V přehledovém článku jsou uvedena data ze studie CHRYSALIS týkající se účinné látky amivantamab v léčbě nemalobuněčného karcinomu plic s mutací genu pro receptor epidermálního růstového faktoru (epidermal growth factor receptor, EGFR), a to s inzercí v exonu 20. Na podkladě dosavadních prognostických faktorů jsou známa data o přežití z reálné praxe současné léčby. Primárním cílem ve studii byla celková četnost odpovědí, hodnocená nezávislou centrální revizní komisí. Jsou uvedeny výsledky hodnocení a účinnost u 89 pacientů, trvání léčebné odpovědi a protinádorová aktivita amivantamabu u všech studovaných subtypů mutací. Výsledky jsou prezentovány v tabulkách a grafech. Na podkladě výsledků studie CHRYSALIS byl amivantamab schválen Evropskou lékovou agenturou v prosinci 2021 k léčbě dospělých pacientů s pokročilým nemalobuněčným karcinomem plic s aktivační mutací, inzercí v exonu 20 EGFR, v monoterapii, po selhání léčby na bázi platiny.

This review article presents data from the CHRYSALIS study on the efficacy of amivantamab in treating non-smaii cell lung cancer with activating epidermal growth factor receptor (EGFR) mutations, specifically involving an insertion in exon 20. Known survival data from real-world practice based on current prognostic factors is included. The study’s primary endpoint was the overall response rate, assessed by an independent central review committee. The article details the evaluation results and efficacy in 89 patients, the duration of treatment response, and amivantamab’s antitumor activity across all studied mutation subtypes. Findings are presented in tables and graphs. Following the CHRYSALIS study results, the European Medicines Agency approved amivantamab in December 2021 for treating adult patients with advanced non-small cell lung cancer, specifically with activating EGFR mutations involving an insertion in exon 20, as a monotherapy following the failure of platinum-based treatment.

• Klíčová slova
• studie CHRYSALIS, amivantanab,
• MeSH
• aktivační mutace genetika   MeSH
• epidermální růstový faktor antagonisté a inhibitory   farmakologie   genetika   MeSH
• farmakoterapie * MeSH
• humanizované monoklonální protilátky farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• imunoglobulin G farmakologie   klasifikace   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• nemalobuněčný karcinom plic * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Calcium/calmodulin-dependent protein kinases (CaMKs) are key mediators of calcium signaling and underpin neuronal health. Although widely studied, the contribution of CaMKs to Mendelian disease is rather enigmatic. Here, we describe an unusual neurodevelopmental phenotype, characterized by milestone delay, intellectual disability, autism, ataxia, and mixed hyperkinetic movement disorder including severe generalized dystonia, in a proband who remained etiologically undiagnosed despite exhaustive testing. We performed trio whole-exome sequencing to identify a de novo essential splice-site variant (c.981+1G>A) in CAMK4, encoding CaMKIV. Through in silico evaluation and cDNA analyses, we demonstrated that c.981+1G>A alters CAMK4 pre-mRNA processing and results in a stable mRNA transcript containing a 77-nt out-of-frame deletion and a premature termination codon within the last exon. The expected protein, p.Lys303Serfs*28, exhibits selective loss of the carboxy-terminal regulatory domain of CaMKIV and bears striking structural resemblance to previously reported synthetic mutants that confer constitutive CaMKIV activity. Biochemical studies in proband-derived cells confirmed an activating effect of c.981+1G>A and indicated that variant-induced excessive CaMKIV signaling is sensitive to pharmacological manipulation. Additionally, we found that variants predicted to cause selective depletion of CaMKIV's regulatory domain are unobserved in diverse catalogs of human variation, thus revealing that c.981+1G>A is a unique molecular event. We propose that our proband's phenotype is explainable by a dominant CAMK4 splice-disrupting mutation that acts through a gain-of-function mechanism. Our findings highlight the importance of CAMK4 in human neurodevelopment, provide a foundation for future clinical research of CAMK4, and suggest the CaMKIV signaling pathway as a potential drug target in neurological disease.

• MeSH
• aktivační mutace genetika   MeSH
• cerebelární ataxie genetika   MeSH
• exom MeSH
• exony genetika   MeSH
• fenotyp MeSH
• hyperkineze genetika   MeSH
• lidé MeSH
• mentální retardace genetika   MeSH
• mutace MeSH
• nesmyslný kodon genetika   MeSH
• posunová mutace genetika   MeSH
• proteinkinasa závislá na vápníku a kalmodulinu typ 4 genetika   metabolismus   MeSH
• rodokmen MeSH
• sekvenování exomu MeSH
• sestřih RNA genetika   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH