Sdělení informuje o výsledcích analýzy údajů o účinnosti a bezpečnosti podávání pemetrexedu v kombinaci s cisplatinou v první linii léčby pokročilého/metastázujícího nemalobuněčného karcinomu plic (histologických typů adenokarcinomu a velkobuněčného karcinomu) z pacientského registru TULUNG, sledujícího používání nákladné terapie v léčbě NSCLC na pracovištích komplexní pneumoonkologické péče v České republice. Na souboru 112 pacientů (77 s ukončenou léčbou) bylo po léčbě v průměrném trvání 3-4 cyklů dosaženo u hodnotitelných pacientů s ukončenou léčbou kontroly onemocnění u 61,1 % pacientů. Střední hodnota přežití bez progrese byla ve sledované populaci 3,0 měsíce, střední doba celkového přežití byla 13,5 měsíců. Léčba byla velmi dobře tolerována, léčbu ukončili předčasně kvůli nežádoucím účinkům pouze dva pacienti. K nejčastějším nežádoucím účinkům souvisejícím s léčbou patřily hematologické toxicity: neutropenie (11,6 %), anémie (8,0 %) a leukopenie (4,5 %). 73 % pacientů absolvovalo léčbu bez jakýchkoliv hlášených nežádoucích účinků. V tomto neintervenčním sledování byla demonstrována dobrá účinnost a snášenlivost kombinace pemetrexed/cisplatina v 1. linii léčby plicního adenokarcinomu a velkobuněčného karcinomu při použití v běžné klinické praxi v České republice.
The report contains results of efficacy and Scifety data analysis of pemetrexed/cisplatin first-line treatment in patients with advanced/metastatic non-small cell lung cancer (adenocarcinoma cind large cell carcinoma histologic types) retrieved from the TULUNG patient registry, which monitors the use of expensive NSCLC treatment in Czech centers providing comprehensive care in lung oncology. In a sample of 112 patients (77 with completed treatment) after treatment lasting for an average of 3-4 cycles, a disease control rate of 61.1 % was achieved in evaluable patients with completed treatment. In the studied population, the median progression-free survival was 3.0 months and the median overall survival was 13.5 months. The treatment was very well tolerated and had to be discontinued due to adverse events in only two patients. The most frequent therapy-related adverse events were hematologic toxicities: neutropenia (11.6 %), anemia (8.0 %) and leukopenia (4.5 %). No adverse effects were reported in 73 % of the patients receiving treatment. This non-interventional observation demonstrated good efficacy and tolerability of pemetrexed/cisplatin combination in first-line treatment of lung adenocarcinoma and large cell lung carcinoma in common clinical practice in the Czech Republic.
- Klíčová slova
- 1. linie léčby, Alimta,
- MeSH
- adenokarcinom farmakoterapie terapie MeSH
- analýza přežití MeSH
- bezpečnost MeSH
- cisplatina aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic farmakoterapie terapie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- senioři MeSH
- statistika jako téma MeSH
- thymidylátsynthasa aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- velkobuněčný karcinom farmakoterapie terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Inhibitory tymidylát syntázy (TS) jsou často používány při léčbě nádorových onemocnění. Léčiva s inhibičním účinkem na tymidylát syntázu lze rozdělit na dvě hlavní skupiny: fluoropyrimidinové deriváty a analoga kyseliny listové. Tyto inhibitory jednak ovlivňují enzymatickou aktivitu TS, jednak dochází k metabolizaci těchto inhibitorů různými enzymy. Interindividuální rozdíly v expresi a aktivitě TS a metabolizujících enzymů by mohly být využity při předpovědi rezistence na jednotlivá cytostatika. Získané znalosti o expresi a aktivitě jednotlivých enzymů by pak mohly být využity při navrhování cílené individuální protinádorové terapie. Bohužel rezistenci na cytostatika ovlivňují stovky genů. Pro přesnou předpověď rezistence pravděpodobně nebude stačit stanovení několika markerů. Pro takovou předpověď bude zřejmě nutné rutinní zavedení metod pro sledování exprese desítek nebo stovek genů a jejich proteinových produktů.
The inhibitors of thymidylate synthase (TS) are frequently used as anticancer drugs. These drugs can be divided into two principal groups: the fluoropyrimidine derivatives and folic acid analogs. All these inhibitors change enzymatic activity of TS, and at the same time they are also metabolizeded by different enzymes. The interindividual differences in the expression and activity of TS and of other enzymes can be exploited in the design of targeted individual anticancer therapy. Unfortunately the drug resistance is influenced by hundreds of genes. If we would like to predict the drug resistance, the determination of as little as several markers would not be probably efficient. The routine establishment of methods of screening expression of tens or hundreds of genes and their protein products will be probably necessary for such prediction.
Seminars in oncology, ISSN 0093-7754 vol. 30, no. 3, suppl. 6, June 2003
101 s. : il., tab. ; 28 cm
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie metody MeSH
- antagonisté kyseliny listové aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- diagnostické techniky molekulární využití MeSH
- epothilony aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- kolorektální nádory farmakoterapie MeSH
- organoplatinové sloučeniny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie MeSH
- pyrimidiny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- receptory vaskulárního endoteliálního růstového faktoru antagonisté a inhibitory MeSH
- thymidylátsynthasa aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Publikační typ
- sborníky MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- onkologie
- gastroenterologie
- farmakoterapie
