Epidemie cerných neštovic byly v historii lidstva nezapomenutelnými katastrofami. Vetšímu rozšírení variolizace, neboli snaze chránit se ockováním pomocí hnisu od pacientu s cernými neštovicemi, bránily komplikace, které casto koncily jizvami nebo i smrtí. Nekolik osob se koncem 18. století pokoušelo vyrešit nežádoucí úcinky variolizace. Patril k nim Benjamin Jesty, který v roce 1774 imunizoval svou ženu a deti hnisem z kravských neštovic, ale to nijak nesnižuje zásluhy Edwarda Jennera, který metodu objevil nezávisle a vyzkoušel u 23 osob. Jenner publikoval novou metodu v roce 1798 a nazval ji vakcinací (z latinského slova vacca, cesky kráva). První pokus s vakcinací v Praze provedl dr. Karl Bauer. V roce 1801 bylo v ceských zemích ockováno 1910 osob a v roce 1802 již 8120 osob. K rozvoji ockování významne prispela zemská vláda. V Cechách bylo povinné ockování zavedeno roku 1812 a na šírení informací o vakcinaci se významne podílely krome lékaru i ucitelé, policie a církev. V dusledku ockování poklesla v Cechách úmrtnost na variolu ze 2174 na jeden milion obyvatel v letech 1777–1806 na 215 zemrelých na 1 milion obyvatel v letech 1807–1850. Zemská vláda se navíc pomocí pomerne prísných zákonu snažila financním i morálním postihem rodicu neockovaných detí rešit problém, se kterým se setkávají i dnešní pediatri, kdy se rada rodicu staví k ockování svých detí negativne
Epidemics of smallpox have become unforgettable disasters in the history of men. Variolization, an attempt to prevent smallpox infection by inoculation of pus from infected patients was used in Europe since the beginning of 18th century, but it was frequently complicated by adverse events resulting in severe course of the disease, scarring or even death. Several men tried to solve the problem of variolization including Benjamin Jesty in 1774, who immunized his wife and children with suppurating material from cowpox. Independently since 1796, Edward Jenner used successfully cowpox blisters pus from the hands of milkmaids for inoculation in 23 persons and he called this new method vaccination (from lat. vacca – cow). The first attempt in Prague was provided by Karl Bauer. The land government contributed significantly to the extent of the vaccination in 1812, when mandatory vaccination was introduced in Bohemia. Due to vaccination smallpox mortality fell down from 2174 per million between 1777 and 1806 to 215 per million between 1807 and 1850. Information about the vaccination was spread not only by the physicians and teachers, but also by the police and church. In addition to these measures the land government tried through relatively strict law, financial and moral sanctions, to solve the still persisting problem – the negative attitude of some parents to vaccination of their children.
- MeSH
- dítě MeSH
- financování vládou MeSH
- hromadná vakcinace metody normy trendy MeSH
- imunizace dějiny škodlivé účinky využití MeSH
- kravské neštovice MeSH
- lidé MeSH
- pravé neštovice epidemiologie mortalita prevence a kontrola MeSH
- souhlas rodiče dějiny MeSH
- vakcína proti pravým neštovicím terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
Hrozba biologického terorismu je dnes ve srovnání s minulostí daleko větší a konkrétnější. Virus varioly, vzhledem k svým vlastnostem, představuje jednu z nejnebezpečnějších teroristických biozbraní. Je charakterizován vysokou nemocností a smrtností, vysokou nakažlivostí, rychlým interhumánním přenosem a absencí specifické terapie. Bioteroristé oceňují i jeho další výhody včetně relativně snadné výroby ve velkých kvantech a stabilitu při dlouhodobějším skladování. Nejobávanější nebezpečí představuje rozptyl viru varioly ve formě aerosolu vzhledem k jeho značné odolnosti v zevním prostředí a malé infekční dávce. Tím je vhodný ke kontaminaci i rozsáhlejšího území a k nákaze velkého počtu osob. Protože bioteroristé neinformují předem o svých aktivitách, biologický útok neštovičným aerosolem, který je neviditelný, bez chuti a zápachu, by proběhl pravděpodobně utajeně. Jeho první indikací by byl náhlý a nezvyklý počet osob s vysokou horečkou a rychle se zhoršujícím zdravotním stavem osob vyhledávajících medicínskou pomoc. Na rychlosti stanovení správné diagnózy a zavedení protiepidemických opatření bude záviset, zda budou postiženi jednotlivci či stovky nebo tisíce. Protože dnes pouze málo lékařů vidělo byť by jediný případ neštovic, jsou v článku přehledně uvedeny diagnostické i epidemiologické charakteristiky této obávané infekce. Mimo standardní kontrolní postupy a opatření v případě teroristického biologického útoku jsou rovněž uvedena nejdůležitější protiepidemická opatření týkající se postižených, jejich kontaktů i populace, žijící v riziku další možné nákazy. V současnosti si však nelze představit úspěšnou protiepidemickou práci bez použití účinné protineštovičné vakcíny a antivakciniového imunoglobulinů. Dostatečné zásoby obou těchto komodit budou bezpečnou zárukou proti možné bioteroristické neštovičné hrozbě.
The threat of biological terrorism is today much greater and far more specific than in the past. Because of its properties the variola virus is one of the most dangerous terrorist biological weapons. Its typical features are high morbidity and mortality, high degree of transmissibility, rapid inter-human transmission and no specific therapy. Bioterrorists appreciate some additional advantages of the variola virus - relatively easy production in large quantities and stability upon long-term storage. The greatest danger represents the dispersion of the variola virus in aerosol form, as it is fairly resistant to the external environment and the infection dose is rather small. In consequence it could contaminate even a relatively large territory and infect a great number of people. Bioterrorists do not announce beforehand their activities, i.e. a biological attack with a variola aerosol, which is invisible, tasteless and free of smell, could probably pass unnoticed. Its first indication would be a sudden and unusual high number of subjects presenting with high fever and rapidly deteriorating health, seeking medical assistance. Solely on the speed of establishing a correct diagnosis and of initiating measures against the epidemy would depend, how many people would be affected - whether only individual subjects or hundreds or even thousands. Today there exist only few physicians, who saw at least one variola case. For this reason the authors describe the chief diagnostic and epidemiological features of this feared infection. In addition to standard control measures in cases of a biological terorist attack, the article also lists the most important anti-epidemic measures concerning affected subjects, their contacts and the populations at risk of further infection. At present it is almost impossible to envisage successful anti-epidemic measures without an efficacious anti-variola vaccine and an anti-vaccine immunoglobulin. Only sufficient stores of these two substances can be a reliable guarantee against a possible bioterrorist variola threat.
- MeSH
- buněčná membrána MeSH
- extraembryonální obaly patologie MeSH
- injekce MeSH
- játra mikrobiologie MeSH
- kultivace virů MeSH
- kuřecí embryo MeSH
- lidé MeSH
- metody MeSH
- pravé neštovice mortalita patologie MeSH
- replikace viru MeSH
- virus varioly izolace a purifikace klasifikace patogenita MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- kuřecí embryo MeSH
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Geografické názvy
- Afghánistán MeSH
- Indie MeSH
- Keňa MeSH
- Moskva MeSH
- Nepál MeSH
