V textu souhrnného článku je diskutována problematika recidivujících klinických projevů herpetických infekcí vyvolaných alfaherpetickými viry – tj. herpes simplex virem typ 1, herpes simplex virem typ 2 a varicella zoster virem. Důraz je položen na novinky v diagnostice těchto infekcí, kdy lze rutinně využít metody přímého průkazu, jako je imunohistochemický průkaz antigenů herpetických virů nebo případně detekce jejich deoxyribonukleové kyseliny pomocí polymerázové řetězové reakce. Současně je podán přehled terapeutických schémat využitelných pro léčbu recidivujících klinických projevů infekcí vyvolaných alfaherpetickými viry, která jsou založena na podávání antivirotik. Zvláštní pozornost je pak věnována problematice terapie recidivujícího labiálního, genitálního a pásového oparu.
This review article deals with recurrent herpetic infections caused by alpha herpesviruses, i.e., herpes simplex virus type 1, herpes simplex virus type 2 and varicella zoster virus. The stress is put on the novel diagnostic methods that can be utilized routinely such as detection of viral antigens with immunohistochemistry or the detection of deoxyribonucleid acid using polymerase-chain reaction. Also, the overview of the current treatment methods for recurrent clinical symptoms of infections caused by alpha herpesviruses based on the use of antiviral agents is presented. Special attention is paid to the treatment of recurrent labial and genital herpes as well as herpes zoster.
- MeSH
- herpes genitalis diagnóza terapie MeSH
- herpes labialis diagnóza terapie MeSH
- herpes zoster ušní diagnóza komplikace terapie MeSH
- herpes zoster diagnóza terapie MeSH
- herpetické infekce diagnóza komplikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Nervus facialis je VII. kraniální nerv. Jeho přesný název je n. intermediofacialis, vlastní větší část n. facialis je nerv motorický pro inervaci mimických svalů, menší n. intermedius je smíšený (senzitivní, senzorický a parasympatický). Při lézi n. VII. dochází ke stejnostranné paréze mimických svalů, kterou je nutno odlišit od centrální mimické parézy, kde je postižení jen dolní poloviny obličeje kontralaterálně. Nejčastější příčinou léze lícního nervu je Bellova obrna, zánětlivá mononeuritida. Mezi další příčiny patří zoster oticus, lymeská borelióza, posttraumatické léze při zlomeninách pyramidy, ale také otitidy, operace středního nebo vnitřního ucha a glandula parotis. Při léčbě Bellovy parézy se užívají krátkodobě kortikoidy, ale lehčí formy se často upraví i spontánně. Antivirotika jsou indikována u zosteru, na jejich používání u Bellovy parézy není dosud jednotný názor.
The facial nerve is 7th cranial nerve. The larger portion comprises motor fibers and innervates muscles of the face. The smaller nervus intermedius contains parasympathetic (secretory), sensory (taste) and somatosensory fibers. In a lesion of the facial nerve ipsilateral paresis of mimic muscle develops. This should be distinguished from central mimic palsy that produces weakness only in lower half of the face contralaterally. The most common cause of unilateral facial paralysis is Bell’s palsy – inflammatory mononeuritis. Other causes include herpes zoster (Ramsay Hunt syndrome), Lyme borreliosis, posttraumatic lesions in petrous bone fracture and also otitis, surgery in middle ear, mastoidectomy and parotid gland. In the treatment of Bell’s palsy short-term corticosteroids are used but incomplete lesions often recover spontaneously. Antiviral agents are indicated in zoster, in Bell’s palsy there is no general consensus on the use of antiviral agents.
- Klíčová slova
- antivirotika, kortikoidy, zoster oticus, obrna lícního nervu,
- MeSH
- antivirové látky terapeutické užití MeSH
- Bellova paréza etiologie farmakoterapie MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování MeSH
- herpes zoster ušní komplikace MeSH
- lidé MeSH
- nemoci lícního nervu diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- paréza etiologie farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
V práci sa opisujú dve kazuistiky parézy tvárového nervu: prvá - Ramsay-Huntov syndróm a druhá - Bellova obrna. Ďalej sa uvádzajú výsledky sérologického vyšetrenia 155 pacientov s Erythema chronicum migrans, prejavom Lymeskej choroby a výsledky sérologického vyšetrenia 103 pacientov, u ktorých bolo podozrenie na Lymeskú chorobu bez kožných prejavov. Ďalej sa uvádza výskyt akútnej parézy tvárového nervu ako komplikácie chronického stredoušného zápalu - 11 prípadov z 287 prvotne operovaných uší pre chronický stredoušný zápal s výrazne floridnou infekciou a aktívnym výtokom. Diskutuje sa o patogenéze, klinickom obraze, možných diagnostických problémoch a liečbe zápalových dysfunkcií tvárového nervu - Bellova obrna, Ramsay-Huntov syndróm, Lymeská choroba a lézie tvárového nervu, ktoré sprevádzajú a komplikujú stredoušný zápal.
The authors describe two case-histories of paresis of the facial nerve: the first - Ramsay-Hunt's syndrome and the second Bell's palsy. They also present the results of serological examination of 155 patients with erythema chronicum migrans, manifestations of Lyme disease and results of serological examination of 103 patients where Lyme disease without skin manifestations was suspected. They alsomention acute paresis of the facial nerve as a complication of chronic otitis media with a marked florid infection and active secretion. The authors discuss the pathogenesis, clinical picture, possible diagnostic problems and treatment of inflammatory dysfunctions of the facial nerve - Bell's palsy, Ramsay-Hunt's syndrome, Lyme disease and lesions of the facial nerve associated with and complicating otitis media.
Autoři shrnují dosavadní poznatky o problematice manifestace latentní infekce viremVaricella Zoster. Sdělení obsahuje některé novější pohledy nejen na patofyziologii, ale i dia-gnostické metody a možnosti léčebné strategie. Na vlastním souboru nemocných s tímto postiženímukazují obtíže při stanovení správné diagnózy, výsledky diskutují se závěry jiných souborů, podrob-ně se věnují postižení sluchu a prognostickým předpokladům jeho opětovné restituce.
The authors summarize hitherto assembled knowledge on the manifestation of latent infections with the Varicella Zoster virus. The paper presents some more recent views not only on the pathophysiology but also on diagnostic methods and possible therapeutic strategies. Based on their own group of patients the authors draw attention to difficulties associoated with assessment of the correct diagnosis. They discuss the results with those from other groups and pay detailed attention to affections of hearing and prognostic prerequisities for its restoration.
- MeSH
- antivirové látky terapeutické užití MeSH
- bolest MeSH
- dospělí MeSH
- glukokortikoidy terapeutické užití MeSH
- herpes zoster ušní komplikace patofyziologie terapie MeSH
- latence viru MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- poruchy sluchu diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
