RATIONALE: The manuscript aimed to show that an unmeasurable capillary C-reactive protein (CRP) should be a red flag that can indicate a possible severe hematological pathology. PATIENTS CONCERNS AND DIAGNOSES: The authors present 3 case reports of children with fever examined at the pediatric emergency department. Fever is among the most frequently exhibited symptoms of acute pediatric infectious diseases. However, sometimes fever can be the manifestation of other serious noninfectious diseases. CRP is a marker widely used in clinical pediatric practice to help us evaluate inflammation and possible bacterial infection. All mentioned patients had unmeasurable CRP from capillary blood, even though venous CRP ranged from 14 to 21 mg/L. All of the patients were consequently diagnosed with severe hemato-oncological disease. Possible explanations are that a change in blood viscosity or an elevation of circulating immune complexes in the blood of patients with leukemia leads to malfunctioning immunoturbidimetry measurement. LESSON: Although these findings are very interesting and could lead to faster recognition of acute leukemia in pediatric clinical practice, further prospective study is needed for their confirmation.
- MeSH
- bakteriální infekce * diagnóza MeSH
- C-reaktivní protein analýza MeSH
- dítě MeSH
- horečka etiologie MeSH
- leukemie * komplikace MeSH
- lidé MeSH
- prospektivní studie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Úvod: Alkohol kolujúci v žilách detí a mládeže je roky trvajúcim problémom, a to nie len na Slovensku. Aj napriek tomu, že spotreba alkoholu na Slovensku v priebehu desaťročí pomaly klesá a dosahuje európsky priemer, počet opitých detí na Oddelení urgentného príjmu Národného ústavu detských chorôb (OUP NÚDCH) v Bratislave medziročne stúpa. Ciele: Cieľom tejto práce je priblížiť naše skúsenosti so starostlivosťou o deti pod vplyvom alkoholu. Zdôrazniť potrebu prevencie užívania alkoholu u detí a mladistvých.Materiál a metódy: Súbor predstavuje všetky deti ošetrené na OUP NÚDCH po požití alkoholu v období od novembra 2010 do decembra 2018. Zaznamenávali sme vek, pohlavie, hladinu alkoholu v krvi, pridružené otravy, druh alkoholu a cestu pacienta po ošetrení v ambulancii OUP. Výsledky: V predmetnom období niečo viac ako ôsmych rokov sme na OUP NÚDCH ošetrili 829 detí po požití alkoholu (425 chlapcov a 404 dievčat). V roku 2018 to bolo 163 detí, čo je takmer dvojnásobok oproti roku 2011, kedy ich bolo 85. Predchádzajúcu skúsenosť s alkoholom sama potvrdila viac ako polovica detí. Priemerný vek detí dosiahol 15,6 roka, najmladší úmyselne opití mali 9 rokov. Priemerná hladina alkoholu v krvi bola 1,91 g/l. Záver: Počet u nás ošetrených detí v rôznom stupni opitosti za posledné roky stúpa. Za obdobie 8 rokov sa takmer zdvojnásobil. Je preto našou povinnosťou o tejto skutočnosti hovoriť a pôsobiť preventívne.
Introduction: Alcohol flowing in the veins of children and adolescents is a years-lasting problem not only in Slovakia. Even though consumption of alcohol decreased in Slovakia during last decades and reaches european average level, the number of drunk children at the Department of pediatric emergency, National institute of children's diseases (DEP NICD) in Bratislava rises annualy. Objective: The aim of this work is to express our experience with taking care of inebriated children and emphasize the need to prevent children and adolescents from drinking alcohol.Material and methods: The cohort consists of all children who visited DPE NICD after alcohol intake in the time period from November 2010 to December 2018. We were interested in their age, sex, blood level of alcohol, additional poisonings, type of alcohol and patient's destiny after examination at the DPE. Results: In the mentioned period of more than eight years we have treated 829 children after alcohol intake at the DPE NICD. 425 boys and 404 girls. In the year 2018 it has been 163 children which is almost twice as much as in the year 2011, when there were 85. More than a half of all children admitted previous experience with alcohol. Average age was 15.6 years, the youngest intentional drinkers were 9-years old. Average level of blood alcohol was 1.91 g/l. Conclusion: The number of children treated for alcohol abuse is rising in the past years. During the period of 8 years it has almost doubled. It is therefore our duty to act preventive and talk about this problem.
Úvod: Akútny zápal hrtana patrí medzi bežné ochorenia detského veku. Je prevažne vírusovej etiológie a pri správnej a včasnej liečbe len malé množstvo pacientov vyžaduje ústavnú starostlivosť. Ciele: Hlavným cieľom práce je zhodnotiť manažment detských pacientov s prejavmi akútneho zápalu hrtana, ktorí boli ošetrení na Oddelení urgentného príjmu (OUP) NÚDCH v Bratislave v rokoch 2016 a 2017. Materiál a metódy: Súbor pacientov tvoria všetky deti ošetrené na OUP s diagnózou akútneho zápalu hrtana v rokoch 2016 a 2017. Predmetom skúmania je najmä poskytnutá liečba (doma, cestou všeobecného lekára pre deti, lekára lekárskej služby prvej pomoci (LSPP), posádky záchrannej zdravotnej služby (ZZS), tímu OUP). Ďalším predmetom záujmu je vek a pohlavie pacienta, sezonalita výskytu akútneho zápalu hrtana, jeho závažnosť a cesta pacienta. Údaje sme čerpali retrospektívne zo zdravotnej dokumentácie. Výsledky: Počas dvoch rokov bolo na OUP NÚDCH ošetrených 1168 detí s akútnym zápalom hrtana. Väčšinu tvorili chlapci vo veku do 5 rokov. Najväčší výskyt sme zaznamenali v zimných mesiacoch. Cestou ZZS do nemocnice prišlo 31 % pacientov. Celkovo 95 % pacientov odišlo po ošetrení na OUP domov a ústavnú liečbu nevyžadovalo. Hospitalizované ostali prevažne deti vo veku do 6 mesiacov a deti s pridruženými ťažkosťami. Liekom voľby zostáva dexametazón, ktorý však dostalo len 70 % detí. Recidív ochorenia je pomerne málo, ich dôvodom je často práve nedostatočná liečba. Záver: Akútny zápal hrtana je bežné detské ochorenie. Jeho liečba je presne definovaná a na základe medicíny postavenej na dôkazoch je aj preukázateľne efektívna. Liečme deti správne a minimalizujme tím ich návštevy nemocnice.
Introduction: Acute croup is a common childhood disease. It is mostly of viral etiology and if treated correctly only a small amount of children needs hospitalisation. Objective: The major goal of our work is to evaluate the management of children with acute croup treated at the Department of paediatric emergency (DPE) in National institute of children´s diseases (NICD) in Bratislava over the years 2016 and 2017. Material and methods: The cohort consists of every child with acute croup treated at the DPE over the years 2016 and 2017. Point of interest is the treatment (given at home, at GP´s office, ambulance or emergency department), age, sex, seasonality, severity and a further destiny of the child. We analyzed data retrospectively from medical documentation. Results: During two years there were 1168 children with acute croup who visited DPE in NICD. Most of them were boys less than 5 years old. The incidence peaked during the winter. 31% of patients came to the ER via an ambulance. All together 95% were released home after treated at the DPE. Hospitalised were mostly children less than 6 months old and those with other complications. Dexamethasone as the choice of treatment was only given to 70% of children. Only a few children returned to the hospital, mostly because of incorrect treatment. Conclusion: Acute croup is a common children´s disease. It´s treatment is well defined and evidence based medicine proves it´s efficacy. Let´s treat children correctly and minimize their hospital visits.
- MeSH
- adrenalin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- akutní nemoc MeSH
- ambulantní péče MeSH
- bronchodilatancia MeSH
- dexamethason aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- glukokortikoidy MeSH
- laryngitida * diagnóza farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- prednison aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- předškolní dítě MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Správne zhodnotenie zdravotného stavu pacienta je rozhodujúcim momentom pre určenie následného postupu. Pracoviská so stálou pohotovostnou službou predstavujú miesto kde sa na jednom mieste nachádzajú pacienti prichádzajúci z miesta svojho prirodzeného výskytu, privezení záchrannou zdravotnou službou (so zhodnoteným zdravotným stavom), alebo prídu osobným či hromadným dopravným prostriedkom. V rámci zodpovedného prístupu je nevyhnutné poznať, resp. prehodnotiť zdravotný stav všetkých, ktorí na pracovisku čakajú na lekárske ošetrenie. Doba čakania býva niekedy dlhšia ako samotné vyšetrenie a ošetrenie. Správne určenie poradia a miesta či spôsobu ošetrenia je potrebné vykonávať spoľahlivým preukázateľným spôsobom. Na pracovisku OUP sa od roku 2012 vykonáva triedenie pomocou skórovacieho systému PEWS (Pediatric early warning system).
Proper assessment of the patient's condition is crucial for determining follow-up. Departments with 24/7/365 emergency services represent the place where at one point there are patients coming themselves from a place of its natural habitat, are brought to hospital by emergency medical service (after the evaluation of health conditions) or they come by personal or public transport. Within the responsible approach is necessary to know or/and review the state of health of all those patients who are waiting for medical treatment in the workplace. Waiting time is sometimes longer than the actual examination and treatment. Specifying degree of urgency correctly and planning appropriate method of treatment must be provided using reliable and verifiable manner. Triage system using a scoring system PEWS (Pediatric Early Warning System) has been used at Peadiatric Emergency Department (OUP) since 2012.
- Klíčová slova
- cesta pacienta, třídící systém PEWS,
- MeSH
- chirurgické oddělení nemocnice organizace a řízení pracovní síly využití MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nemocniční oddělení organizace a řízení pracovní síly využití MeSH
- pediatrie * organizace a řízení pracovní síly MeSH
- příjem pacientů MeSH
- třídění pacientů * MeSH
- úhrada služeb Medicare USA MeSH
- urgentní služby nemocnice * dějiny klasifikace organizace a řízení pracovní síly zákonodárství a právo MeSH
- urgentní zdravotnické služby * organizace a řízení pracovní síly MeSH
- zdravotní sestry * normy organizace a řízení využití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
Dextrometorfán je rekreačnou drogou, je voľne dostupný v lekárňach a zneužívaný mladistvými na Slovensku i v Čechách. Často používaný ako liek proti kašľu sa dextrometorfán v nadmerných dávkach stáva disociačným halucinogénom, čo s obľubou zneužívajú mladí abúzeri. Ide o opioidový derivát s rýchlym nástupom účinku, relatívne krátkym polčasom eliminácie, ktorý sa metabolizuje v pečeni a vylučuje močom. Nie je fyzicky návykový, je dobre dostupný a lacný. Jeho nadmerné užívanie však predstavuje riziko vzniku závažných nežiadúcich účinkov, ktoré môžu viesť až k smrti. Spektrum nežiadúcich účinkov spoznávame osobne počas liečby pacientov prijatých na lôžka detských nemocníc.
Dextromethorphan is a recreational drug, sold over the counter in pharmacies and abused by teenagers in Slovakia and Czech Republic. Often used as an antitussive drug, dextromethorphan becomes a disociative halucinogen in higher doses. It is an opioid derivate with fast action, relatively short elimination halftime, metabolized in liver and eliminated by kidneys. Dextromethorphan is not physicaly addictive, it is easily available and cheap. It´s excessive use brings a risk of serious adverse effects which can, in the worst scenario, lead to death. We acknowledge the spectrum of adverse effects personally while taking care of patients admitted to children hospitals.
- MeSH
- dextromethorfan * aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- léky bez předpisu MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek terapie MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- tělesná hmotnost MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Šiesty akademický rok vyučuje Klinika urgentnej medicíny a medicíny katastrof základný predmet Urgentná medicína a medicína katastrof ako povinný predmet. Predkladaný článok sa pokúša sumarizovať kladné i záporné skúsenosti, ktoré sa počas výuky vyskytli.
The Clinic of emergency and disaster medicine teaches Emergency Medicine as obligatory course for six years. The presented paper discusses both positive and negative experience from teaching this subject.
