- MeSH
- dospělí MeSH
- glaukom * etiologie terapie MeSH
- iridocyklitida diagnóza terapie MeSH
- lidé MeSH
- nitrooční tlak MeSH
- oční infekce virové diagnóza komplikace terapie MeSH
- sarkoidóza MeSH
- uveitida * komplikace terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- ambulantní péče MeSH
- dospělí MeSH
- hormony kůry nadledvin MeSH
- hospitalizace MeSH
- imunologické testy MeSH
- imunosupresiva MeSH
- iridocyklitida diagnóza terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- náklady a analýza nákladů MeSH
- náklady na zdravotní péči * MeSH
- oftalmologické chirurgické výkony MeSH
- oftalmologie ekonomika zákonodárství a právo MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- statistika jako téma MeSH
- sympatická oftalmie diagnóza ekonomika terapie MeSH
- uveitida * diagnóza ekonomika terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Autoři porovnali klinickou a ekonomickou efektivitu léčby tohoto onemocnění klasickou terapií kortikosteroidy a moderní léčbou imunosupresivními preparáty či jejich kombinací. Retrospektivní hodnocení provedené v roce 2012 se týkalo předchozích šesti let (2006–2011) u sledovaného souboru 27 pacientů, a to 16 žen a 11 mužů, s postižením 45 očí. Průměrný věk v posledním roce sledování činil 30,2 roku, s rozpětím od 14 do 76 let. Průměrná délka trvání choroby pro celý soubor je 16,5 roku s rozpětím 6 až 36 let. Sledovaný soubor zahrnoval tři základní diagnózy: chronickou iridocyklitidu na 59 % očí, intermediální uveitidu na 30 % očí a sympatickou oftalmii na 11 % očí. Optimální variantu léčby nebylo možno přesně stanovit, avšak kombinovaná kortikosteroidy šetřící léčba byla z hlediska udržení zrakové ostrosti s minimalizací nežádoucích účinků a nákladové náročnosti nejpřínosnější. Úspěšné výsledky léčby byly zaznamenány u intermediální uveitidy, neboť zraková ostrost v průběhu studie se zlepšila o 9 písmen ETDRS. Uspokojivá léčba byla prokázána celkově u chronické iridocyklitidy i soucitného onemocnění, neboť vízus se zlepšil o několik písmen na úrovni stejného řádku ETDRS jako na začátku šestiletého sledování. Průměrná roční cena (zaokrouhlená) za ošetření zahrnující farmakoterapii, ambulantní a hospitalizační péči a laboratorní sledování činila u chronické iridocyklitidy 24 700 Kč, u intermediální uveitidy 7700 Kč a u sympatické oftalmie 38 500 Kč. Farmakoterapie v celkových nákladech převyšovala odbornou péči lékařů včetně hospitalizací.
Authors compared clinical and economic effeciency of treatment of the classical corticosteroids therapy and modern immunosuppressive treatment or their combination. Retrospective evaluation carried out in 2012, covering 2006–2011, monitored sample of 27 patients, 16 women and 11 men, 45 eyes with disabilities. The average age in the last year of follow-up monitoring was 30.2, ranging from 14 to 76 years. The mean duration of disease for the whole sample is 16.5 years with a range from 6 to 36 years. Three basic diagnoses were included in investigated group: chronic iridocyclitis in 59 % of eyes, intermediate uveitis in 30 % of eyes and sympathetic ophthalmia in 11 % of eyes. The optimal treatment not be determined, however, combined corticosteroid sparing therapy was the most beneficial to maintain in terms of visual acuity with minimal side effects and cost effectiveness. Successful outcomes of treatment were observed for intermediate uveitis, because the visual acuity improved in nine letetters of ETDRS chart in the study. Satisfactory treatment was proved in chronic iridocyclitis and sympathetic ophthalmia in general, because visual acuity improved in a few letters of ETDRS chart, in the same line as in the beginning of the six-year follow-up. Rounded average annual prize for treatment including pharmacotherapy, outpatient and inpatient care and laboratory follow-up was in chronic iridocyclitis € 990, in intermediate uveitis € 310 and sympathetic ophthalmia € 1550. Pharmacotherapy exceeded the financial appraisal of specialized medical and inpatient care in total cost.
- MeSH
- ambulantní péče MeSH
- dospělí MeSH
- hormony kůry nadledvin MeSH
- hospitalizace MeSH
- imunologické testy MeSH
- imunosupresiva MeSH
- iridocyklitida diagnóza terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- náklady a analýza nákladů MeSH
- náklady na zdravotní péči * MeSH
- oftalmologické chirurgické výkony MeSH
- oftalmologie ekonomika zákonodárství a právo MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- statistika jako téma MeSH
- sympatická oftalmie diagnóza ekonomika terapie MeSH
- uveitida * diagnóza ekonomika terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Cíl: Seznámit s klinickým rozborem časné oční komplikace (uveitidy) u pacientů poraněných elektrickým výbojem Vlastní sestava: Autoři referují o patnáctiletém sledování dětských pacientů na Klinice popáleninové medicíny v Praze s úrazem elektrickým výbojem, u kterých byla detekována přední uveitida. Z celkového počtů 43 nemocných po elektrickém úrazu byla diagnostikovaná vždy jednostranná iritida (iridocyklitida) u čtyř poraněných (9 %) na základě pečlivého sledování těchto postižených po prvním náhodném záchytu v roce 1998. Jednalo se o chlapce ve věku 12 až 15 let, z nichž dva se poranili při „hře“ běhání po střechách vagónů pod elektrickou trakcí a dva byli zasaženi vedlejším výbojem blesku pod stromem. Závažnější popálení kůže bylo zaznamenáno při poranění vysokonapěťovým proudem na 69 %, respektive 55 % povrchu těla, které si vyžádalo transplantaci kůže. Tento postup musel být volen jen u jednoho poraněného bleskem pro 25 % kožních popálenin, zatímco poslední nemocný měl v kůži pouze blesková znamení. U většiny nemocných byla nutná resuscitační péče pro stav bezvědomí a posttraumatický šok. Přední uveitida byla diagnostikovaná až následně, po počátečních pracovních diagnózách jako byla konjunktivitida, episkleritida či oftalmia elektrica. Iritida se objevila v několika dnech po úrazu bez postižení zrakových funkcí u třech nemocných. Léčba a výsledky: Terapeuticky byl u nich zánět krátkodobě léčen kolyrii mydriatik a kortikosteroidy. Pouze jednou se uveitida projevila až po dvou měsících za hospitalizace pacienta, kdy příznaky iridocyklitidy v přední komoře gradovaly a vyvolaly pokles vidění na pohyb před okem. Stav byl úspěšně řešen parabulbární injekcí bemethazonu a dlouhodobou aplikací kolyrií mydriatik a kortikosteroidů. Závěr: Uveitida při poranění elektrickým vývojem různé etiologie představuje raritní časnou komplikaci, kterou lze zachytit jen na základě pravidelného oftalmologického sledování poraněných.
Aim: To inform about clinical analysis of early ophthalmologic complication (uveitis) in patients sustained electric discharge injury. Study group: The authors refer about fifteen years follow-up of pediatric patients at the Department of Burns Medicine, 3rd Medical Faculty, Charles University in Prague, Czech Republic, E.U., with electric discharge injury, in which the anterior uveitis was detected. Out of 43 patients after electric discharge injury, the always-unilateral iritis (iridocyclitis) was diagnosed in four (9 %) patients according to thoroughgoing follow-up after first accidental diagnosis in the year 1998. Out of four boys aged 12 – 15 years, the first two were injured during the “play” - due to the contact with electrical trolley wire while running on railroad wagons’ roofs, and the two others were stuck by lighting under a tree by secondary electrical discharge. More serious skin burns were noticed in high-voltage current injury – 69 % or 55 % of body surface respectively, with the necessity of skin transplantation. The same was necessary in one boy injured by lighting with burns of 25 % of body surface, while the last one had on the skin the lighting signs only. In most of the patients, the resuscitation care due to unconsciousness and posttraumatic shock was necessary. The anterior uveitis was diagnosed subsequently, after initial preliminary diagnoses as conjunctivitis, episcleritis, or ophthalmia electrica. The iritis without visual function decrease was discovered in few days after the injury in three patients. Treatment and results: The inflammation was in these cases treated with short-term application of mydriatic and corticosteroid eye drops. Once only, the uveitis appeared after two months during the patient’s hospitalization and then the signs of iridocyclitis in the anterior chamber worsened and caused visual acuity decrease to hand movement in front of the eye. The condition was successfully treated by means of parabulbar betamethasone injection and long-term application of mydriatic and corticosteroid drops. Conclusion: Uveitis in electrical discharge injury of different origin is a rare early complication, which may be determined solely by regular ophthalmologic follow-up examinations of the patients.
- MeSH
- dítě MeSH
- hormony kůry nadledvin terapeutické užití MeSH
- iridocyklitida terapie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mydriatika klasifikace terapeutické užití MeSH
- popálení elektrickým proudem * komplikace MeSH
- poranění bleskem * komplikace MeSH
- přední uveitida * diagnóza etiologie terapie MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autoři prezentují kazuistiku 14letého chlapce, který byl odeslán na Oční kliniku FN Olomouc s diagnózou akutní přední uveitidy levého oka. Podrobným očním vyšetřením na štěrbinové lampě byla v přední komoře detekována pohybující se živá larva. Nález na zadním segmentu byl fyziologický. Jednalo se o parazitárně podmíněnou iridocyklitidu, což je v Evropě naprosto raritní příčina uveálního dráždění. Neporušená larva byla z přední komory chirurgicky extrahována. Následný pooperační průběh byl bez potíží, při lokální terapii Dexamethasonem a Atropinem došlo k rychlému zklidnění bulbu a úpravě stavu. Vzorek byl mikroskopicky determinován jako larvální stadium tasemnic řádu Pseudophyllidea (sparganum). Na základě podrobného rozboru anamnestických údajů, analýzy vývojových cyklů jednotlivých druhů tasemnic a Uterárních údajů o výskytu tasemnic na,a území České republiky se autoři přiklánějí k názoru, že infekce oka byla vyvolána larválním stadiem tasemnic rodu Spirometra. K nákaze pacienta došlo patrně při koupání ve vodní nádrži na Moravě, po napití vody obsahující infikované buchanky.
The authors report a case of 14-year-old boy presented to the Ophthalmologic Department of University Hospital in Olomouc with the diagnosis af acute anterior uveitis. A living parasite has been detected in the anterior chamber in a slit lamp examination. The vitreous and retina remained uninvolved. The acute iridocyclitis associated with parasitic infection is a very rare cause of anterior uveitis in Central Europe. The patient underwent surgical removal of the parasite via paracentesis. The inflammation resolved under the treatment with atropine and dexamethasone drops within a few days. Histopathological examination revealed the parasite as a young larval stage of tapeworm from family Pseudophyllidea (sparganum). Based on the analysis of development cycles of different types of tapeworms and according the literature data on tapeworms found in the Czech Repubhc genus Spirometra seemed to be the most plausible cause of the patient's disease. As the most probable source of viable parasites authors suspect swallowed water containing tiny infected crustaceans in the dam near the town Olomouc in Moravia.
- MeSH
- iridocyklitida komplikace parazitologie terapie MeSH
- larva migrans viscerální komplikace parazitologie přenos MeSH
- lidé MeSH
- sparganóza diagnóza komplikace parazitologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
případ 60letého muže s keratitis epithelialis při tb iridocyklitidě. Léčen mydriatiky, výkrmnou dietou a po zjištění tuberkulózní etiologie očního procesu podán PAS. Z počátku malé zhoršení se zvětšeným rozsevem precipitátů, tvorbou modulů a flokulů na duhovce a sytějším zkalením sklivce. Po měsíci ubývání epitelových změn na rohovce a pak zcela vymizení. Během 10 týdnů se oko zhojilo. Po dobu léčení nebylo zjištěno zvýšení nitroočního tlaku
