- Klíčová slova
- terminální fáze onemocnění,
- MeSH
- Alzheimerova nemoc diagnóza ošetřování terapie MeSH
- komplexní zdravotní péče MeSH
- lidé MeSH
- paliativní péče MeSH
- progrese nemoci MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- Instanyl,
- MeSH
- adenokarcinom komplikace ošetřování terapie MeSH
- bolest etiologie farmakoterapie ošetřování MeSH
- kvalita života psychologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory štítné žlázy komplikace ošetřování terapie MeSH
- paliativní péče metody využití MeSH
- péče o umírající metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autoři popisují případ Sézaryho syndromu u 28-leté ženy s kožními projevy – dermatitidou přecházející v generalizovanou erytrodermii s následnou infiltrací kůže a lymfatických uzlin. V odborné literatuře je tato situace popisována jen zřídka, navíc zde diagnostika onemocnění nebyla včasná a kurativní léčba tudíž zahájena se zpožděním. Práce diskutuje diagnostiku a možnosti léčby – především léčby paliativní v terminální fázi onemocnění – a snaží se ukázat na vliv multidisciplinárního týmu pro zmírnění bolesti nemocného i jeho blízkých.
The casuistry describes Sézary syndrome in 28 years old woman. The syndrome come through by cutaneous symptoms – dermatitis and later systemic erythroderma with following infiltration of skin and lymfatic nodes. In the casuistry case disease was not diagnosed early and therefore at the start was incurable. The article discusses the diagnostic process and possibilities of therapy, especially in palliative care settings and try to show possibilities to relieve patient and family pain.
- MeSH
- dospělí MeSH
- exfoliativní dermatitida MeSH
- lidé MeSH
- pacientova přání ohledně budoucí terapie MeSH
- paliativní péče metody MeSH
- péče o umírající metody MeSH
- péče v hospici metody MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- Sézaryho syndrom diagnóza terapie MeSH
- týmová péče o pacienty MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
V paliativní péči se s epilepsií setkáváme nejčastěji u pacientů s primárními nebo sekundárními nádory mozku. Vyskytuje se s menší frekvencí i u neonkologicky pokročile nemocných, například u pacientů v permanentním vegetativním stavu. Řešení epileptických stavů se odvíjí od fáze onemocnění, ve které se nemocný nachází, odtud vyplývajících cílů léčby a samozřejmě primární etiologie. Existuje nedostatek důkazů evidence based medicine pro management syndromu epilepsie v konečné fázi života. Tento článek se snaží v pojmenování základních principů diagnostiky a léčby epilepsie u terminálně nemocných vycházet z dostupné literatury, klinické zkušenosti a postupů specializované paliativní péče.
Epilepsy in palliative care is more frequent at patients with primary or secondary cerebral tumours. With lesser frequency the symptom exists in some non-oncological palliative diseases – for example vegetative state. Management of epilepsy in palliative care follows from the disease stage, aims of the care and of course primary etiology – unfortunately we have no sufficient evidence based medicine in this area. The article tries to term – on principles of specialized palliative care – diagnostic and treatment procedures, using accessible literature and clinical experience.
- MeSH
- antikonvulziva škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- diazepam aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- epilepsie diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- farmakoterapie metody MeSH
- lidé MeSH
- nádory mozku MeSH
- paliativní péče MeSH
- péče o umírající MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Pokročilé srdeční selhání (AHF – advanced heart failure) je zajímavým modelem neonkologické paliativní péče. Prolíná se zde problematika ryze kardiologická, vysoce perspektivní výzkum, geriatrické aspekty, psychosociální tematika života s chronickým nevyléčitelným onemocněním. Není pravdou, že bychom neuměli těmto nemocným pomoci standardními medicínskými postupy. Nicméně se v praxi ukazuje – stejně tak v zahraničí – že paliativní péče u nemocných v pokročilém stádiu vyžaduje více, především rozhodnutí – pacient potřebuje paliativní péči, má potřeby, na které kardiologická léčba nestačí. Toto rozhodnutí je často třeba provést již v průběhu aktivní léčby a nejde „pouze“ o rozhovor o umírání. Jsou zde organizační aspekty – celosvětově je trend přecházet k péči v původním sociálním prostředí a u těchto nemocných akcentovat komunitní model péče. S tímto bodem souvisí i poslední aspekt – kontinuita péče, nezbytný faktor důvěry provázející pacienta a jeho blízké až ke konci jeho dnů. Tento článek se snaží o komplexní, holistický pohled, vycházející z prostředí hospicové a geriatrické péče.
Advanced heart failure is an interesting model of non-oncologic palliative care. It mingles cardiology, prospective research activities, geriatric aspects, psychosocial themes of life with incurable chronic disease. There is true we have skills to help these patients by standard medical procedures. But the practice shows the palliative care to need more. At first decision – patient needs palliative care, has needs up standard cardiological treatment. The decision is often needed to make already during active cardiological treatment and it is not „dialog about dying”. Very important stream of world palliative care is community care model and home palliative care in natural social environment. And we can do nothing without continuity of care and the trust from patient and his family. This article resumes holistic palliative care aspects from geriatric and hospice care environment.
