Angioedémy vyvolané inhibitory enzymu konvertujícího angiotenzin představují poměrně vzácnou, ale závažnou komplikaci jejich užívání. V naší kazuistice popisujeme úspěšné použití koncentrátu rekombinantního humánního C1 inhibitoru k léčbě akutního otoku u pacienta s touto diagnózou.

Angiotensin-converting enzyme inhibitor-induced angioedema is a rare but dangerous adverse effect. In our case report we describe a successful use of the recombinant human C1 inhibitor for the acute angioedema treatment in a patient with this diagnosis.

• MeSH
• angioedém * etiologie   chemicky indukované   komplikace   MeSH
• bradykinin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• inhibiční protein komplementu C1 aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory ACE škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Guillain-Barrého syndrom (GBS) je skupina autoimunitních onemocnuní skládajících se z forem demyelinizaaních a forem axonálnu degenerativních. Jednotlivé podtypy mohou být rozlišeny elektrofyziologickým vyšetřením pfiedevším kondukčními studiemi. Onemocnění obvykle předchází infekce některým ze známých patogenů, která spustí zkříženou reakci na autoimunitním podkladě, postihující periferní nervovou tkáň. U nemocného se rozvine symetrická svalová slabost, která určitou dobu přetrvává, a posléze dochází k pozvolnému zlepšování stavu s obvykle úplnou úpravou bez následků. Riziko úmrtí u těžkých forem je spojeno především s dysautonomií a respirační insuficiencí s potřebou umělé plicní ventilace. Obzvláště tyto nejtěžší případy onemocnění vyžadují komplexní intenzivní péči. Terapie se skládá ze specifické imunomodulační terapie léčebnou plazmaferézou nebo podání intravenosního imunoglobulinu a dále z podpůrné léčby včetně umělé plicní ventilace, kterou vyžaduje přibližně desetina nemocných. Přehledný referát uvádí i vlastní zkušenosti s léčbou těžké formy GBS na pracovi‰ti autorU.

Guillain-Barré syndrome (GBS) is a group of autoimmune diseases consisting of demyelinization forms and axonal degenerative forms. The individual subtypes can be distinguished using electrophysiological investigation, particularly by conduction studies. The disease is usually preceded by infection by some known pathogen triggering an autoimmune-based cross-reaction affecting peripheral nerve tissue. The patient develops symmetrical muscular weakness persisting for some time, with subsequent progressive improvement of the condition, usually with complete recovery without any sequels. The risk of death with the severe forms is associated primarily with dysautonomy and respiratory failure requiring mechanical lung ventilation. It is particularly these most severe cases which require comprehensive intensive care.Management involves specific immunomodulatory therapy with therapeutic plasmapheresis or intravenous immunoglobulin administration, combined with supportive therapy including mechanical lung ventilation, required by about one in ten patients. The review includes our own experience with the management of severe GBS in the authors’ department.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• Guillainův-Barrého syndrom diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• imunoglobulin G aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• imunologické faktory aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu metody   MeSH
• plazmaferéza metody   využití   MeSH
• prognóza MeSH
• rozložení podle pohlaví MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• ventilace umělá s přerušovaným přetlakem využití   MeSH
• Check Tag
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH