Laryngektómia je chirurgický výkon, ktorým sa odstraňuje celá časť hrtana. Ide o radikálny zásah do organizmu, ktorý pacienta ovplyvní nielen po somatickej, ale aj po psychickej stránke. Pacient sa musí vyrovnať s mnohými zmenami, ktoré ho po zákroku čakajú. Jeho kvalita života je narušená napríklad zmenou vzhľadu, narušenou komunikáciou, ťažkosťami s príjmom potravy, či problémami s prehĺtaním. Všetky zmeny, ktoré vzniknú, vyvolávajú u pacienta pocit menejcennosti, neistoty a ďalšie maladaptačné prejavy. Z uvedeného dôvodu je hlavným cieľom nášho príspevku poukázať na náročnosť ochorenia a jeho dopad na kvalitu života pacientov.
Laryngectomy is a surgical procedure that removes the entire part of the larynx. It is a radical intervention in the organism, which will affect the patient not only from a somatic point of view, but also from a psychological point of view. The patient has to cope with many changes that await him after the procedure. His quality of life is impaired, for example, by a change in appearance, impaired communication, difficulties with food intake or problems with swallowing. All the changes that arise cause the patient a feeling of inferiority, insecurity and other maladaptive manifestations. For this reason, the main goal of our contribution is to point out the severity of the disease and its impact on the quality of life of patients.
In this article, we deal with the problem of potential stigmatization and social exclusion of people that have voice/speech problems due to neck cancer, especially those who have lost their voice because of total laryngectomy, and we analyze how this potential stigmatization could be alleviated by personalized speech synthesis. We used a mixed-method approach, consisting of quality of life questionnaires and in-depth semi-structured interviews, in order to provide more generalizable as well as rich information. We found out that people with speech problems feel depressed because of their health status and anxiety during social interactions, as they think that other people perceive them as abnormal, or they directly experience symbolic violence. For overcoming these negative feelings, the crucial factors are family relationships and maintaining employment. In both factors, speech synthesis can help significantly. Implications for rehabilitation Personalized speech synthesis can help considerably to people with severe voice impairment in their (re)integration into society. Where possible and appropriate, personalized speech synthesis should be offered as an option to "traditional" voice substitutions.
- MeSH
- deprese epidemiologie MeSH
- interpersonální vztahy MeSH
- kvalita života MeSH
- laryngektomie psychologie rehabilitace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- pomůcky pro komunikaci postižených statistika a číselné údaje MeSH
- rozhovory jako téma MeSH
- senioři MeSH
- sociální izolace * MeSH
- společenské stigma * MeSH
- úzkost epidemiologie MeSH
- zdravotní stav MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Tracheostomická kanyla omezuje pacienta ve fyzické oblasti, pracovní aktivitě a je velkou psychickou a sociální zátěží. Ve sdělení interpretujeme výsledky týkající se psychické a sociální oblasti, využívání sociálních dávek a ekonomické zátěže pacientů s trvalou tracheostomií. Pro sběr dat jsme zvolili strukturovaný rozhovor vlastní konstrukce, doplněný pozorováním a studiem zdravotnické dokumentace. Ke zpracování dat tohoto sdělení byl použit aritmetický průměr, absolutní a relativní četnost. Výzkum probíhal v Pardubické krajské nemocnici, a.s. od června 2004 do května 2007. Do souboru respondentů bylo zařazeno 60 pacientů, ve skupině I. byli pacienti (45) po totální laryngektomii a ve skupině II. pacienti (15) s trvalou tracheostomií se zachovaným hrtanem. Respondenti neuváděli skleslost, smutek a při hodnocení života většina dotazovaných odpověděla, že mají dobrý pocit ze života. Chirurgický zákrok a následná léčba změnila život pacientů, ale z výsledků vyplývá, že respondenti se adaptovali na nově vzniklou situaci a přijali omezení, která jim onemocnění přineslo. Zdravotní stav pacientů se pouze u 14,6 % promítl do změn v kontaktech s rodinnými příslušníky a pocit osamělosti „častý“ uvedlo 3,6 % odpovídajících. V souvislosti s výzkumem jednoznačně vyplynula finanční zátěž pro pacienta a jeho rodinu (nákup spotřebního materiálu, dispenzární kontroly, ztráta zaměstnání atd.). Většina našich respondentů nevyužila možnosti dalších sociálních dávek.
- Klíčová slova
- kompenzační pomůcky, psychická a sociální oblast,
- MeSH
- adaptace psychologická MeSH
- dospělí MeSH
- kvalita života psychologie MeSH
- laryngektomie psychologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- pacienti psychologie statistika a číselné údaje MeSH
- poplatky farmaceutické statistika a číselné údaje MeSH
- protézy a implantáty MeSH
- průřezové studie MeSH
- rozhovory jako téma MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- sociální hodnoty MeSH
- sociální přizpůsobení MeSH
- sociální zabezpečení využití MeSH
- sociální změna MeSH
- socioekonomické faktory MeSH
- spokojenost pacientů statistika a číselné údaje MeSH
- statistika jako téma MeSH
- tracheostomie psychologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Trvalé nebo dlouhodobé nošení tracheostomické kanyly výrazným způsobem omezuje pacienta v jeho fyzické oblasti, pracovní aktivitě a je velkou psychickou a sociální zátěží. Ve sdělení interpretujeme výsledky výzkumu týkající se hlasu a možností komunikace u pacientů s trvalou tracheostomií a srovnáváme je s výzkumy našich i zahraničních autorů. Výzkumné šetření probíhalo v Pardubické krajské nemocnici, a.s., od června 2004 do května 2007. Do souboru respondentů bylo zařazeno 60 pacientů, kteří tvořili 2 skupiny. V I. skupině byli respondenti po totální laryngektomii (45 pacientů) a ve II. skupině respondenti s trvalou tracheostomií se zachovaným hrtanem (15 pacientů). Největším hendikepem pro nemocné s tracheostomií byla ztráta (porucha) hlasu. Obavy ze ztráty hlasu uvedlo z celkového počtu respondentů 56,7 %. Ztráta hlasu byla více zatěžující než tracheostomická kanyla u 82,7 % pacientů. Osvojení některého z náhradních komunikačních mechanismů je důležité nejen pro komunikaci, ale má pozitivní vliv i na psychiku pacienta.
Permanent or long-term use of a tracheostomy cannula significantly restricts the patient both physically and in his work activities and it constitutes an important psychological and social burden. In this article, we interpret the results of a research study concerning voice and communication options in patients with a permanent tracheostomy and compare them with the results of our and foreign authors. The research study was conducted in Pardubice Regional Hospital from June 2004 through May 2007. The group of respondents included 60 patients, who were separated into two groups. Group I consisted of respondents after total laryngectomy (45 patients), and group II consisted of respondents with preserved larynx (15 patients). For patients with a tracheostomy, voice loss was the most significant handicap. Of the total number of respondents, 56.7% indicated that they had feared voice loss. For 82.7% of the patients, voice loss was more burdensome than a tracheostomy cannula. Acquisition of a replacement communication mechanism is important not only for communication but it also has positive effects on the patient’s psyche.
- Klíčová slova
- psychická oblast,
- MeSH
- adaptace psychologická MeSH
- dospělí MeSH
- komunikace MeSH
- kvalita hlasu MeSH
- kvalita života psychologie MeSH
- laryngektomie psychologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- poruchy hlasu psychologie MeSH
- průřezové studie MeSH
- rozhovory jako téma MeSH
- sběr dat MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- sociální přizpůsobení MeSH
- srozumitelnost řeči MeSH
- tracheostomie psychologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- laryngektomie psychologie MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace psychologie rehabilitace MeSH
- psychosociální deprivace MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- laryngektomie psychologie MeSH
