Diagnostika chronické pankreatitidy je v současnosti založena především na využití škály zobrazovacích metod a posouzení exokrinní funkce pankreatu funkčními testy, které jsou buď přímé, nebo hodnotí funkce pankreatu nepřímo. Neinvazivní dechový test s mixovanými triglyceridy, stanovení tukové absorpce a jednoduchý test stanovení fekální elastázy 1, užívaný v klinické praxi nejčastěji, jsou testy zásadními. V terapii exokrinní nedostatečnosti jsou doporučeny tzv. enteric-coated mikročástice o velikosti < 2 mm, které jsou podávány v kapsli s pH senzitivním obalem. Tím je zaručena synchronizace mezi uvolněním mikročástic z kapsle a jejich promícháním se žaludečním chymem, takže chymus v horní části duodena a jeho trávení jsou časově ovlivněny působením pankreatických enzymů, především lipázy, která je uvolňována z mikročástic. Zásadou terapie je podání dostatečné dávky enzymů, a to s každým jídlem ve formě kapslí s mikročásticemi. Efekt léčby lze posoudit na základě změn klinických symptomů, snížení množství tuku ve stolici nebo některých testů, jako je test dechový nebo tukový absorpční test. U osob s hyperaciditou je součástí léčby podání léků blokujících produkci žaludeční kyseliny, nejčastěji jsou podávány blokátory protonové pumpy. U mukoviscidózy je třeba podat vyšší dávky enzymů, ale zvláště vysoké dávky mohou pak vést ke vzniku fibrotizujících kolonopatií.

The diagnosis of chronic pancreatitis is currently based primarily on the use of a range of imaging methods and the assessment of exocrine pancreatic function by functional tests, which are either direct or evaluate pancreatic function indirectly. The non-invasive breath test with mixed triglycerides, the determination of fat absorption and the simple test for the determination of faecal elastase 1, most often used in clinical practice, are essential tests. In the treatment of exocrine insufficiency, so-called enteric-coated microparticles with a size of <2 mm are recommended, which are administered in a capsule with a pH-sensitive coating. This ensures synchronization between the release of the microparticles from the capsule and their mixing with the gastric chyme, so that the chyme in the upper duodenum and its digestion are affected by the action of pancreatic enzymes, especially lipase, which is released from the microparticles. The principle of therapy is to administer a sufficient dose of enzymes with each meal in the form of microparticle capsules. The effect of treatment can be assessed on the basis of changes in clinical symptoms, a reduction in the amount of fat in the stool or some tests, such as a breath test or a fat absorption test. In people with hyperacidity, treatment involves the administration of drugs that block the production of stomach acid, most often proton pump blockers. In cystic fibrosis, higher doses of enzymes are required, but particularly high doses can lead to fibrotic colonopathies.

• MeSH
• amylasy nedostatek   terapeutické užití   MeSH
• autoimunitní pankreatitida diagnóza   etiologie   MeSH
• chronická bolest etiologie   farmakoterapie   MeSH
• chronická pankreatitida * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• enzymová substituční terapie metody   MeSH
• exokrinní pankreatická insuficience * diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• pankreas exokrinní enzymologie   patologie   MeSH
• pankreas diagnostické zobrazování   MeSH
• pankreatická lipasa nedostatek   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• acinární buňky cytologie   enzymologie   fyziologie   MeSH
• amylasy metabolismus   nedostatek   MeSH
• chronická pankreatitida * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• diabetes mellitus MeSH
• dospělí MeSH
• exokrinní pankreatická insuficience * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• farmakoterapie MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• pankreas exokrinní enzymologie   metabolismus   patofyziologie   MeSH
• pankreatická lipasa metabolismus   nedostatek   MeSH
• pankreatin * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• prekurzory enzymů metabolismus   nedostatek   MeSH
• proteasy metabolismus   nedostatek   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• azoospermie etiologie   MeSH
• biliární cirhóza farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• cystická fibróza diagnóza   epidemiologie   genetika   terapie   MeSH
• dieta s vysokým obsahem tuků metody   MeSH
• dospělí MeSH
• expektorancia terapeutické užití   MeSH
• infekce dýchací soustavy farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• infekce mikrobiologie   přenos   MeSH
• nutriční terapie metody   MeSH
• pankreatická lipasa nedostatek   terapeutické užití   MeSH
• posturální drenáž metody   MeSH
• prognóza MeSH
• pseudomembranózní enterokolitida farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• pseudomonádové infekce farmakoterapie   MeSH
• Pseudomonas aeruginosa účinky léků   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH

Cystická fibróza je nejčastější letální autozomálně recesivní choroba v indoevropské populaci. Nejzávažnější patologické změny jsou lokalizovány v dýchacích cestách, plicích a pankreatu, ale postihuje i ostatní části gastrointestinálního systému, pohlavní žlázy, kůži a vzácně i srdce. Nejčastější příčinou smrti je poškození plic a kardiorespirační selhání. V minulosti se pacienti s cystickou fibrózou dožívali jen několika let života. Dnes se díky moderní léčbě průměrné dožití pohybuje okolo 35 let života. Velké naděje se vkládají do genové léčby.

Cystic fibrosis is the most lethal autosomal recessive disease in Caucasians. The most serious pathological changes are situated in airways, lung and pancreas, but cystic fibrosis afflicts other parts of the digestive tract, genital system and skin. Heart is involved rarely too. The most common cause of death are the lung damage and cardiopulmonary failure. The length of life of CF patients was only a few of years in the past. The average survival is about 35 years owing to management advances today. The gene therapy is great hope to the future.

• MeSH
• cystická fibróza diagnóza   genetika   terapie   MeSH
• dítě MeSH
• infekce dýchací soustavy farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• nutriční nároky MeSH
• nutriční terapie MeSH
• pankreatická lipasa aplikace a dávkování   nedostatek   MeSH
• příznaky a symptomy ústrojí dýchacího MeSH
• příznaky a symptomy ústrojí trávicího MeSH
• techniky fyzikální terapie MeSH
• zánět terapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH