posterior capsule opacification Dotaz Zobrazit nápovědu
Cieľ. Zhodnotiť irigáciu/aspiráciu a zadnú kapsulektómiu v riešení opacifikácie zadného puzdra. Miesto štúdie. Klinika oftalmológie LFUK, Bratislava, Slovensko. Materiál a metodika. Od 1. 1. 1999 - 31. 7. 2000 sme operovali 75 pacientov (79 očí) pre opacifikáciu zadného puzdra (OZP) po operácii katarakty vykonanej v rokoch 1990-1999. Umelá vnútroočná šošovka (UVŠ) bola implantovaná do 62 očí. Interval medzi operáciou katarakty a operáciou OZP sa pohyboval medzi 4 mes. - 10 r. Regeneračný typ OZP bol na 41 očiach, fibrotický na 23 a zmiešaný na 15 očiach. Na 44 očiach sa vykonala irigácia/aspirácia (I/A) a na 35 očiach kapsu- lektómia vitrektómom. Na I/A bol najčastejšie použitý bimanuálny systém. Kapsulektómia sa vykonala v rozličných kombináciách prívodu náhradného roztoku (bez, anterior chamber maintainer - AChM,prívodcez pars plana) a kapsulektómie (vitrektómom cez limbus alebo cez pars plana). Hodnotí sa výskyt per- a pooperačných komplikácií a korigovaná zraková ostrosť pred a po operačnom výkone. Výsledky. Komplikácie pri I/A: trhlina v zadnom puzdre s prolapsom sklovca 4-krát, dislokácia UVŠ 3-krát, uvolnenie závesného aparátu 2-krát, z toho 1-krát s prolapsom sklovca. Pri kapsulektómii cez limbus sa 2-krát vyskytol prolaps sklovca do prednej očnej komory. Z neskorých komplikácií pretrváva jemný edém epitelu rohovkypokapsulektómii cezparsplanabezprívodunáhradnéhoroztoku. Výsledná zraková ostrosť sa zlepšila o dva a viac riadkov na 79,5 % očí (po I/A), resp. na 74,3 % očí (po kapsulektómii). Zraková ostrosť nižšia ako 6/60 bola spôsobená zmenami ktoré nesúviseli s operáciami katarakty a OZP. Po odskúšaní rôznych postupov sa autoromako najvhodnejší postup kapsulektómie javí: prívod roztoku cez AChM, kapsulektómia cez sklerálny tunel. Pri tomto spôsobe sa operácia môže uskutočniť ako bezstehová operácia. Záver: Irigácia/aspirácia a kapsulektómia, napriek riziku komplikácií, doplňujú spektrum chirurgických výkonov pri liečbe OZP. Pre regeneračné typy OZP je vhodná bimanuálna I/A. Pre fibrotické typy OZP je vhodná kapsulektómia cez pars plana s prívodomnáhradného roztoku cez AChM.Pri tomto postupe je možné odstrániť aj značnú časť zákalov sklovca.
Purpose: To evaluate irrigation/aspiration and posterior capsulectomy in the treatment of the posterior capsule opacification (PCO). Setting: Department of Ophthalmology, School of Medicine, Comenius University, Bratislava, Slovakia. Material and methods: Between 1. 1. 1999 and 31. 7. 2000 we treated 75 patients (79 eyes) for PCO. Cataract surgery was performed in the years 1990-1999. The artificial intraocular lens (IOL) was implanted in 62 eyes. The interval between cataract surgery and PCO surgery ranged from 4 m. - 10 y. The regenerative type of PCO was present in 41, fibrotic in 23 and combined in 15 eyes. Irrigation/aspiration (I/A) was performed in 44 eyes. Capsulectomy with a vitrectomy probe was performed in 35 eyes. I/A procedure was 42x performed with a bimanual system. Capsulectomywasperformedin combinations of various insertions of the infusion line (without, anterior chamber maintainer - AChM,pars plana) andcapsulectomy (limbal or pars plana approach). It was evaluated: occurence of peri- and postoperative complications; achieved best corrected visual acuity. Results: Complications during I/A: posterior capsule tearing with vitreous prolaps 4x, IOL subluxation 3x, partial zonular dialysis 2x - 1x with vitreous prolaps. During capsulectomy performed through the limbus was observed vitreous prolaps in two eyes. After capsulectomy, performed through pars plana without infusion line, was observed the chronical corneal oedema in one eye. The best corrected visual acuity improved for 2 and more lines in 79,5 % of eyes after I/A procedure and in 74,3 % of eyes after capsulectomy. The achieved visual acuity lower then6/60 wascausedbychanges not related to the cataract andPCOsurgery. After testing of various combinations, the most suitable capsulectomy procedure semms to be: infusion line through the limbus, capsulectomy through the radial scleral tunnel incision. In this fashion it is possible to performe the procedure as no-stitch surgery. Conclusions: Instead of possibility of occurence of various peri- and postoperative complication after I/A and capsulectomy used for treatment of PCO these procedures complete possibilities in the treatment of PCO. For the regenerative type of PCO is suitable I/A procedure. For the fibrotic type of PCO is suitable capsulectomy through pars plana with AChM. By this procedure it is possible to remove also nearly all vitreous opacities.
Cíl: Porovnat výskyt opacit zadního pouzdra (PCO – Posterior Capsule Opacification) u měkkých nitroočních čoček vyrobených ze dvou různých materiálů (hydrofobní akrylát a silikon) u pacientů operovaných pro kataraktu v letech 1999 až 2002 na Oční klinice LF a FN v Hradci Králové. Soubor a metodika: 29 pacientům byla do jednoho oka implantována nitrooční čočka (IOČ) AcrySof MA30BA nebo MA60BM a do druhého nitrooční čočka Allergan SI-30NB. Medián doby od implantace byl 5 let (min 3, max 6). Opacity zadního pouzdra byly hodnoceny pomocí software EPCO 2000 (Evaluation of Posterior Capsule Opacification). Intenzita opacit byla subjektivně rozdělena do 4 stupňů. PCO index byl vypočítán pro celou oblast optické části čočky (total PCO) a pro oblasti jednotlivých stupňů opacit. Vylučujícím kriteriem byla Nd:YAG kapsulotomie. Výsledky: U 7 očí (5 pacientů) byla provedena Nd: YAG kapsulotomie, u dvou očí s IOČ AcrySof a pěti očí s IOČ Allergan. U 48 očí (24 pacientů) byl medián pro total PCO index pro IOČ AcrySof 0,496 vs. 0,315 pro IOČ Allergan. Medián KZO při kontrole byl pro IOČ AcrySof 1,0 vs.0,67 pro IOČ Allergan. Závěr: V našem souboru nebyl prokázán statisticky významný rozdíl ve výskytu PCO a v KZO mezi akrylátovými a silikonovými nitroočními čočkami. Vyšší incidence Nd:YAG laserových kapsulotomií však vykazovaly silikonové nitrooční čočky.
Purpose: To compare posterior capsule opacification (PCO) incidence and the best corrected visual acuity (BCVA) in patients who had the soft intraocular lens (IOL) made of hydrophobic acrylic material (AcrySof MA30BA, MA60BM) implanted in their one eye and IOL made of silicone material (Allergan SI- 30NB) implanted in their second eye. All patients included in this study were operated on at Department of Ophthalmology, University Hospital, Hradec Králové, Czech Republic during the period from 1999 to 2002. Methods: Twenty-four patients (8 males, 21 females) were included in this study; they were 3 to 6 years after surgery (median 5 years). The EPCO 2000 software (The Evaluation of Posterior Capsule Opacification) was used for PCO assessment. Eyes treated with Nd: YAG laser capsulotomy were excluded from EPCO 2000 evaluation. The density of the opacification was graded clinically from 1 to 4. We compared BCVA, PCO index for every PCO grade and total PCO index. Results: Seven eyes of five patients required Nd: YAG laser capsulotomy, 2 eyes with AcrySof IOL, 5 eyes with Allergan IOL. Median of total PCO index for 48 eyes of 24 patients was for AcrySof IOL 0.496 vs. 0.315 for Allergan IOL. On the evaluation, median of BCVA was for AcrySof IOL 1.0 vs. 0.67 for Allergan IOL. Conclusions: The difference in PCO incidence and BCVA between the silicone and the soft acrylic IOLs were not conclusive in this study. But Nd: YAG laser capsulotomy incidence was higher in the silicone IOLs.
Zhodnotit a porovnat výskyt opacit zadního pouzdra (PCO - Posterior Capsule Opacification) u třech typů čoček, a to u tvrdých nitroočních čoček z polymethylmetakrylátu a měkkých nitroočních čoček z hydrofobního akrylátu a ze silikonu u pacientů vyšetřených 7 let po operaci katarakty na Oční klinice FN a LF UK v Hradci Králové. Soubor a metodika: Hodnotili jsme celkem 60 očí (44 pacientů), z toho 20 očí s tvrdou nitrooční čočkou (IOČ) z polymethylmetakrylátu (PMMA) s oblým okrajem, 20 očí s měkkou nitrooční čočkou z hydrofobního akrylátu s ostrým okrajem a 20 očí s měkkou nitrooční čočkou ze silikonu s oblým okrajem. Doba od implantace do vyšetření byla 7 let. Opacity zadního pouzdra byly hodnoceny pomocí softwaru EPCO 2000 (Evaluation of Posterior Capsule Opacification). Intenzita opacit byla subjektivně rozdělena do 4 stupňů. PCO index byl vypočítán pro celou oblast optické části IOČ (total PCO) a pro oblasti jednotlivých stupňů opacit. Vylučujícím kritériem byla Nd:YAG kapsulotomie. Výsledky: Průměr PCO indexu byl pro PMMA IOČ 0,451 ± 0,619; akrylátovou IOČ 0,361 ± 0,397 a silikonovou IOČ 0,552 ± 0,372. Průměrná korigovaná zraková ostrost (KZO) při kontrolním vyšetření byla u PMMA IOČ 0,79 ± 0,26, u akrylátové IOČ 0,87 ± 0,19 a u silikonové IOČ 0,78 ± 0,29. Nd: YAG kapsulotomie byla provedena celkem u 20 očí (20 pacientů), z toho u dvanácti očí s PMMA IOČ, dvou očí s akrylátovou IOČ a šesti očí se silikonovou IOČ. Závěr: Ve výskytu PCO ani v KZO mezi PMMA, akrylátovou a silikonovou IOČ nebyl v našem souboru shledán statisticky významný rozdíl. Nejvyšší incidence Nd:YAG kapsulotomie byla u PMMA IOČ, dále u silikonových IOČ a nejnižší incidenci vykazovaly akrylátové IOČ.
To evaluate and compare posterior capsule opacification (PCO) incidence and the best-corrected visual acuity (BCVA) in patients who underwent the implantation of intraocular lens (IOL) made of polymethylmethacrylate (PMMA), or hydrophobic acrylic material, or silicone material. All patients were examined 7 years after the surgery at the Department of Ophthalmology, University Hospital, Hradec Králové, Czech Republic, E.U. METHODS: In this 60 study, sixty eyes (44 patients) were evaluated; 20 eyes with IOLs made of PMMA with round edge, 20 eyes with IOLs made of hydrophobic acrylic material with square edge and 20 eyes with IOLs made of silicone material with round edge. They were examined 7 years after surgery. The eyes treated with Nd:YAG laser capsulotomy were excluded from the EPCO 2000 evaluation. The EPCO 2000 software (Evaluation of Posterior Capsule Opacification) was used for PCO assessment. The density of the opacification was graded clinically from 1 to 4. The BCVA, the PCO index for every PCO grade and total PCO index were compared. RESULTS: Mean of total PCO index for PMMA IOLs was 0.451 +/- 0.619; for hydrophobic acrylic IOLs 0.361 +/- 0.397; and for silicone IOLs 0.552 +/- 0.372. During the examination, we have found the BCVA mean to be for PMMA IOLs 0.79 +/- 0.26, for hydrophobic acrylic IOLs 0.87 +/- 0.19, and silicone IOLs 0.78 +/- 0.29 respectively. Twenty eyes of twenty patients required Nd:YAG laser capsulotomy: twelve eyes with PMMA IOLs, two eyes with hydrophobic acrylic IOLs, and six eyes with silicone IOLs. CONCLUSIONS: In this study, the difference in PCO incidence and BCVA among PMMA, hydrophobic acrylic, and silicone IOLs were not statistically significant. The highest incidence of the Nd:YAG laser capsulotomy was in the group of PMMA IOLs, then in silicone IOLs, and the lowest incidence was in the group of hydrophobic acrylic IOLs.
- MeSH
- extrakce katarakty MeSH
- implantace nitrooční čočky MeSH
- katarakta etiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nitrooční čočky MeSH
- polymethylmethakrylát MeSH
- recidiva MeSH
- senioři MeSH
- silikony MeSH
- zraková ostrost MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
AIM: To compare the degree of posterior capsule opacification (PCO) after AquaLase and NeoSoniX phacoemulsification methods during an 8-year follow-up period using two types of software. DESIGN: Prospective, randomized clinical trial. METHODS: AquaLase was used in the right eye and NeoSoniX in the left eye of each patient with bilateral cataract. RESULTS: Fifty patients were analyzed 1 year, 46 patients 3 years, and 37 patients 8 years after cataract surgery. Mean EPCO 2000 values were for the AquaLase group 0.324 ± 0.305 and for the NeoSoniX group 0.298 ± 0.341 (P = 0.53) 1 year after surgery, for the AquaLase group 0.582 ± 0.506 and for the NeoSoniX group 0.594 ± 0.515 (P = 0.87) 3 years after surgery, and for the AquaLase group 0.648 ± 0.567 and for the NeoSoniX group 0.673 ± 0.542 (P = 0.30) 8 years after surgery. The OSCA results were for the AquaLase group 0.7097 ± 0.3778 and for the NeoSoniX group 0.8584 ± 0.4323 (P = 0.046) 1 year after surgery, for the AquaLase group 0.9667 ± 0.736 and for the NeoSoniX group 0.9540 ± 0.5250 (P = 0.91) 3 years after surgery, and for the AquaLase group 1,035 ± 0,952 and for the NeoSoniX group 1,103 ± 0,741 (P = 0.44) 8 years after surgery. CONCLUSION: There was minimal PCO difference between these 2 approaches, AquaLase and NeoSoniX. Neither AquaLase nor NeoSoniX technique was able to prevent a natural progression of PCO.
- MeSH
- časové faktory MeSH
- fakoemulzifikace škodlivé účinky metody MeSH
- lidé MeSH
- následné studie MeSH
- pooperační komplikace etiologie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- zkalení zadního pouzdra čočky etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
- srovnávací studie MeSH
Posoudit vliv diabetes mellitus 2. typu (DM) na výskyt opacit zadního pouzdra (PCO – z angl. posterior capsule opacification) po operaci katarakty. Pacienti a metodika: Do studie byli zařazeni pacienti operováni na Oční klinice Fakultní nemocnice v Hradci Králové s implantací tříkusové nitrooční čočky Alcon AcrySof (MA60BM či MA30BA). Sedm let od operace katarakty bylo provedeno standardní oftalmologické vyšetření včetně změření nejlépe korigované zrakové ostrosti (KZO) na Snellenových optotypech. Byla pořízena digitální fotografie předního segmentu oka v arteficiální mydriáze se zaostřením na zadní pouzdro a provedeno hodnocení PCO softwarem EPCO 2000. Pacienti byli rozděleni do dvou skupin – s DM 2. typu a bez DM. Mezi těmito skupinami byl porovnáván EPCO index pro stupně hutnosti opacit (1–4) a celkový EPCO index, podíl Nd: YAG kapsulotomií a sukcí a KZO. Byly použity