Aim:Some patients with an acute or chronic disease need home mechanical ventilation via a tracheostomy (invasive HMV). Little is known about the experiences of those affected. This study examined the experiences and life circumstances of peopleinGermany with invasive HMV. Design:A qualitative research design was selected. Methods:Problem-centered interviews were held with 20 patients who received invasive HMV. Grounded Theory method and methodology were used. Results:Theaffected people realize that they need invasive HMV and that this will allow them to continue to live. They want to be seen as human beings and to be able to trust the nursing staff. However, they need information and to be able to communicate,thereby regaining their independence and leadinga self-determined life. Conclusion:The participants just want to live their life despite invasive HMV.The knowledge and experience of nurses can inspire trust and give those affected the necessarysense of safety.
- MeSH
- dospělí MeSH
- kvalitativní výzkum MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- rozhovory jako téma MeSH
- senioři MeSH
- tracheostomie * psychologie statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Německo MeSH
Nádorové ochorenie hrtana patrí medzi najzávažnejšie onkologické problémy v oblasti otorinolaryngológie. Tvorí 3% všetkých rakovinových nádorov. Na Slovensku ročne ochorie asi 300 pacientov. V liečbe karcinómu hrtana je veľakrát jediným možným radikálnym terapeutickým postupom totálna laryngektómia. Tento operačný výkon je pre pacienta veľmi náročný jednak po fyzickej, ale aj psychickej stránke, nakoľko mení jeho aktívny život. Operácia vedie k strate hlasu a reči, k zmene prirodzeného spôsobu dýchania, k odstráneniu respiračnej a ochrannej funkcie nosa, k poruche prehĺtania a k psycho-sociálno-ekonomickým problémom. Ide vždy o veľmi závažný zásah do života, ktorý vo svojom dôsledku skôr či neskôr spôsobuje trvalú invaliditu. Príspevok sa zaoberá vnímaním a prežívaním kvality života tracheostomovaných pacientov po totálnej laryngektómii.
Tumor of larynx belongs to the most serious oncological problems in the area of otorhinolaryngology. It is 3 % of all cancer tumors. Every year about 300 people get this illness in Slovakia. Total laryngectomy is often the only possible radical therapeutic procedure in the therapy of carcinoma of larynx. This operation is both mentally and physically extremely difficult for a patient, as it changes his / her active life. The operation causes the loss of voice and ability to speak, changes natural way of breathing, abolishes respiratory, protective and olfactory nose functions; disrupts swallowing and it generates psycho-social-economic problems. It is always a very serious intervention to the patient´s life and sooner or later it leads to the permanent disability. The contribution is focused on perception and quality of life patients after total laryngectomy.
- MeSH
- kvalita života MeSH
- laryngektomie * metody využití MeSH
- lidé MeSH
- nádory hrtanu * psychologie rehabilitace terapie MeSH
- otorinolaryngologické chirurgické výkony metody využití MeSH
- psychologie metody výchova MeSH
- psychoterapie metody MeSH
- role ošetřovatelky MeSH
- samostatný způsob života etika psychologie výchova MeSH
- sociální opora * MeSH
- tracheostomie metody psychologie rehabilitace MeSH
- zdravotní sestry psychologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Článek prezentuje problematiku ošetřování pacienta s tracheostomií, stanovuje edukační diagnózu „deficit vědomostí v souvislosti s ošetřováním tracheostomické kanyly, projevující se kladením otázek“, předkládá edukační proces jako podstatnou součást kvalifikované péče, která pomáhá realizovat cíle ošetřovatelství. Edukační proces v našem případě vyjadřuje dynamický vzájemný vztah mezi sestrou a pacientem.
- Klíčová slova
- tracheostomická kanyla, edukace,
- MeSH
- lidé MeSH
- tracheostomie ošetřování psychologie MeSH
- vzdělávání pacientů jako téma metody trendy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Tracheostomická kanyla omezuje pacienta ve fyzické oblasti, pracovní aktivitě a je velkou psychickou a sociální zátěží. Ve sdělení interpretujeme výsledky týkající se psychické a sociální oblasti, využívání sociálních dávek a ekonomické zátěže pacientů s trvalou tracheostomií. Pro sběr dat jsme zvolili strukturovaný rozhovor vlastní konstrukce, doplněný pozorováním a studiem zdravotnické dokumentace. Ke zpracování dat tohoto sdělení byl použit aritmetický průměr, absolutní a relativní četnost. Výzkum probíhal v Pardubické krajské nemocnici, a.s. od června 2004 do května 2007. Do souboru respondentů bylo zařazeno 60 pacientů, ve skupině I. byli pacienti (45) po totální laryngektomii a ve skupině II. pacienti (15) s trvalou tracheostomií se zachovaným hrtanem. Respondenti neuváděli skleslost, smutek a při hodnocení života většina dotazovaných odpověděla, že mají dobrý pocit ze života. Chirurgický zákrok a následná léčba změnila život pacientů, ale z výsledků vyplývá, že respondenti se adaptovali na nově vzniklou situaci a přijali omezení, která jim onemocnění přineslo. Zdravotní stav pacientů se pouze u 14,6 % promítl do změn v kontaktech s rodinnými příslušníky a pocit osamělosti „častý“ uvedlo 3,6 % odpovídajících. V souvislosti s výzkumem jednoznačně vyplynula finanční zátěž pro pacienta a jeho rodinu (nákup spotřebního materiálu, dispenzární kontroly, ztráta zaměstnání atd.). Většina našich respondentů nevyužila možnosti dalších sociálních dávek.
- Klíčová slova
- kompenzační pomůcky, psychická a sociální oblast,
- MeSH
- adaptace psychologická MeSH
- dospělí MeSH
- kvalita života psychologie MeSH
- laryngektomie psychologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- pacienti psychologie statistika a číselné údaje MeSH
- poplatky farmaceutické statistika a číselné údaje MeSH
- protézy a implantáty MeSH
- průřezové studie MeSH
- rozhovory jako téma MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- sociální hodnoty MeSH
- sociální přizpůsobení MeSH
- sociální zabezpečení využití MeSH
- sociální změna MeSH
- socioekonomické faktory MeSH
- spokojenost pacientů statistika a číselné údaje MeSH
- statistika jako téma MeSH
- tracheostomie psychologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Trvalé nebo dlouhodobé nošení tracheostomické kanyly výrazným způsobem omezuje pacienta v jeho fyzické oblasti, pracovní aktivitě a je velkou psychickou a sociální zátěží. Ve sdělení interpretujeme výsledky výzkumu týkající se hlasu a možností komunikace u pacientů s trvalou tracheostomií a srovnáváme je s výzkumy našich i zahraničních autorů. Výzkumné šetření probíhalo v Pardubické krajské nemocnici, a.s., od června 2004 do května 2007. Do souboru respondentů bylo zařazeno 60 pacientů, kteří tvořili 2 skupiny. V I. skupině byli respondenti po totální laryngektomii (45 pacientů) a ve II. skupině respondenti s trvalou tracheostomií se zachovaným hrtanem (15 pacientů). Největším hendikepem pro nemocné s tracheostomií byla ztráta (porucha) hlasu. Obavy ze ztráty hlasu uvedlo z celkového počtu respondentů 56,7 %. Ztráta hlasu byla více zatěžující než tracheostomická kanyla u 82,7 % pacientů. Osvojení některého z náhradních komunikačních mechanismů je důležité nejen pro komunikaci, ale má pozitivní vliv i na psychiku pacienta.
Permanent or long-term use of a tracheostomy cannula significantly restricts the patient both physically and in his work activities and it constitutes an important psychological and social burden. In this article, we interpret the results of a research study concerning voice and communication options in patients with a permanent tracheostomy and compare them with the results of our and foreign authors. The research study was conducted in Pardubice Regional Hospital from June 2004 through May 2007. The group of respondents included 60 patients, who were separated into two groups. Group I consisted of respondents after total laryngectomy (45 patients), and group II consisted of respondents with preserved larynx (15 patients). For patients with a tracheostomy, voice loss was the most significant handicap. Of the total number of respondents, 56.7% indicated that they had feared voice loss. For 82.7% of the patients, voice loss was more burdensome than a tracheostomy cannula. Acquisition of a replacement communication mechanism is important not only for communication but it also has positive effects on the patient’s psyche.
- Klíčová slova
- psychická oblast,
- MeSH
- adaptace psychologická MeSH
- dospělí MeSH
- komunikace MeSH
- kvalita hlasu MeSH
- kvalita života psychologie MeSH
- laryngektomie psychologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- poruchy hlasu psychologie MeSH
- průřezové studie MeSH
- rozhovory jako téma MeSH
- sběr dat MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- sociální přizpůsobení MeSH
- srozumitelnost řeči MeSH
- tracheostomie psychologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
V tomto sdělení prezentujeme část výsledků výzkumu, který hodnotil tělesné, psychické a sociální potřeby u dlouhodobých nosičů tracheostomické kanyly. Jednou z posuzovaných oblastí byla výživa a s tím související změny v polykání. Výsledky výzkumu potvrzují změny v polykání v souvislosti s operačním výkonem (tracheostomie, totální laryngektomie), aktinoterapií a poruchou chuti. Popisujeme doporučení pro pacienty a jednoduché skríningové metody umožňující identifikovat změny ve výživě.
This paper presents partial results of a research study which evaluated physical, psychological, and social needs of patients with a longterm tracheostomy tube. One of the evaluated areas included nutrition and related changes in swallowing. The results of the study confirm changes in swallowing, which are related to the surgical procedure (tracheostomy, total laryngectomy), actinotherapy, and to taste disorders. We describe a recommendation for patients and simple screening methods that allow for an identification of changes in nutrition.
- MeSH
- hodnocení stavu výživy MeSH
- komunikační poruchy ošetřování psychologie MeSH
- laryngektomie MeSH
- lidé MeSH
- nádory hrtanu chirurgie MeSH
- plošný screening MeSH
- polykání MeSH
- pooperační péče MeSH
- poruchy chuti ošetřování psychologie MeSH
- poruchy čichu ošetřování psychologie MeSH
- poruchy polykání ošetřování psychologie MeSH
- pozorování MeSH
- rozhovory jako téma MeSH
- terapie ultrafialovými paprsky MeSH
- tracheostomie psychologie MeSH
- výzkum MeSH
- vzdělávání pacientů jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
A home health nurse has to take care of dressing changes, colostomies and tracheostomies that may be too difficult for the patient to deal with.
- MeSH
- komunikace MeSH
- lidé MeSH
- ošetřovatelská diagnóza MeSH
- ošetřovatelská péče metody MeSH
- senioři MeSH
- služby domácí péče využití MeSH
- tracheostomie ošetřování psychologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autoři uvádí vlastní zkušenosti s dlouhodobou ošetřovatelskou péčí u trvalých nosičů tracheostomické kanyly. V práci jsou popsány psychické a sociální potřeby, jejich míra uspokojování která ovlivňuje kvalitu života oslovených pacientů.
V článku je hodnocena kvalita života u nemocných po tracheostomii na souboru 31 osob, léčených na ORL klinice FN v Hradci Králové. Převládali nemocní nad 50 let věku, většina pacientů (87 %) byla v 6. či 7. decenniu. Základním onemocněním, které si vyžádalo nutnost tracheostomie, byl u 24 nemocných karcinom hrtanu, u ostatních pacientů se jednalo o oboustrannou obrnu zvratného nervu po strumektomii. Pro hodnocení kvality života byla zvolena dotazníková metoda SEIQoL (Schedule for the Evaluation on of Individual Quality of Life – Systém individuálního hodnocení kvality života). Všechny odpovědi vycházejí z osobních představ dotazovaného o tom, co on či ona považují za důležité. Základem dotazníku je strukturovaný rozhovor, jehož cílem bylo zjistit kvalitu života s tracheostomií a v době, která tomuto stavu předcházela. Pacienti byli důkladně seznámeni s danou metodou a poté bylo jejich úkolem zapsat pro něj pět nejdůležitějších témat (životních cílů tzv. cues). Druhým krokem je uvedení míry spokojenosti u každého tématu, tj. jak se nemocnému daří uskutečňovat to, čeho chtěl v dané oblasti zájmu dosáhnout. Třetím krokem je určení důležitosti této oblasti zájmu. Na závěr nemocný udělá křížek na čáře, která je určitým „teploměrem pacientovy životní spokojenosti“ . Nejdůležitějším životním tématem pro muže i ženy byla rodina a zdraví. U těchto témat nedošlo po provedení tracheostomie prakticky k žádné změně důležitosti. K výraznějším změnám došlo po provedení tracheostomie v hodnocení spokojenosti s jednotlivými