Práce shrnuje současné znalosti o příčinách, diagnostice, léčbě a komplikacích poranění močové trubice. Tato poranění se mnohem více vyskytují u mužů než u žen a nejčastější příčinou je zavádění katétru do uretry a endoskopická vyšetření a výkony. Základní vyšetření zahrnuje anamnézu, klinické a radiologické vyšetření doplněné ve vybraných případech o endoskopii. Existuje celé spektrum léčebných možností od pouhého sledování, přes prosté zavedení drenáže (katétr, epicystostomie) až po komplikované rekonstrukční výkony. Správná prvotní péče a další kroky jsou klíčové pro celkové výsledky a následky pro pacienta. Kvůli jednodušší struktuře a menším rozměrům ženské uretry, je článek zaměřený na mužské pacienty, ale obsahuje důležité poznámky o rozdílech v diagnostice a léčbě mezi pohlavími.
This article summarizes the recent knowledge on the etiology, diagnosis, therapy and complications of urethral injuries. There is much higher overall incidence in males than in females and the most common cause is urethral catheterization and endoscopic examination and procedures. Basic evaluation comprises patient ́s history, clinical and radiological examination with endoscopy in selected cases. There is a wide scale of treatment options from clinical follow-up, through simple insertion of drainage (catheter, epicystostomy) up to complicated surgical reconstructions. Proper primary managment and further steps are crucial for the final results and consequences for the patient. Due to tiny structure and short course of the female urethra it is focused on male patients, but important comments about differences in the diagnosis and therapy between the genders are mentioned.
Fraktura penisu se sdruženým poraněním uretry je vzácný akutní stav v urologii. Diagnostika se provádí převážně pomocí anamnézy, fyzikálního vyšetření, retrográdní uretrografie (v případě podezření na poranění uretry), případně magnetické rezonance (MRI). Při prokázané FP s poraněním uretry či při diagnostických pochybách je indikována operační revize se suturou tunica albuginea a uretry. Konzervativní terapie se nedoporučuje z důvodu rizika komplikací (erektilní dysfunkce, zakřivení penisu, striktura uretry).
Penile fracture with associated urethral injury is a rare acute condition in urology. The diagnosis is mainly based on medical history, physical examination, retrograde urethrography (in the case of suspected urethral injury), and/or magnetic resonance imaging (MRI). When penile fracture with urethral injury has been demonstrated or if there is diagnostic doubt, surgical revision with suture of the tunica albuginea and urethra is indicated. Conservative treatment is not recommended because of the risk of complications (erectile dysfunction, penile curvature, urethral stricture).
- Klíčová slova
- leak point pressure, cystometrie, uroflowmetrie,
- MeSH
- diagnostické techniky urologické * MeSH
- elektromyografie metody MeSH
- lidé MeSH
- močový měchýř diagnostické zobrazování MeSH
- poruchy močení diagnóza MeSH
- průtokoměry MeSH
- stresová inkontinence moči diagnóza MeSH
- symptomy dolních močových cest diagnóza MeSH
- uretra diagnostické zobrazování patofyziologie MeSH
- urodynamika * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- diagnostické techniky porodnicko-gynekologické klasifikace MeSH
- diagnostické techniky urologické klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- močový měchýř * anatomie a histologie diagnostické zobrazování MeSH
- pánevní dno diagnostické zobrazování MeSH
- rektum diagnostické zobrazování MeSH
- rentgendiagnostika metody MeSH
- ultrasonografie metody MeSH
- uretra diagnostické zobrazování MeSH
- urogenitální systém * diagnostické zobrazování MeSH
- urologické chirurgické výkony MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- cystometrie,
- MeSH
- diagnostické techniky urologické * MeSH
- hyperaktivní močový měchýř diagnóza MeSH
- inkontinence moči * diagnostické zobrazování diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- močový měchýř diagnostické zobrazování patofyziologie MeSH
- poruchy močení diagnostické zobrazování diagnóza MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- stresová inkontinence moči diagnostické zobrazování terapie MeSH
- uretra diagnostické zobrazování patofyziologie MeSH
- urodynamika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- endoskopie * MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- penis diagnostické zobrazování zranění MeSH
- replantace metody MeSH
- sebepoškozování diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- traumatická amputace diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- uretra diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- dopisy MeSH
- kazuistiky MeSH
Endoskopie je minimálně invazivní diagnostická nebo terapeutická metoda. Umožňuje zjištění stavu tělních dutin nebo dutých orgánů za využití tělních otvorů nebo nepřímé cesty. Používají se speciálně upravené rigidní tubusy s optickým systémem tvořeným klasickými čočkami nebo ohebné (flexibilní) přístroje s optickými vlákny. Endoskopy umožňují diagnostiku a terapii různých patologických stavů močových cest, jako jsou nádory, cizí tělesa, obstrukce močových cest. Derivace moči znamená zajištění odtoku moči z organismu jinou než přirozenou cestou. Článek popisuje možnosti jednotlivých druhů endoskopie a derivací moči v urologii a je určen specialistům z jiných oborů a praktickým lékařům a neslouží k detailnímu popisu jednotlivých metod.
Endoscopy is a minimally invasive diagnostic or therapeutic method. It allows to examinate the status of a body cavity or holloworgans using the body openings. Endoscopes are specially modified rigid tubes with an optical system composed of conventionallenses or flexible devices with optical fibers, which allow the diagnosis and therapy of various pathologies of the urinary tract suchas tumors, foreign bodies and urinary tract obstruction. Urinary diversion means urine drainage from the body other than thenatural way. Article describes the different types of endoscopy and urinary diversion in urology and is intended for non-urologyspecialists and GPs and is not used for a detailed description of the methods.
- Klíčová slova
- cystouretroskopie, ureterorenoskopie, epicystostomie,
- MeSH
- cystektomie MeSH
- cystoskopie MeSH
- diverze moči metody MeSH
- endoskopie * metody MeSH
- hyperplazie prostaty diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- laserová terapie MeSH
- ledviny diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- nádory močového měchýře diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- perkutánní nefrostomie MeSH
- stenty MeSH
- ureteroskopie MeSH
- uretra diagnostické zobrazování MeSH
- urologické nemoci * diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
