PURPOSE OF THE STUDY The postoperative outcomes of total hip replacement and hemiarthroplasty after femoral neck fractures in elderly patients were analysed to determine general and local complications as well as morbidity and mortality rates in order to detect risk profiles and assess the best individual treatment option. MATERIALS AND METHODS One hundred sixty-one femoral neck fractures among patients aged ≥ 65 years treated with cemented hemiarthroplasty (HA) or uncemented total hip arthroplasty (THA) between January 2005 and October 2013 were evaluated. In the presence of articular pathologies as well as a fracture type Garden III or IV, the indication for joint replacement was given. Criteria for performing hemiarthroplasty were previously limited mobility. Freely and fully mobilised patients and patients with manifested osteoarthritis received a cementless THA. A comparison of the observed complications was made, differentiating between general and surgery-specific hip-related complications. Furthermore, the mortality rates were analysed in relation to the respective surgical treatment. RESULTS Seventy cemented HA and ninety-one uncemented THA were performed. There was a high complication rate of approximately 19% in both surgical intervention groups. The patients were more likely to develop general complications (HA 12.8%; THA 10.8%) even though cardiopulmonary complications occurred more frequently in the cemented HA group. Four patients died after cemented hemiarthroplasty due to thromboembolic events (5.7% mortality rate), whereas no deaths occurred after total hip replacement. Surgery-specific complications rates were 7.8% in THA and 5.7% in HA patients. CONCLUSIONS THA in eldery patients with femoral neck fractures is associated with a higher complication rate, mostly of general medical entity. After cemented HA, our study reveals a high mortality rate due to thromboembolic events. For patients with multimorbidity in particular, these findings therefore suggest that uncemented THA should be considered to prevent lethal complications. Key words: femoral neck fracture; total hip arthroplasty; hemiarthroplasty; complications.

• MeSH
• analýza přežití MeSH
• cementování škodlivé účinky   MeSH
• fraktury krčku femuru chirurgie   MeSH
• hemiartroplastika škodlivé účinky   metody   MeSH
• kostní cementy MeSH
• lidé MeSH
• náhrada kyčelního kloubu škodlivé účinky   metody   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• senioři MeSH
• tromboembolie etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Cíl: Cílem práce je seznámit čtenáře se syndromem implantace kostního cementu, připomenout rizikové faktory a doporučené postupy. Typ práce: Přehledový článek s kazuistikou. Materiál a výsledky: Na prezentované kazuistice popisuje autor fatální průběh syndromu implantace kostního cementu. V následné diskuzi se pak zabývá etiologií vzniku a postupy, které mohou být použity jako prevence při vzniku syndromu implantace kostního cementu. Závěr: Bone cement implantation syndrome neboli syndrom implantace kostního cementu je reakce, která může nastat při použití kostního cementu. Projevuje se hypotenzí, hypoxií a může vyústit až v srdeční zástavu a smrt pacienta. Příčina BCIS není plně známa, ale nejspíše se na ní podílí více faktorů. Je dobré, pokud na něj operatér myslí před operací i během ní a u rizikových pacientů provede preventivní opatření, aby riziko vzniku BCIS snížil.

Aim: The aim of the work is to inform the readers about the bone cement implantation syndrome, and to remind them about various risk factors and recommended procedures. Type of work: Review article with a case report. Materials and results: The author illustrates a fatal course of bone cement implantation syndrome on a case report. In the following discussion, the author deals with the aetiology of origin and procedures, which may be applied as a prevention of bone cement implantation syndrome. Conclusion: Bone cement implantation syndrome is a reaction, which may occur with the use of bone cement. It is manifested with hypotension, hypoxia, and may result in cardiac arrest and death of the patient. The cause of BCIS is not precisely known, and is most probably multifactorial. It is advisable for the operating surgeons to bear this threat in mind and take preventive measures, in order to decrease the risk of BCIS development.

• Klíčová slova
• syndrom implantace kostního cementu, mikroembolizace, BCIS,
• MeSH
• fraktury krčku femuru * diagnostické zobrazování   chirurgie   komplikace   MeSH
• hemiartroplastika metody   přístrojové vybavení   škodlivé účinky   MeSH
• hypotenze etiologie   MeSH
• kostní cementy * škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• methylmetakrylát škodlivé účinky   MeSH
• noradrenalin terapeutické užití   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• syndrom * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

Anatomická hemiartroplastika ramenního kloubu je výkon, u kterého je funkční výsledek velmi závislý na správné indikaci, operační technice a následné rehabilitaci. Operační technika se odlišuje u chronických degenerativních onemocnění ramena a u traumatických stavů. V těchto případech je zásadní optimální rekonstrukce a refixace velkého a malého hrbolu humeru s neporušenými úpony rotátorové manžety.

Anatomical hemiarthroplasty of the shoulder joint is a procedure for which the functional outcome highly depends on correct indication, surgical technique and subsequent rehabilitation. Surgical technique differs for chronic degenerative diseases and traumatic conditions of the shoulders. In these cases optimal reconstruction and fixation of the fixation of the greater and lesser tuberosity of the humerus with intact rotator cuff insertions is essential.

• Klíčová slova
• anatomická náhrada,
• MeSH
• hemiartroplastika * metody   přístrojové vybavení   MeSH
• humerus chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• protézy - design * MeSH
• protézy kloubů MeSH
• ramenní kloub * chirurgie   MeSH
• rotátorová manžeta chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH