- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Podání intramuskulární injekce benzathin benzylpenicilinu (benzathin PNC G) je spojeno s bolestivostí či dyskomfortem, které mohou vést k non-adherenci v léčbě. Toto riziko může být výraznější u dětí a adolescentů a je tedy nezbytné bolest minimalizovat, zejména při nedostupnosti léčivých přípravků (LP) obsahujících vedle benzathin PNC G další složku zmírňující bolestivost. Předkládaný text popisuje na základě publikované literatury dva postupy, které mohou bolest snížit, a to i u pediatrické populace. Jednak smísení dvou dostupných monokomponentních LP obsahujících benzathin a prokain PNC G, a jednak použití roztoku lidokainu pro rekonstituci injekčního prášku benzathin PNC G. Doklady uvádějící oba postupy nenaznačují snížení bezpečnosti ani požadované sérové koncentrace PNC G. Na závěr je zmíněna i naše klinická zkušenost.
Administration of the intramuscular injection of benzathine benzylpenicillin (benzathine PNC G) is associated with pain or discomfort, which could lead to non-adherence to the therapy. This risk may be even greater in children and adolescents, therefore, it is desirable to minimize the pain, especially when medications containing benzathine PNC G alongside with other ingredients relieving pain are not registered and commercially unavailable. This paper reviews evidence of published literature, describing two alternatives which could be also employed in paediatric practice to alleviate the pain. Firstly, the procedure of mixing two available medicinal products containing benzathine and procaine PNC G, secondly, the use of a lidocaine solution for reconstitution of benzathine PNC G powder for injection. Reported evidence suggests both options are safe and does not lead to decrease in PNC G serum concentrations. Finally, a case study is described demonstrating our clinical experience.
- MeSH
- benzathin-penicilin G * aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- bolest farmakoterapie chemicky indukované MeSH
- dítě MeSH
- injekce intramuskulární škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- lidokain aplikace a dávkování MeSH
- prokain penicilin G aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Počet používaných léčivých přípravků (LP), které nejsou registrovány v České republice, neustále narůstá. Zvýšená potřeba používat tyto LP plyne z mnoha důvodů, zejména z výrobních a distribučních. V pediatrii se přidružuje i náročnost provedení klinických hodnocení. Proces minimalizace lékových pochybení s sebou také nese zvýšené nároky na dodržování zásad správného používání neregistrovaných LP jak ze strany pacientů a jejich blízkých, tak zdravotnických pracovníků. Cílem předkládaného článku je shrnout management použití neregistrovaných LP v rámci mimořádného dovozu, specifického léčebného programu a tzv. off-label použití a u každé z těchto kategorií ukázat několik aktuálních příkladů v dětské klinické praxi.
The number of medicinal products for human use, which are not registered in the Czech Republic but used nevertheless, is constantly increasing. There are various reasons behind the use of unlicensed medicines, notably due to medicine manufacturing and distribution causes. This problem in the field of paediatrics arises also from the fact that clinical trials involving children are more intricate. So as to minimize medication errors, it is crucial for healthcare professionals as well as the patients and their caregivers to follow the good practice procedures linked with the handling of unlicensed and off-label medicines. The aim of this article is to provide an overview of management of handling the unlicensed medicines which entails the import of unregistered medicines, specific treatment programs and off-label use along with a few examples from the current paediatric practice.
- Klíčová slova
- neregistrovaná léčiva, specifický léčebný program,
- MeSH
- léčivé přípravky * zásobování a distribuce MeSH
- lékové předpisy normy MeSH
- lidé MeSH
- off-label použití léčivého přípravku * zákonodárství a právo MeSH
- pediatrie * MeSH
- schvalování léčiv zákonodárství a právo MeSH
- spotřeba léčiv zákonodárství a právo MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Podání intramuskulární injekce benzathin benzylpenicilinu (benzathin PNC G) je spojeno s bolestivostí či dyskomfortem, které mohou vést k non‑adherenci v léčbě. Toto riziko může být výraznější u dětí a adolescentů a je tedy nezbytné bolest minimalizovat, zejména při nedostupnosti léčivých přípravků (LP) obsahujících vedle benzathin PNC G další složku zmírňující bolestivost. Předkládaný text popisuje na základě publikované literatury dva postupy, které mohou bolest snížit, a to i u pediatrické populace. Jednak smísení dvou dostupných monokomponentních LP obsahujících benzathin a prokain PNC G, a jednak použití roztoku lidokainu pro rekonstituci injekčního prášku benzathin PNC G. Doklady uvádějící oba postupy nenaznačují snížení bezpečnosti ani požadované sérové koncentrace PNC G. Na závěr je zmíněna i naše klinická zkušenost.
Administration of the intramuscular injection of benzathine benzylpenicillin (benzathine PNC G) is associated with pain or discomfort, which could lead to non‑adherence to the therapy. This risk may be even greater in children and adolescents, therefore, it is desirable to minimize the pain, especially when medications containing benzathine PNC G alongside with other ingredients relieving pain are not registered and commercially unavailable. This paper reviews evidence of published literature, describing two alternatives which could be also employed in paediatric practice to alleviate the pain. Firstly, the procedure of mixing two available medicinal products containing benzathine and procaine PNC G, secondly, the use of a lidocaine solution for reconstitution of benzathine PNC G powder for injection. Reported evidence suggests both options are safe and does not lead to decrease in PNC G serum concentrations. Finally, a case study is described demonstrating our clinical experience.
- MeSH
- benzathin-penicilin G * aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- bolest farmakoterapie chemicky indukované MeSH
- dítě MeSH
- injekce intramuskulární škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- lidokain aplikace a dávkování MeSH
- prokain penicilin G aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
x
x
- MeSH
- antikonvulziva škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- benzodiazepiny terapeutické užití MeSH
- dioxolany aplikace a dávkování MeSH
- dioxoly aplikace a dávkování MeSH
- dítě MeSH
- enterální výživa metody MeSH
- epilepsie myoklonické * diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- interakce mezi potravou a léky MeSH
- ketamin aplikace a dávkování MeSH
- kojenec MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- kyselina valproová aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- memantin aplikace a dávkování MeSH
- předávkování léky etiologie prevence a kontrola MeSH
- refrakterní epilepsie diagnóza farmakoterapie MeSH
- týmová péče o pacienty MeSH
- vztahy mezi odborníkem a rodinou MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Role vitaminu B6 (pyridoxinu) je pro normální rozvoj a funkci centrální nervové soustavy neoddiskutovatelná. Podobně jako u dalších vitaminů skupiny B je nedostatek pyridoxinu vzácný. K funkčnímu deficitu vitaminu B6 mohou vést některé specifické genetické metabolické vady. Tento deficit je hlavní příčinou pyridoxin dependentní epilepsie u dětí. Cílem předkládaného článku je představit roli vitaminu B6 u epileptických křečí v pediatrii se zaměřením na dávkování a dostupnost léčivých přípravků s pyridoxinem, a to v různých lékových formách. Dávkování pyridoxinu je v dané indikaci přísně individuální včetně nutnosti podávat vysoké dávky až do maxima 1 g/den perorálně. Zejména pro dětskou populaci lze u vysokodávkových schémat pyridoxinu přistoupit k individuální přípravě tekutých lékových forem namísto drcení velkého množství tablet. U některých typů křečí je úspěšná i terapie aktivním metabolitem pyridoxal-5’-fosfátem.
xVitamin B6 (pyridoxine) plays a pivotal role in development and functioning of central nervous system. As with other vitamins of the B group, pyridoxine deficiency is rare, but it may occur as a result of some specific genetic disorders of metabolism. This may lead into functional deficiency of vitamin B6 and devolve into pyridoxine-dependent epilepsy in children. Pyridoxin dosing in this indication is based strictly on individual patient’s response and when reeded doses as high as 1g daily are administered orally. Especially with high dose pyridoxine regimens in paediatric population, it is preferable to avoid crushing tablets for administration and choose a suitable concentration of extemporaneously prepared oral liquid forms. In some types of neonatal and infantile seazures, therapeutic trial with pyridoxal-5’-phosphate is more appropriate choice yielding more successful results.
- Klíčová slova
- syndrom hereditární pyridoxinové závislosti, pyridoxin dependentní epilepsie,
- MeSH
- dítě MeSH
- epilepsie * etiologie MeSH
- kojenec MeSH
- lékové formy MeSH
- lidé MeSH
- nedostatek vitaminu B6 farmakoterapie MeSH
- novorozenec MeSH
- příprava léků metody MeSH
- vitamin B6 * aplikace a dávkování metabolismus škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- výživové doporučené dávky MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
První měsíc života je fází rychlého vývoje a zrání a farmakokinetika v tomto období novorozence je velmi specifická. Extrapolace dospělých dávek léčivých látek není v pediatrické praxi obvykle možná. Tento článek popisuje základní farmakokinetické principy u novorozenců, jejich dopad na terapii a zabývá se ve stručnosti častými komplikacemi a onemocněními kojenců v rané fázi života, které často vedou k hospitalizaci na specializovaných jednotkách neonatální intenzivní péče. Neonatologie je oblastí, kde farmaceut může významně přispět k bezpečné a efektivní farmakoterapii.
The first month of life is a phase of rapid growth and development, making the understanding of pharmacokinetics in neonates a unique challenge. Extrapolating adult medicine dose to neonates is rarely possible in practice. This article outlines basic pharmacokinetic principles in newborns, its impact on pharmacotherapeutical management and some common reasons for admission of neonates to neonatal intensive care units. These specific pharmaceutical issues present great scope for pharmacists to contribute to the safe and effective treatment of neonates.
- Klíčová slova
- komplikace,
- MeSH
- dítě MeSH
- farmacie MeSH
- farmakokinetika MeSH
- farmakologie MeSH
- farmakoterapie MeSH
- hospitalizace MeSH
- lidé MeSH
- management nemoci MeSH
- nemoci novorozenců farmakoterapie MeSH
- neonatologie MeSH
- novorozenec MeSH
- terapie MeSH
- vitaminy terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
