Karcinom pankreatu je onemocnění s narůstajícím výskytem a devastující prognózou. Hlavními příčinami nepříznivé prognózy je pozdní diagnóza nejčastěji ve stadiu generalizace a rezistence k současně používané chemoterapii. Současně užívané chemoterapeutické režimy mají vůči karcinomu pankreatu nespecifický účinek, jsou podávány s paliativním efektem, a vedou tak pouze k marginálnímu zlepšení přežití. Důsledkem absence kurabilní léčby je skutečnost, že pět let přežívá méně než 5 % pacientů. Cílená léčba si klade za cíl nalezení signálních drah, které jsou aktivní pouze v nádoru a pro jeho vznik či progresi jsou zcela nezbytné. Pokroky v našem chápání molekulárně biologických dějů charakterizujících karcinom pankreatu a úspěchy v cílené léčbě u jiných nádorových onemocnění vedly ke snaze o nalezení cílené léčby karcinomu pankreatu. V posledním desetiletí byla testována řada cílených chemoterapeutik. Jejich klinický význam byl však doposud omezený, a nalezení účinné cílené léčby je tak stále v očekávání. Bližší pochopení molekulárních mechanizmů patogeneze a identifikace nových vhodných cílů a molekul k jejich inhibici u selektovaných pacientů představují největší potenciál pro budoucí léčbu karcinomu pankreatu.

Pancreas carcinoma is a disease with an increasing occurrence and a devastating prognosis. The main cause of the unfavourable prognosis is late diagnosis which most frequently occurs in the state of generalisation and resistance to the currently used chemotherapy. The currently used chemotherapeutical regimes have a non-specific impact on carcinoma; they are administered with a palliative effect and lead only to a marginal improvement in the survival rate. The lack of a curable treatment means that less than 5% of patients survive five years. The targeted treatment aims to find signal paths, which are only active in the carcinoma and entirely necessary for its occurrence or progression. Progress in our understanding of molecular and biological processes characterising pancreas carcinoma and success in the targeted treatment of other tumour diseases led to an effort to find a targeted treatment for pancreas carcinoma. During the last decade a number of targeted chemotherapeutics were tested. However, their clinical significance has so far been only limited and we are still waiting for an effective targeted treatment. Closer understanding of molecular mechanisms of pathogenesis and identification of new suitable goals and molecules for inhibition in selected patients represent the highest potential for the future treatment of pancreas carcinoma. Key words: pancreas carcinoma – signal path – targeted treatment The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE „uniform requirements“ for biomedical papers. Submitted: 27. 8. 2013 Accepted: 1. 10. 2013

• MeSH
• chinazoliny MeSH
• cílená molekulární terapie * klasifikace   trendy   využití   MeSH
• erbB receptory * účinky léků   MeSH
• Fanconiho anemie patofyziologie   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lidé MeSH
• matrixové metaloproteinasy MeSH
• mitomycin terapeutické užití   MeSH
• monoklonální protilátky * klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• nádory slinivky břišní * farmakoterapie   MeSH
• PARP inhibitory MeSH
• poly(ADP-ribosa)polymerasy MeSH
• přežití MeSH
• protein BRCA2 MeSH
• proteiny hedgehog MeSH
• ras proteiny fyziologie   metabolismus   MeSH
• signální transdukce účinky léků   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• bevacizumab terapeutické užití   MeSH
• cílená molekulární terapie * metody   trendy   využití   MeSH
• diagnostické techniky molekulární * metody   využití   MeSH
• dospělí MeSH
• everolimus terapeutické užití   MeSH
• exprese genu genetika   imunologie   MeSH
• ftalaziny terapeutické užití   MeSH
• geny erbB-2 genetika   imunologie   MeSH
• imunohistochemie metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• nádorový supresorový protein p53 izolace a purifikace   MeSH
• nádory prsu * diagnóza   epidemiologie   etiologie   MeSH
• PARP inhibitory terapeutické užití   MeSH
• senioři MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma normy   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• trastuzumab terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH