Aktinická keratóza je velmi častý epiteliální tumor, ze kterého se může vyvinout spinocelulární karcinom, proto je považován někdy za spinocelulární karcinom in situ. Velká většina aktinických keratóz vzniká u lidí se světlou pletí. K potvrzení diagnózy lze použít dermatoskopii. K terapii se využívají chirurgické a nechirurgické metody. Fotoprotekce představuje důležitou prevenci při vzniku kožních nádorů.
Actinic keratosis is very common epithelial tumor, from which to be developed squamous cell carcinoma, therefore deemed sometimes for squamous cell carcinoma in situ. The vast majority of actinic keratoses occurs in people with fair skin. The diagnosis usually the certificate may be used dermatoscopy. Treatmens are surgical and non- surgical methods. Photoprotecion is an inportant preventiv in the development of skin tumors.
- MeSH
- aktinická keratóza * diagnóza etiologie terapie MeSH
- dermatochirurgické výkony metody využití MeSH
- diklofenak aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- fluoruracil aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- fotosenzibilizující látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- imunologické faktory aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- kožní nemoci diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- kryoterapie metody trendy využití MeSH
- laserová terapie metody využití MeSH
- lidé MeSH
- ochranné prostředky * využití MeSH
- prekancerózy MeSH
- sluneční záření * škodlivé účinky MeSH
- stárnutí kůže fyziologie patologie účinky záření MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- aktinická keratóza etiologie patologie MeSH
- arsenikové přípravky škodlivé účinky MeSH
- dehty škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- extramamární Pagetova nemoc epidemiologie patologie MeSH
- keratóza etiologie patologie MeSH
- leukoplakie diagnóza epidemiologie MeSH
- nádory duktální, lobulární a medulární klasifikace patologie MeSH
- prekancerózy * klasifikace patologie MeSH
Cílem naší studie bylo vyšetření a sledování pacientů po transplantaci ledvin v letech 2005–2010. Tito dlouhodobě imunosuprimovaní nemocní mají zvýšené riziko vzniku kožních tumorů, a to zejména nemelanomových. Ve spolupráci s transplantologickou ambulancí jsme opakovaně vyšetřili 258 pacientů po transplantaci ledvin. Z toho bylo 165 mužů (64,0 %) a 93 žen (36,0 %) průměrného věku 53 let, s průměrnou dobou po transplantaci a tedy dobou působení imunosupresiv 8 let. Nejvíce byli zastoupeni pacienti s fototypem kůže II a III. I přes poučení nefrologů a dermatologů používalo pouze 33,3 % pacientů sunscreen a 20,5 % se chránilo oděvem, kdežto 45,7 % transplantovaných uvedlo, že nepoužívají žádnou fotoprotekci. Kožní nádory jsme zjistili u 55 pacientů (21,3 %), z toho jsme diagnostikovali celkem 27 spinaliomů u 23 pacientů (8,9 %), v této skupině bylo zařazeno i 13 pacientů se 14 karcinomy in situ (5,1 %) a 60 bazaliomů u 36 pacientů (14 %). Aktinické keratózy jsme ošetřili u 37 pacientů (14,3 %). U 3 pacientů jsme našli 4 maligní melanomy (1,2 %). Mezi další kožní nálezy, které jsme u pacientů po transplantaci pozorovali, patřily virové bradavice ve 24,4 % a atypické melanocytové névy v 10,8 % případů. Statisticky významná byla závislost vzniku kožních nádorů na věku pacienta, fototypu kůže a délce působení imunosupresiv. Z dotazníků také vyplynulo, že během dialýzy před provedením transplantace si pouze 9,3 % pacientů stěžovalo na pruritus. Z výsledků vyplývá, že pacienti po transplantaci ledvin mají časté, zejména nemelanomové, kožní nádory a přitom se nedostatečně chrání před slunečním zářením. Je proto velmi důležité jejich pravidelné sledování dermatologem s náležitým poučováním o nutnosti každodenní fotoprotekce
The aim of our study was to examine and follow patients after renal transplantation in the years from 2005 to 2010. These patients, due to the long-term immunosuppression, show an increased risk of skin tumors, especially, of non-melanoma skin cancer. In collaboration with transplant unit we repetitively examined 258 kidney transplant recipients including 165 males (64%) and 93 females (36%), of a mean age of 53 years, with an average time 8 years after transplantation and so the same time of immunosuppressive treatment. Most of them belonged to the phototype II and III. In spite of nephrologists and dermatologists recommendation only 33.3 % of patients used sunscreens and 20.5% clothes for photoprotection, but 45.7% of transplant