neparametrické testy. Výsledky: Hodnoceno 82 pacientů (140 očí). Z tohoto se 26 pacientů (36 očí) léčilo s DM 2. typu (skupina s DM), žádný s DM 1. typu. Zbylých 56 pacientů (104 očí) bylo zařazeno do kontrolní skupiny (bez DM). Celkový EPCO index pro skupinu s DM činil 0,531 I 0,543, pro nediabetiky 0,492 I 0,532, nebyl statisticky významný rozdíl (P = 0,66). Mezi diabetiky a nediabetiky nebyl významný rozdíl ani v počtu kapsulotomií (22,2 % pro s DM vs. 17,3 % pro bez DM, P = 0,62), ani v počtu sukcí (8,3 % pro s DM vs. 1,9 % pro bez DM, P = 0,11). Sedm let po operaci KZO u pacientů s DM 2. typu byla 0,80 I 0,29, u nediabetiků 0,82 I 0,22, nebyl významný rozdíl (P = 0,78). Závěr: V naší studii jsme neprokázali statisticky významný rozdíl v rozsahu PCO ani v podílu Nd: YAG kapsulotomií a sukcí u skupiny diabetiků v porovnání s kontrolní skupinou. Hodnoty těchto ukazatelů však byly ve skupině pacientů s DM 2. typu horší, i když statisticky nevýznamně.
To compare the degree of posterior capsule opacification (PCO) after cataract surgery in patients with type 2 diabetes mellitus (DM) and in nondiabetic patients. Patients and methods: All surgeries were done at Department of Ophthalmology, University Hospital in Hradec Králové and three-piece Alcon AcrySof intraocular lens (MA60BM or MA30BA) was implanted in all eyes. Seven years after surgery, examination of eyes was done including best corrected Snellen visual acuity (BCVA) measurement. Digital retroillumination photographs of mydriatic anterior segments were taken and PCO was assessed using EPCO 2000 software for PCO quantification. Patients enrolled in the study were devided into two groups – with type 2 DM and without DM. EPCO index for 4 PCO severity grades and Total EPCO index for entire IOL were compared between the groups. The incidence of Nd: YAG laser capsulotomy and operative Elschnigg pearls removal, as well as BCVA, were also evaluated. Statistical analysis was performed using nonparametric tests. Results: 82 patients (140 eyes) were analyzed. 26 of them (36 eyes) were type 2 diabetics (DM group), none type 1 diabetics, remaining 56 nondiabetic patients (104 eyes) were enrolled in the control group. Total EPCO index for the DM group was 0.531 I 0.543, for the control group 0.492 I 0.532, no significant difference (P = 0.66). No significant different in Nd: YAG capsulotomy rate (22.2 % for DM vs. 17.3 % for control, P = 0.62) and operative Elschnigg pearls removal (8.3 % for DM vs. 1.9 % for control, P = 0.11) was proved. BCVA in the DM group was 0.80 I 0.29, in the control group 0.82 I 0.22, no significant difference (P = 0.78). Conclusion: No significant difference in PCO extent, Nd: YAG capsulotomy rate and operative PCO treatment was proved between the patients with type 2 DM and the control group. However, all outcomes were nonsignificantly worse in the diabetic patients.
- MeSH
- akryláty klasifikace terapeutické užití MeSH
- implantace nitrooční čočky škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- pouzdro oční čočky fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- recenze MeSH
- srovnávací studie MeSH
Cieľ: Cieľom retrospektívnej štúdie bolo zistiť výskyt opacifikácie zadného puzdra po operácii katarakty a implantácii umelej vnútroočnej šošovky Acri.Smart 46S (Acri Tech Zeiss). Materiál a metodika: Do súboru bolo zaradených 72 očí (30 mužov a 28 žien) s priemerným vekom 65,4 ± 8,4 roka, u ktorých bola vykonaná operácia katarakty a implantovaná umelá šošovka Acri.Smart 46S (Acri Tech zeiss). Za priemernú dobu 32,4 ± 7,3 mesiaca po operácii boli pacienti pozvaní na vyšetrenie, ktoré zahŕňalo refrakciu, nekorigovanú a korigovanú zrakovú ostrosť do diaľky a v mydriáze pomocou prístroja NIDEK EAS-100 s retroiluminačnou fotografiou vyšetrenie transparencie zadného puzdra. Výsledky: Za priemernú dobu 32,4 ± 7,3 mesiaca od operácie bola refrakcia -0,32 D ± 0,8 a priemerný cylinder -0,8 ± 0,6. Nekorigovaná zraková ostrosť bola 0,72 ± 0,3, korigovaná zraková ostrosť 0,95 ± 0,2. Priemerný diameter vyšetrovaného zadného puzdra bol 5,89 mm ± 2,1 mm a transparencia zadnej kapsuly bola 98,41 ± 8,5 %. Len u dvoch očí (2,7 %) bola vykonaná YAG kapsulotomia. Záver: AcriSmart šošovka je bezpečná, ľahko implantovateľná šošovka, ktorá spĺňa požiadavky mikroincíznej chirurgie. Šošovka mala veľmi nízky výskyt opacifikácie zadného puzdra a len u dvoch očí (2,7 %) bola vykonaná YAG kapsulotomia.
Aim: The aim of the retrospective study was to establish the frequency of the posterior lens capsule opacification after the cataract surgery and artificial intraocular lens (IOL) Acri.Smart 46S (Acri.Tech Zeiss) implantation. Material and methods: The study group consisted of 72 eyes (30 men and 28 women), their average age was 65.4 ± 8.4 years, with performed cataract surgery and implanted IOL Acri.Smart 46S (Acri.Tech Zeiss). After the average period of 32.4 ± 7.3 months after the surgery, the patients underwent the examination with refractive error measurement, uncorrected and best-corrected visual acuity for far, and posterior lens capsule transparency examination with dilated pupils and with retroillumination photography taken by NIDEK EAS-100 device. Results: After the average follow-up period of 32.4 ± 7.3 months after the surgery, the refractive error was –0.32 ± 0.8 diopters and average cylindrical error –0.8 ± 0.6 Dcyl. The uncorrected visual acuity (UCVA) was 0.72 ± 0.3, and the best-corrected visual acuity (BCVA) 0.95 ± 0.2. The average diameter of the examined posterior capsule was 5.89 ± 2.1 mm, and the transparency of the posterior capsule was 98.41 ± 8.5 %. In two eyes (2.7 %) only, the YAG capsulotomy was performed. Conclusion: The IOL Acri.Smart is safe, easy to implant IOL, which meets the requirements of the microincision surgery. The IOL had very low incidence of posterior lens capsule opacification, and in two eyes (2.7 %) only the YAG capsulotomy was performed.
- MeSH
- extrakce katarakty metody využití MeSH
- implantace nitrooční čočky metody využití MeSH
- katarakta diagnóza komplikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- měkké kontaktní čočky využití MeSH
- oftalmologické chirurgické výkony metody využití MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- zkalení zadního pouzdra čočky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Autor na súbore 27 očí ukazuje na jednu z možností definitívneho riešenia závažnej komplikácie úspešnej operácie sivého zákalu, akým je sekundárna katarakta. Táto svojím častým výskytom výrazne zhoršuje dobru zrakovú ostrosť. Prístup vitrektómomcez pars plana je jednoduchým a trvalým riešením, ktoré mánesporné výhody oproti YAG kapsulotómii a pulírovaniu zadného puzdra. Spôsob je efektívny, lacný a výskyt komplikácií je minimálny. Fluoroangiografické nálezy potvrdzujú jeho bezpečnosť.
The author demonstrates on a group of 27 eyes a possible definite solution of a serious complication of successful operation of cataract, i.e. secondary cataract. The latter reduces due to its frequent incidence markedly the visual acuity. The approach with a vitrectome via the pars plana is a simple and permanent solution which beyond doubt has advantages as compared with YAG capsulotomy and polishing of the posterior capsule. Themethodis effective, cheapandthe incidence of complications is minimal. Fluoroangiographic findings confirm its safety.