životními tématy. U žen došlo k výraznému zhoršení v oblasti duševní pohody – o celých 45 %, zhoršila se i spokojenost se sportem (-35 %), se vztahy mezi lidmi (-23 %) a zdraví (-14 %). I u mužů dochází k poklesu spokojenosti s většinou životních témat. Zajímavé bylo zjištění, že zatímco u žen došlo u zdraví k poměrně malému zhoršení, u mužů činil rozdíl oproti předoperační úrovni celých 32%. Muži také hůře nesli omezení ve sportu (-27 %). Snižuje se i spokojenost s duchovním životem, koníčky, zaměstnáním, ale i s rodinou. V souladu s naším předpokladem dochází po tracheostomii ke zhoršení celkové kvality života. U žen došlo k jejímu zhoršení o 24 %, u mužů o 19 %. Tracheostomie tedy jistě kvalitu života nemocných zhoršuje, ne však natolik, aby se stal život s tracheostomií neúnosný. Navíc z výsledků vyplývá, že muži se vyrovnávají s přítomností tracheostomie přece jen o něco snáze než ženy, což může být dáno nepříjemným kosmetickým důsledkem tracheostomatu pro ženy.
The paper evaluates the quality of life after tracheostomy in a group of 31 persons treated at the ORL Clinic of Faculty Hospital in Hradec Králové. Patients older than 50 years prevailed, most of them (87%) being in the 6th or 7th decennium. The basic disease which required tracheostomy to be performed was the cancer of the larynx in 24 patients, and the other patients suffered form bilateral paralysis of recurrent nerve after strumectomy. For evaluating the quality of life the authors selected the questionnaire method SEIQoL (Schedule for the Evaluation of Quality of Life). All responses are based on personal ideas of the questioned individuals about their attitude to what they consider as important. The questionnaire is based on a structured interview which is aimed at the determination of the quality of life with tracheostomy and the period of life which preceded the condition. The patients were thoroughly acquainted with the given method and subsequently asked to describe their most important personal themes (goals of life, sc. cues). The second step was to present a measure of satisfaction in each theme, i.e. how the patient can realize his related expectations. The third step is the determination of importance of this area of interest. In conclusion the patient crosses the line, which is a certain measure/thermometer of the patient’s life satisfaction. The most important life themes for men and women proved to be family and health. These themes remained virtually unchanged after the performed tracheostomy. Significant changes after tracheostomy were encountered in the evaluation of satisfaction with individual life themes. In women there was a significant deterioration in the area of mental well-being – by significant 45%, there was also decreased satisfaction with sports or exercise (-35%), in relations among other people (- 23%), and health (-14%). In the male patients there was also decreased satisfaction with most life themes. It was of interest that there was a relatively small deterioration of health in women, whereas the difference in the males was at the level of 32% in comparison with the preoperative period. Men also poorly tolerated limitation in sport activities (-27%). There was also a decrease in satisfaction with the spiritual and intellectual life, hobbies, job, but also with the family. In connection with our presumption there is a deterioration of the general quality of life after tracheotomy. The deterioration was evaluated by 24% in women and 19% in women. Tracheostomy therefore certainly deteriorates the quality of life of the patients but not to such extent that the life would become unbearable. Moreover, the results indicate that men tolerate the presence or sequel of tracheostomy somewhat better than women, quite possibly due to the unpleasant cosmetic consequences of treacheostomy for women.
- MeSH
- dospělí MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- muži MeSH
- nádory hrtanu chirurgie psychologie terapie MeSH
- nervus laryngeus recurrens chirurgie patologie MeSH
- paralýza chirurgie komplikace psychologie MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- tracheostomie psychologie využití MeSH
- ženy MeSH
- životní změny MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
