Perkutánne endoskopické techniky sú moderné miniinvazívne metódy, ktoré umožňujú efektívne riešiť bolesť a sprievodné neurologické symptómy u pacientov s vyklenutím medzistavcovej platničky a/alebo s inou epidurálnou patológiou. Dostupné dôkazy podporujú ich efektivitu a bezpečnosť, a preto si zaslúžene získavajú stabilné miesto v riešení špecifických typov spinálnej patológie. Vhodnou diagnostickou a terapeutickou metódou pri chronických stavoch spojených s bolesťou dolnej časti chrbta v kombinácii s radikulárnou symptomatológiou je epiduroskopia. V článku sa venujeme jej princípom a indikačným kritériám a technike uskutočnenia výkonu. Ďalšou účinnou endoskopickou metódou je endoskopická diskektómia. Je to moderná, ale zároveň štúdiami overená efektívna liečba hernie disku s akútnym radikulárnym syndrómom. Naše skúsenosti overené klinickými štúdiami poukazujú na účinný liečebný a diagnostický potenciál perkutánnych endoskopických techník v manažmente akútnej a chronickej bolesti.

Percutaneous endoscopic techniques are modern minimally-invasive methods that enable effective treatment of pain and accompanying neurological symptoms in patients with an intervertebral disc herniation and/or other epidural pathologies. Available evidence supports their efficacy and safety therefore, they deserve a stable position in addressing specific types of spinal pathologies. Epiduroscopy is a suitable diagnostic and therapeutic method for chronic conditions associated with back pain in the lower parts of the spine in combination with radicular symptomatology. In this article, we deal with the principles, indication criteria and the performance technique. Another effective endoscopic method is endoscopic discectomy. It is a modern, yet well-proven effective treatment method for disc herniations with a radicular syndrome. Our experience confirmed with clinical studies points to the effective therapeutic and diagnostic potential of percutaneous endoscopic techniques in the management of acute chronic pain.

• Klíčová slova
• epiduroskopie, endoskopická diskektomie,
• MeSH
• artroskopie metody   MeSH
• bolesti zad chirurgie   terapie   MeSH
• endoskopie metody   MeSH
• epidurální prostor chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony metody   MeSH
• perkutánní diskektomie metody   MeSH
• radikulopatie * chirurgie   terapie   MeSH
• výhřez meziobratlové ploténky chirurgie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Epidurální abscesy (EA) jsou vzácné a závažné onemocnění s významnou mortalitou i v současnosti. Velký problém je pozdní a obtížná diagnóza. Časná operační léčba, spolu s dlouhodobou léčbou antibiotiky zabrání vzniku nervového deficitu, nebo ho alespoň zmírní. Cílem práce je upozornit na nutnost časné operační individualizované léčby. Autoři uvádějí dvě kazuistiky polymorbidních pacientů s EA v krční oblasti s těžkou kvadruparézou. První pacient s ventrálním EA byl léčen etapově čtyřmi operacemi z předního přístupu, po dlouhodobé léčbě došlo k významnému zlepšení nervového nálezu. Druhý pacient s dorzálním EA při současné spinální stenóze byl léčen zadním výkonem laminoplastikou se zlepšením nervového nálezu, ovšem s následným úmrtím na kardiopulmonální selhání šest týdnů po operaci.

Epidural abscess (EA) continues to remain a rare and serious disease associated with considerable mortality. The difficult and frequently delayed diagnosis is a major problem associated with this condition. Early surgical treatment, together with long-term administration of antibiotics, may prevent development of a neurological deficit or alleviate it. The aim of this paper is to emphasise the need for individualized surgical treatment. The authors present two case reports of polymorbid patients with cervical EA associated with severe quadriparesis. A multi-stage therapy with four surgeries through anterior approach was used in the first patient with a ventral EA. Following a long-term treatment, his neurological findings showed significant improvement. The second patient with a dorsal EA and concomitant spinal stenosis had laminoplasty through dorsal approach; his neurological findings improved but he died from cardiopulmonary failure six weeks after the surgery. Key words: cervical spine – epidural abscess – surgical treatment The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manu­script met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.

• Klíčová slova
• krční páteř,
• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• chirurgická dekomprese metody   MeSH
• drenáž MeSH
• epidurální absces * chirurgie   mikrobiologie   MeSH
• epidurální prostor chirurgie   MeSH
• krční obratle * chirurgie   MeSH
• kvadruplegie * etiologie   chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• ortopedické výkony metody   MeSH
• senioři MeSH
• sepse komplikace   MeSH
• stafylokokové infekce diagnóza   terapie   MeSH
• Staphylococcus aureus izolace a purifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• chirurgická dekomprese metody   trendy   využití   MeSH
• dospělí MeSH
• epidurální prostor fyziologie   chirurgie   patofyziologie   MeSH
• hrudní obratle chirurgie   patologie   zranění   MeSH
• komprese míchy diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• laminektomie metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• neurochirurgické výkony metody   využití   MeSH
• páteřní kanál chirurgie   patofyziologie   patologie   MeSH
• poranění míchy diagnóza   chirurgie   komplikace   MeSH
• poranění páteře diagnóza   chirurgie   komplikace   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• dopisy MeSH
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• anestetika lokální terapeutické užití   MeSH
• epidurální prostor chirurgie   radiografie   MeSH
• glukokortikoidy terapeutické užití   MeSH
• kliniky pro terapii bolesti MeSH
• lidé MeSH
• manometrie využití   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• výhřez meziobratlové ploténky chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• hodnotící studie MeSH
• kazuistiky MeSH
• srovnávací studie MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH