- MeSH
- alergická konjunktivitida diagnóza farmakoterapie MeSH
- bakteriální konjunktivitida diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- keratokonjunktivitida diagnóza etiologie terapie MeSH
- konjunktiva anatomie a histologie patologie MeSH
- konjunktivitida diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- nádory spojivky diagnóza patologie terapie MeSH
- nemoci spojivky * diagnóza etiologie terapie MeSH
- pterygium chirurgie MeSH
- virová konjunktivitida etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Cílem tohoto sdělení je zhodnotit výsledky chirurgické léčby u pacientů s recidivujícím pterygiem. Soubor tvořilo 12 očí (10 pacientů) léčených na Oční klinice LF UK a FN v Hradci Králové pro recidivující pterygium. Všechny operace byly provedeny v lokální anestezii. Po odstranění hlavičky a krčku pterygia preparací až na čistou lamelu rohovky následuje široká resekce těla pterygia s kompletní excizí jizevnaté patologicky změněné tkáně. U třech očí byl aplikován 0,04% mitomycin C. Celý obnažený povrch je překryt amniovou membránou, která je fixována jednotlivými stehy 7/0 nebo 8/0 Vicryl. Pooperační výsledky byly příznivé, u 11 očí z daného souboru nedošlo k další závažné recidivě. U jednoho oka jsme pro novou recidivu museli provést lamelární sklerokeratoplastiku. Recidivující pterygia jsou provázena mnohem agresivnější fibrovaskulární proliferací, zvýšeným rizikem vzniku jizvení spojivky i rohovky a ztráty kmenových limbálních buněk. Pečlivé odstranění patologicky změněné tkáně, transplantace amniové membrány eventuálně spolu s použitím mitomycinu C přináší ve většině případů dobrý pooperační výsledek bez známek nových recidiv.
Our objective was to evaluate the postoperative outcomes of the surgical treatment for recurrent pterygia. Twelve eyes of 10 patients operated on for recurrent pterygia at the Department of Ophthalmology, University Hospital Hradec Kralove, Czech Republic, were involved in this study. All surgeries were done under the local anesthesia. The pterygium head was undermined and removed by dissection to reach the clear corneal lamelae. The pterygium body was thoroughly removed with extensive dissection of scared pathological tissue. In 3 eyes, the Mitomycin C 0.004 % solution was applied. Preserved human amniotic membrane was placed over the corneal and conjunctival defects and sutured with 8/0 Vicryl interrupted sutures. Postoperative results were good; in 11 eyes we did not observe the true corneal recurrence of fibrovascular tissue. In one eye only, the lamellar sclerokeratoplasty was necessary to perform because of the recurrence of pterygium. Recurrent pterygium exhibits a more aggressive, fibrovascular growth pattern, leading to the corneal and conjunctival scarring and limbal stem cells deficiency. Proper excision of pathological tissue with amniotic membrane transplantation and/or Mitomycin C represents an alternative surgical method with good final outcomes.
- MeSH
- lidé MeSH
- následné studie MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- pterygium chirurgie terapie MeSH
- šicí techniky MeSH
- tkáňová adheziva MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- recenze MeSH
Autori v retrospektívnej štúdii hodnotia stupeň recidív pterygia po aplikácii jednotlivej peroperačnej lokálnej dávky Mitomycinu C (ďalej MMC) pri excízii pterygia. Súbor predstavuje 21 očí u 19 pacientov s primárnym pterygiom. Pri použití techniky jednoduchej excízie pterygia s následnou aplikáciou 0,02% MMC na obnaženú skléru v trvaní 3 minúty, pterygium recidivovalo u 5 pacientov (23,8 %). Výrazný rozdiel recidív pterygia autori zaznamenali v závislosti od veku pacienta. Pod 50 rokov došlo k recidíve u všetkých 4 pacientov, nad 50 rokov iba u 1 zo 17 pacientov (5,9 %).
The authors in a retrospective study assess the recurrence rate of pterygium after the application of a single intraoperative dosage of topical Mitomycin C during the pterygium excision. The group involves 21 eyes of 19 patients with primary pterygia. When using technique of simple pterygium excision followed by appli- cation 0,02 % MMC onto a bare sclera in duration 3 minutes, pterygium recurred in 5 patients (23,8 %). The authors noticed a distinct difference in pterygium recurrence relating to the age of patients. Under the age 50 the recurrence occurred in each of 4 patients, above the age 50 only in one out of 17 patients (5,9 %).
Autoři hodnotí výsledky tří typů operací pterygia (prosté ablace, transpozice spojivky a Denigovy plastiky) se zřetelem na počet recidív, časový interval od operace do vzniku recidívy a počtu pooperačních komplikací. penigova plastika užitá u primovýkonu snížila počet recidív na 6 %, u reoperace je další recidíva stejně pravděpodobná jako u transpozice spojivky. Užití 5-Fluorouracilu snížilo počet recidív a nevedlo ke zvýšení pooperačních komplikací.
Comparative evaluation of different surgical approach for the treatment of pterygium with the respect on recurrence, time interval to the recurrenceg and postoperative complications is done. Only 6 % of recurrence were found using bucal mucosal flap as the first surgery, but when the same approach is used for recurrence number of retreatment is similar to the other technique - transpositional slide flap. 5-Fluorouracil as additional therapy decreased the number of recurrence without increasing of complications.
V našej práci sa potvrdilo, že jednorazové podanie 0,02% mitomycínu C s expozíciou 3,5 minúty počas operácie pri excízii pterygia je efektívna liečba, ktorá zníži percento recidív pterygia a nenavodí negatívne účinky mitomycínu C.
The authoťs work confirmed that a single administration of 0.02% mitomycin C with exposure for 3.5 minutes during surgical excision of a pterygium is an effective treatment, which reduces the percentage of recurrences of pterygium and does not induce negative effects of mitomycin C.
- MeSH
- mitomycin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- pterygium farmakoterapie chirurgie MeSH
- recidiva MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
