U 10,5leté kočky si majitelé všimli tmavé skvrny v oku. Oftalmologickým vyšetřením byl diagnostikován nitrooční tumor lokali-zovaný na zadní ploše duhovky. Sítnice postiženého oka byla bez patologického nálezu a měla zachovalou funkci. Za 14 dní bylo při předoperačním vyšetření patrné, že tumor se výrazně zvětšil. V celkové anestezii jsme provedli enukleaci bulbu. Histologické vyšetření prokázalo solidně uspořádaný tumor vyrůstající z iris, kaudálně od řasnatého tělesa. Tumor rostl expanzivně, ale cytologické charakteristiky buněk svědčily pro maligní neoplazii. Imunohistochemické vyšetření prokázalo suspektní až slabou pozitivitu neuron-specifické enolázy a suspektní až střední pozitivitu S100 proteinu. Reakce na průkaz melanu A a melanozomů charakterizující melanom byly negativní. Na základě histopatologického vyšetření jsme neoplazii diagnostikovali jako iridociliární tumor. Dva měsíce po chirurgickém výkonu je pacientka v dobrém zdravotním stavu.
In the 10.5 year old cat, the owners noticed dark spot in the left eye. An ophthalmologic examination diagnosed an intraocular tumor located on the posterior surface of the iris. The retina of the affected eye was without a pathological finding and had preserved function. 14 days later, a preoperative examination showed that the tumor had grown markedly. Under general anesthesia, we performed bulb enucleation. Histological examination revealed a solid tumor growing from the iris, caudally behind the ciliary body. The tumor grew expansively, but the cytological characteristics of the cells indicated malignant neoplasia. Immunohistochemical examination showed suspicious to weak positivity of the neuron-specific enolase and suspicious to moderate positivity of the S100 protein. Reactions for detection of melan A and melanozomes, characterizing melanoma, were negative. Based on histopatholo-gical examination, we diagnosed neoplasia as an iridociliary tumor. Two months after surgery, the patient is in good health state.
- Klíčová slova
- sekundární glaukom,
- MeSH
- dítě MeSH
- histologické techniky využití MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie využití MeSH
- melanom * diagnóza chirurgie MeSH
- nádory duhovky * diagnostické zobrazování diagnóza chirurgie MeSH
- oftalmologické chirurgické výkony metody MeSH
- poranění oka MeSH
- ultrasonografie využití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
U dětí je maligní melanom duhovky raritní onemocnění. V práci je prezentován případ dvanáctiletého chlapce s melanomem duhovky vřetenobuněčného typu A s předoperačně dekompenzovaným sekundárním glaukomem. Při totální resekci tumoru bylo nutné extrahovat vlastní čočku a implantovat zadněkomorovou nitrooční čočku (PC IOL) do pouzdra. Pro přetrvávající zvýšený nitrooční tlak byla následně provedena antiglaukomatózní operace. Nyní je nitrooční tlak kompenzovaný a pacient je bez známek přítomnosti nádorových buněk či metastáz.
Iris melanomas are very rare in children. The paper presents the case of a 12-year-old boy with iris melanoma of spindle-cell type A and pre-operatively associated with uncontrolled secondary glaucoma. Tumour resection was complicated by lens extraction and consecutive PC IOL implantation. Antiglaucomatous surgery was performed due to the persistently elevated intraocular pressure. Currently, the intraocular pressure is within the normal range and the patient has no signs of the presence of tumour cells or metastases.
- Klíčová slova
- sekundární glaukom,
- MeSH
- dítě MeSH
- histologické techniky využití MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie využití MeSH
- melanom * diagnóza chirurgie MeSH
- nádory duhovky * diagnostické zobrazování diagnóza chirurgie MeSH
- oftalmologické chirurgické výkony metody MeSH
- poranění oka MeSH
- ultrasonografie využití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- diagnostické zobrazování klasifikace využití MeSH
- fluoresceinová angiografie MeSH
- lidé MeSH
- nádory duhovky chirurgie klasifikace MeSH
- névus patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autoři popisují zcela ojedinělý případ metastatického postižení duhovkové tkáně u 69leté pacientky léčené od r. 2000 pro primární karcinom plic. Před stanovením oftalmologické diagnózy udávala nemocná 14 dnů trvající bolestivost a zarudnutí pravého oka. Při vyšetření byla nalezena rozsáhlá proliferační tkáň v oblasti temporální části pravé duhovky a sekundárně přítomný bolestivý glaukom. Léčba s ohledem na anamnézu a celkový stav nemocné spočívala v enukleaci postiženého bulbu. Histologické vyšetření následně potvrdilo přítomnost metastázy malobuněčného vřetenobuněčného karcinomu plic do duhovky s rozsevem v přední komoře oka a na endotelu rohovky.
The authors describe a quite unique case of metastatic affection of the iridial tissue in a 69-year-old female patient treated from 2000 for primary lung cancer. Before assessment of the ophthalmological diagnosis the patient reported pain and redness of the right eye persisting for two weeks. On examination extensive proliferating tissue in the area of the temporal part of the right iris was found and secondarily a painful glaucoma. Treatment with regard to the case-history and general condition of the patient involved enucleation of the affected eye. Histological examination confirmed subsequently the presence of ametastasis of a small cell spindle-shaped lung cancer into the iris with dissemination in the anterior chamber and corneal endothelium.
- MeSH
- enukleace oka MeSH
- glaukom MeSH
- karcinom MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- nádory duhovky chirurgie MeSH
- nádory plic farmakoterapie radioterapie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autori predstavujú súbor 6 pacientov s pigmentovými nádormi dúhovky a dúhov- korohovkového uhla, u ktorých sa vykonala excízia nádoru iridektómiou (3 pa- cienti) alebo iridocyklektómiou (3 pacienti). U všetkých 6 pacientov s pigmentovým nádorom dúhovky sa zistila porucha bariéry krv-komorový mok a sfarbenie nádorovej masy fluoresceinom. U jedného pacienta, kde išlo o silne pigmentovaný nádor, tento maskoval vlastnú vaskulárnu sieť, takže poruchu permeability sme zaznamenali viac na jeho okrajoch. Histologické vyšetrenie potvrdilo v piatich prípadoch melanóm dúhovky, v jednom prípade išlo o pigmen- tový névus. Za priemernú pozorovaciu dobu 32,5 mesiacov ani u jedného pacienta nedošlo k recidíve nádoru, či k vzniku metastáz. V súlade s rozsahom operačného zákroku sa najneskoršie do 6 mesiacov upravila u všetkých pacientov porucha bariéry krv-komorový mok.
The authors present a group of six patients with pigmented tumours of the iris and the iridocorneal angle where they performed excision of the tumour by iridectomy (3 patients) or iridiocycletomyy (3 patients). In all six patients with a pigmented tumour of the iris an impaired blood-ocular fluid barrier was found and colouration of the tumour mass by fluorescein. In one patient a heavily pigmented tumour was detected which masked the vascular network.Impaired permeability was found more markedly at the margins. Histological examination confirmed in five instances melanoma of the iris, in one instance a pigmented naevus was involved. During the mean observation period of 32.5 months none of the patients developed a relapse or metastases. Consistent with the extent of the surgical intervention, within 6 months at the latest in all patients the disorder of the blood-ocular fluid barrier improved.
- MeSH
- dospělí MeSH
- fluoresceinová angiografie MeSH
- histocytochemie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- melanom chirurgie patologie MeSH
- nádory duhovky diagnóza chirurgie MeSH
- oftalmologické chirurgické výkony metody MeSH
- senioři MeSH
- zákroky plastické chirurgie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