recipients did not used any photoprotection. Skin tumors were diagnosed in 55 patients (21.3%): 27 squamous cell carcinomas in 23 patients (8.9%) including 13 patients with 14 carcinomas in situ (5.1%) and 60 basal cell carcinomas in 36 patients (14%). We treated actinic keratoses in 37 patients (14.3%). In 3 patients 4 malignant melanomas (1.2%) were found. We observed viral warts in 24.4% and atypical melanocytic nevi in 10.8% of cases. Statistically significant correlation of the skin cancer development and the patient’s age, the skin phototype and the length of immunosuppression was found. Only 9.3% of patients suffered from pruritus during hemodialysis treatment before transplantation. The results showed that kidney transplant recipients are at risk, especially, of non-melanoma skin cancer development and their sun photoprotection habits are insufficient. Therefore, regular dermatologic follow-up and proper education on the everyday photoprotection necessity are important.
- Klíčová slova
- hemodialýza, kožní nádory, fotoprotekce,
- MeSH
- aktinická keratóza etiologie prevence a kontrola MeSH
- bazocelulární karcinom etiologie prevence a kontrola MeSH
- financování organizované MeSH
- imunosupresiva škodlivé účinky MeSH
- imunosupresivní léčba MeSH
- incidence MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory kůže etiologie prevence a kontrola MeSH
- následné studie MeSH
- přípravky chránící proti slunci MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- rizikové faktory MeSH
- spinocelulární karcinom etiologie prevence a kontrola MeSH
- transplantace ledvin škodlivé účinky MeSH
- ultrafialové záření škodlivé účinky MeSH
- věkové faktory MeSH
- vzdělávání pacientů jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Aktinická keratóza (AK) je dysplastická lézia, ktorá je indukovaná ultrafialovým žiarením, vyvíja sa prevažne u pacientov so svetlou pokožkou. V súčasnosti je považovaná mnohými autormi za skvamocelulárny karcinóm (SCC) in situ s potenciálom progredovať do invazívneho SCC. Incidencia vývoja aktinických keratóz stúpa u kaukazskej rasy s vekom, blízkosťou k rovníku a zamestnaním vonku. V liečbe existuje množstvo ablatívnych i neablatívnych terapeutických modalít. Významnou neablatívnou liečebnou možnosťou sa v posledných rokoch javí imikvimód – agonista „toll- like“ receptorov, ktorý je účinným, bezpečným a pacientom akceptovaným vonkajším liečivom na aktinické keratózy.
Actinic keratosis (AK) is is a dysplastic UV light-induced lesion, develops mostly in fair-skinned patients. Currently considered by many authors as a squamous cell carcinoma (SCC) in situ, and has the potential to progress to invasive SCC. The incidence of actinic keratosis in caucasians increases with age, proximity to the equator and outdoor occupation. In the treatment, nummerous ablative and non ablative therapeutic approaches exist. Imiquimod –agonist of toll-like receptors is an effective, safe and acceptable for patient, is considered to be a significant non ablative external therapeutic approach for AK in the recent years.
- MeSH
- aktinická keratóza etiologie farmakoterapie MeSH
- aminochinoliny terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- toll-like receptory agonisté terapeutické užití MeSH
- ultrafialové záření škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- acanthosis nigricans diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- aktinická keratóza diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- bazocelulární karcinom diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- Bowenova nemoc diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- bradavice diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- fibrom diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- keratoakantom diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- kondylomata akuminata diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- Merkelův nádor diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- metastázy nádorů diagnóza MeSH
- molluscum contagiosum diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- nádory kožních adnex * diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- nádory kůže * diagnóza klasifikace terapie MeSH
- seboroická keratóza diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- spinocelulární karcinom diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- virová kožní onemocnění * diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
