Lipedém je nejčastěji definován jako chronické, progredující a často výrazně bolestivé onemocnění podkožní tukové tkáně, s projevy žilně-lymfatické insuficience. Vyskytuje se převážně u žen, je charakterizován symetrickým zmnožením podkožní tukové tkáně v oblasti od pasu přes hýždě a dolní končetiny, s typickým zakončením u kotníků. Poprvé byl popsán v roce 1940 na Mayo klinice, jako syndrom tučných nohou s ortostatickým edémem. Pro charakteristickou bolestivost byl také označen jako „painfull fat syndrom“. Přestože byl pro medicínu objeven již před 83 lety, je lipedém trvale špatně diagnostikován i léčen. Často bývá považován za celulitidu, lymfedém, flebedém, lipohypertrofii či obezitu. Lipedém, především ve svém iniciálním stadiu je dobře preventabilním a relativně snadno terapeuticky ovlivnitelným postižením. V současném obezitogenním prostředí však představuje významný rizikový faktor pro rozvoj obtížně léčitelné obezity, především gynoidního typu. Za hlavní metodu léčby považujeme Komplexní dekongestivní terapii (KDT)
Lipedema is most commonly defined as a chronic, progressive and often significantly painful disease of subcutaneous adipose tissue, with manifestations of venous-lymphatic insufficiency. It occurs predominantly in women and is characterised by a symmetrical increase in subcutaneous adipose tissue from the waist through the buttocks and lower legs, typically ending at the ankles. It was first described in 1940 at the Mayo Clinic as the fat leg syndrome with orthostatic oedema. It has also been described as the 'painful fat syndrome' because of its characteristic painfulness. Despite being discovered by medicine 83 years ago, lipedema is consistently misdiagnosed and mistreated. It is often thought of as cellulitis, lymphedema, phlebedema, lipohypertrophy or obesity. Lipedema, especially in its initial stage, is a well-preventable and realistically easy to treat disability. However, in the current obesogenic environment, it represents a significant risk factor for the development of difficult-to-treat obesity, especially of the gynoid type. We consider Comprehensive Decongestive Therapy (CDT) to be the main method of treatment.
- MeSH
- lidé MeSH
- lipedém * diagnóza klasifikace patofyziologie terapie MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Lipedém, chronické onemocnění charakterizované nadměrným ukládáním tukové tkáně v oblasti boků, hýždí a dolních končetin, má výrazný negativní dopad na kvalitu života postižených. Tento stav, téměř výhradně postihující ženy, je často nedostatečně diagnostikovaný a zaměňovaný za obezitu. Diagnóza lipedému je klíčová pro časnou léčbu a zlepšení kvality života pacientů. Hormonální změny, zánět a tkáňová fibróza hrají důležitou roli v patogenezi lipedému. Úlevu pacientům s lipedémem může přinést i výživa. Výživová intervence pro pacienty s lipedémem by mohla sloužit jako doplněk k tradiční léčbě, zlepšující kvalitu života a snižující bolest. Nicméně je třeba podrobit tato zjištění dalšímu výzkumu a klinickým studiím. Přesný mechanismus, jakým strava ovlivňuje lipedém, zůstává ne zcela objasněný, a proto vyžaduje další studium. Tato práce však poskytuje perspektivu a směr pro budoucí terapeutické postupy a výzkum v oblasti léčby lipedému.
Lipedema, a chronic disease characterized by excessive fatty tissue deposition in the hips, buttocks, and lower legs, significantly negatively impacts the quality of life of those affected. This disease, which almost exclusively affects women, is often underdiagnosed, and confused with obesity. Diagnosis of lipedema is crucial for initial treatment and improvement of the patient's quality of life. Hormonal changes, inflammation, and tissue fibrosis play an essential role in the pathogenesis of lipedema. This article presents nutritional strategies that may bring relief to patients with lipedema. Nutritional intervention for lipedema patients could be an adjunct to traditional treatment, improving quality of life and reducing pain. However, these findings must be subjected to further research and clinical trials. The exact mechanism by which diet affects lipedema remains incompletely understood and, therefore, requires further study. However, this work provides hope and direction for future therapeutic approaches and research in treating lipedema.
[Patient with lower limb swelling – frequent problem in GP surgery]
Edém dolních končetin je častým problémem v klinické praxi. Může být projevem mnoha patofyziologických stavů, u nichž se objevuje řada faktorů ovlivňujících tlakovou rovnováhu mezi kapilárou a intersticiálním prostorem. Chronický edém dolní končetiny může být spojen se systémovým onemocněním nebo může mít lokální příčinu omezenou pouze na dolní končetiny. V klinické praxi je důležitá diferenciace chronické žilní nedostatečnosti, hluboké žilní trombózy a lymfatického edému s edémy z jiných příčin. Tento článek se zaměřuje na rychlou orientaci v etiologii, diferenciální diagnostice a léčbě edému dolních končetin.
Lower limb edema is a frequently encountered problem in clinical practice, it can be a manifestation of many pathophysiological conditions in the development of which a number of factors are involved. They affect the pressure balance between the vascular bed and the interstitium. Chronic lower limb edema may be associated with systemic disease or may have a local cause, confined only to the lower limbs. In the clinical practice are important differentiate chronic venous inufficiency, deep vein trombosis and lymfatic edema from other possible causes. This review article focuses on quick orientation in the etiology, differential diagnosis and treatment of edema of lower limbs.
- Klíčová slova
- Starlingovy síly, flebedém,
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dolní končetina patofyziologie MeSH
- edém * diagnóza klasifikace patofyziologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- lipedém diagnóza patologie MeSH
- lymfedém etiologie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Edém dolních končetin je častým problémem v klinické praxi. Může být projevem mnoha patofyziologických stavů, u nichž se objevuje řada faktorů ovlivňujících tlakovou rovnováhu mezi kapilárou a intersticiálním prostorem. Chronický edém dolní končetiny může být spojen se systémovým onemocněním nebo může mít lokální příčinu omezenou pouze na dolní končetiny. V klinické praxi je důležitá diferenciace chronické žilní nedostatečnosti, hluboké žilní trombózy a lymfatického edému s edémy z jiných příčin. Tento článek se zaměřuje na rychlou orientaci v etiologii, diferenciální diagnostice a léčbě edému dolních končetin.
Lower limb edema is a frequently encountered problem in clinical practice, it can be a manifestation of many pathophysiologicalconditions in the development of which a number of factors are involved. They affect the pressure balance between the vascularbed and the interstitium. Chronic lower limb edema may be associated with systemic disease or may have a local cause, confinedonly to the lower limbs. In the clinical practice are important differentiate chronic venous inufficiency, deep vein trombosis andlymfatic edema from other possible causes. This review article focuses on quick orientation in the etiology, differential diagnosisand treatment of edema of lower limbs.
- Klíčová slova
- Starlingovy síly, idiopatické otoky, flebedém,
- MeSH
- blokátory kalciových kanálů škodlivé účinky MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- diosmin terapeutické užití MeSH
- dolní končetina * patofyziologie MeSH
- edém * diagnóza etiologie patofyziologie terapie MeSH
- hesperidin terapeutické užití MeSH
- hydrostatický tlak MeSH
- hypoproteinemie patologie MeSH
- kachexie patologie MeSH
- kardiovaskulární nemoci komplikace patologie MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- kompresní obvazy MeSH
- krevní proteiny fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- lipedém diagnóza patologie MeSH
- lymfedém etiologie klasifikace patologie MeSH
- mikrocirkulace fyziologie MeSH
- primární zdravotní péče MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- dolní končetina MeSH
- elefantiáza diagnóza terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lipedém diagnóza terapie MeSH
- lymfedém * diagnostické zobrazování etiologie klasifikace terapie MeSH
- manuální lymfatická drenáž metody přístrojové vybavení MeSH
- obezita etiologie komplikace MeSH
- žilní insuficience komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Otoky dolních končetin jsou častým důvodem k návštěvě lékaře. Otok je výsledkem nerovnováhy filtrace mezi kapilárním a intersticiálním prostorem. Diferenciální diagnostika je široká, zahrnuje stavy méně závažné i život ohrožující. Adekvátní léčbě otoků musí předcházet stanovení jejich příčiny.
Lower limbs swelling is a common reason of visiting a medical specialist. Oedema is caused by imbalance of fluid exchange between capillary and interstitial department. Differential diagnosis is broad and includes both nonemergent and emergent conditions. Adequate therapy should always be preceded by identifying appropriate cause.
- Klíčová slova
- flebedém, venostatický otok,
- MeSH
- angioedém MeSH
- diferenciální diagnóza * MeSH
- dolní končetina * patofyziologie MeSH
- edém * diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- erysipel MeSH
- hypoproteinemie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- lipedém diagnóza patologie terapie MeSH
- lymfedém etiologie klasifikace patologie terapie MeSH
- mnohočetná symetrická lipomatóza MeSH
- myxedém diagnóza klasifikace patologie MeSH
- žilní insuficience MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
