Úvod: Febrilné kŕče (FK) postihujú približne 2-5% detí. Podľa väčšiny guidelines je indikáciou k hospitalizácii a diagnostike podskupina komplikovaných resp. rekurentných simplexných FK. V prípade stabilného stavu u dieťaťa (nad 18 mesiacov) po simplexných FK nie je dôvod hospitalizovať ani rozširovať diagnostiku, u detí do 18 mesiacov sa odporúča observácia do vylúčenia neuroinfekcie. Cieľom bolo porovnať publikované odporúčania s realitou praxe. Materiál a metódy: Súbor tvorilo 66 detí s FK hospitalizovaných počas 12 mesiacov na Klinike detí a dorastu UPJŠ LF a DFN Košice. Pacienti boli rozdelení podľa klinického stavu a priebehu. Manažment bol porovnaný s medzinárodnými odporúčaniami s cieľom preveriť opodstatnenosť vyšetrení (elektroencefalografia, EEG) a samotnej hospitalizácie. Výsledky: V 14 prípadoch bola dôvodom prijatia opodstatnená neurologická indikácia (komplikované FK n = 5 resp. recidivujúce simplexné kŕče n = 9). V prípadoch prvovýskytu simplexného charakteru bolo v 11 prípadoch (16% z celého súboru) hospitalizované aj stabilné dieťa s nízkym rizikom komplikácií. Počas hospitalizácie bolo EEG realizované až u 75% detí (n = 39) zo skupiny prvého výskytu simplexných FK, pričom žiadne nemalo abnormálny nález. Záver: Štúdia konštatuje nadužívanie EEG vyšetrenia, ktoré v prípade jednoduchých FK nemá opodstatnenie. EEG a neuropediatrické vyšetrenie sa odporúča realizovať len v prípadoch komplikovaných a rekurentných jednoduchých FK. Dáta potvrdzujú benígny charakter FK a podčiarkujú význam nasledovania medicínskych postupov založených na dôkazoch s cieľom racionalizácie a optimalizácie zdravotnej starostlivosti. Hospitalizácia detí s nekomplikovanými FK je opodstatnená len v prípade potreby diagnostiky a liečby pridruženej komorbidity (signifikantná dehydratácia apod.), alebo ak neuroinfekciu nie je možné klinicky vylúčiť z dôvodu nízkeho veku.

Introduction: Febrile seizures (FS) cumulatively affect approximately 2-5% of children. According to most guidelines, complicated and recurrent simplex FS are indicated for hospitalization and further diagnostic workup. In the case of a stable condition in a child (over 18 months) after simple FK, there is no reason to hospitalize or extend the diagnosis, in children under 18 months observation is recommended until neuroinfection is ruled out. The aim was to compare published recommendations with the reality of practice. Material and methods: Studied sample consisted of 66 children with FS hospitalized over 12 months at the Department of Paediatrics and Adolescent Medicine of P. J. Safarik University and Children Teaching Hospital in Košice. Patients were divided according to clinical status and course. The management was compared with international recommendations in order to verify the validity of examinations (electroencephalography, EEG) and hospitalization itself. Results: In 14 cases, the reason for admission was a justified neurological indication (complicated FS n=5 or recurrent simplex convulsions n=9). In cases of first simple FS 11 cases were identified (16% of the entire set) where a stable child with a low risk of complications was also hospitalized. During hospitalization, EEG was carried out in up to 75% of children (n=39) from the subgroup of first simple FS. None of them had abnormal EEG findings. Conclusions: The study shows the overuse of the EEG examination, which is not justified in the case of simple FS. Electroencephalographic and neuropediatric examination is recommended only in cases of complicated and recurrent simple FS. The data confirm the benign nature of FS and underline the importance of following evidence-based medical practices to rationalize and optimize health care. Hospitalization of children with uncomplicated FS is justified only if diagnosis and treatment of associated comorbidity is necessary (significant dehydration, etc.) or if neuroinfection cannot be clinically excluded due to young age.

• MeSH
• benzodiazepiny farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• elektroencefalografie metody   MeSH
• febrilní křeče * diagnóza   etiologie   klasifikace   komplikace   MeSH
• infekce centrálního nervového systému diagnóza   komplikace   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• nemoci nervového systému diagnóza   klasifikace   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH

Úvod: Riasinky (cílie) sú komplexné bunkové organely nachádzajúce sa na povrchu väčšiny buniek v tele. V respiračnom systéme sú dôležitou zložkou mukociliárneho transportu, ktorý zabezpečuje očisťovanie dýchacích ciest. Gastroezofágový reflux (GER) je v detskom veku veľmi často spojený so vznikom typickej extraezofágovej symptomatológie (rinitídy, sinusitídy, kašeľ, zahlienenie a iné), ktorá je často prejavom porušenej očisťovacej schopnosti dýchacích ciest. Cieľ práce: Hodnotenie kinematiky cílií respiračného epitelu horných dýchacích ciest u detských pacientov s gastroezofágovým refluxom. Metodika: Prospektívna štúdia bola realizovaná na Klinike detí a dorastu JLF UK a UNM od roku 2017 do roku 2019. Zaradení boli pediatrickí pacienti vo veku od 4 do 18 rokov s pozitívnym gastroezofágovým refluxom a s extraezofágovou symptomatológiou. U všetkých pacientov bola zrealizovaná 24-hodinová multikanálová intraluminálna impedancia s pH-metriou. Vzorka sliznice respiračného epitelu horných dýchacích ciest bola odobratá z dolnej lastúry nosa pred zahájením liečby a po 6 mesiacoch farmakologickej liečby. Vzorka bola spracovaná a vyhodnotená vysokorýchlostnou videomikroskopiou. 24-hodinová multikanálová intraluminálna impedancia s pH-metriou bola vyhodnotená manuálne. Kontrolnú skupinu na porovnanie frekvencie ciliárnej kinematiky tvorili zdraví jedinci. Výsledky: Zaradených bolo 40 pacientov s gastroezofágovou refluxnou chorobou (GERD). Prevalencia mužského pohlavia bola vyššia (55 %). Kinematika riasiniek u pacientov s GERD bola signifikantne nižšia než v kontrolnej skupine (4,43 Hz ± 2,2 Hz v.s. 6,86 Hz ± 0,96 Hz, p < 0,001). Po 6 mesiacoch medikamentóznej liečby refluxu došlo k signifikantnému vzostupu ciliárnej kinematiky (4,08 Hz ±1,7 Hz v.s. 5,39 Hz ± 0,69 Hz, n = 13). Záver: Na základe našich doterajších výsledkov možno konštatovať, že u pacientov s GERD dochádza k zníženiu kinematiky cílií respiračného epitelu v porovnaní s kontrolnou skupinou. Naše výsledky ukazujú, že adekvátnou terapiou GERD môžno zlepšiť kinematiku riasiniek v oblasti horných dýchacích ciest.

Introduction: Cilia are complex cellular organelles located on the surface of most cells in the body. They are an important component of mucocular transport, which provides cleansing of the airways. Gastroesophageal reflux disease (GER) is very often associated with typical extraesophageal symptomatology (rhinitis, sinusitis, cough, wheezing, etc.) in childhood, which is often a manifestation of impaired mucoliary clearance of the airways. Objective: Influence gastroesophageal reflux of the ciliary kinematics. Methodology: Prospective study from 2017–2019 realised at the Department of Children and Adolescents of University Hospital in Martin, pediatric patients aged 4 to 18 years were included, with suspected suspicion of gastroesophageal or extraesophageal reflux with extraesophageal symptomatology. All patients underwent a 24-hour multichannel intraluminal impedance with pH-metry and a sample of the upper airway respiratory epithelial mucosa was taken from the concha nasalis inferior. The sample was seen under a light microscope, short videos were recorded, and the frequency of cilia oscillations was evaluated using special software. Evaluated 24-hour MII with pH-metrics manually, results compared with ciliary frequency measurements in patients with GERD. The control group for comparing the frequency of ciliary kinematics consisted of healthy individuals. Results: 40 patients with GERD were enrolled. Male prevalence was higher (55%). The ciliary kinematics in patients with GERD was significantly lower than in the control group (4.43 Hz±2.2 Hz vs. 6.86 Hz±0.96 Hz, p<0.001). In 6 patients, a control sample of cilia was performed after 6 months, where there was a significant increase in ciliary kinematics on GERD treatment (4.08 Hz±1.7 Hz vs. 5.39 Hz±0.69 Hz). Conclusion: Based on our results to date, it can be stated that in patients with GERD/EER there is a decrease in ciliary kinematics compared to the control group. We consider the low number of individuals to be a limitation.

• Klíčová slova
• sekundární cíliopatie,
• MeSH
• dítě MeSH
• gastroezofageální reflux * diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• nemoci dýchací soustavy etiologie   patologie   MeSH
• poruchy ciliární motility * diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• prospektivní studie MeSH
• stanovení žaludeční acidity MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Narkolepsia je chronické neurologické ochorenie charakterizované poruchou regulácie spánkového cyklu. V rámci klasifikácie spánkových porúch sa zaraďuje medzi hypersomnie. Výskyt ochorenia je odhadovaný na 1:2000, v detskom veku je často poddiagnostikované. Etiológia ochorenia nie je v súčasnosti plne objasnená, predpokladá sa deficit hypokretínu. Diagnostika sa opiera o podrobnú spánkovú anamnézu, štandardné celonočné polysomnografické vyšetrenie s doplnením testu mnohopočetnej spánkovej latencie (MSLT) a stanovenie hypokretínu v likvore. Ochorenie vzhľadom na jeho charakter vedie u pacientov k zníženej kvalite života. Predkladáme kazuistiky troch pacientov z Kliniky detí a dorastu UNM, u ktorých bola stanovená diagnóza narkolepsie na základe vyššie uvedených postupov, pričom dvaja z nich podstúpili i odber mozgovomiechového moku za účelom stanovenia hladiny hypokretínu s pozitívnym výsledkom.

Narcolepsy is a chronic neurological disease characterized by a disorder of sleep cycle regulation. It is classified as hypersomnia in the classification of sleep disorders. The incidence of this disease is estimated at 1:2000, but it is often under diagnosed in childhood. There is no etiology currently fully elucidated, hypocretin deficiency is thought. Diagnosis is based on detailed sleep history, standard all-night videopolysomnography examination with multiple sleep latency test (MSLT) and cerebrospinal fluid hypocretin determination. Disease due to its nature leads to a reduced quality of life in patients. We present case reports of three patients from the Department of Children and Adolescents of University Hospital in Martin with newly diagnosed narcolepsy based on the above procedures, two patients also underwent collection of cerebrospinal fluid to determine hypocretin levels with a positive result.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mozkomíšní mok cytologie   MeSH
• narkolepsie * diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• orexiny analýza   fyziologie   MeSH
• polysomnografie MeSH
• poruchy nadměrné spavosti diagnóza   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

CRP je parametrom indikujúcim prítomnosť zápalového procesu v organizme. V súvislosti s obštrukčným spánkovým apnoe sa spolu s niektorými prozápalovými cytokínmi stanovuje pri predikcii možných endorgánových komplikácií – zatiaľ experimentálne a u dospelých pacientov. Cieľom tejto štúdie bolo na skupine slovenských detí s obštrukčným spánkovým apnoe zistiť prítomnosť rozvoja zápalového procesu na subklinickej úrovni. Hladiny C-reaktívneho proteínu v sére sme porovnali u jednotlivých klinických fenotypov s kontrolnou skupinou zdravých detí, korelovali s podielom plytkého spánku a tiež s anamnézou dennej únavy. Metodika: Na vzorke 195 detských pacientov bolo realizované PSG vyšetrenie, z toho 75 pacientov tvorilo kontrolnú skupinu bez diagnostikovanej spánkovej poruchy dýchania. Na základe nameraných antropometrických údajov boli pacienti rozdelení do skupín s obezitou a bez obezity. Za obézne sme považovali deti, ktorých BMI bol nad 95. percentil vzhľadom na vek a pohlavie, do tejto skupiny boli zaradené i deti s nadváhou a BMI percentilom nad 90. Normálna váha bola charakterizovaná hodnotou BMI medzi 5. a 90. percentilom. Takisto boli deti rozdelené do skupín podľa jednotlivých klinických fenotypov OSA. U celkom 172 detí z odberu venóznej krvi bolo stanovené CRP. Výsledky a záver: U našich pacientov sme zistili, že hladina CRP stúpa so závažnosťou OSA podľa apnoe – hypopnoe indexu (AHI). Takisto sme zistili, že hodnoty CRP sa medzi obéznymi pacientmi s OSA v porovnaní s obéznymi pacientmi bez OSA signifikantne nelíšia. Pacienti sťažujúci sa na vyššiu mieru dennej únavy mali sérové hodnoty CRP vyššie v porovnaní s pacientmi bez dennej únavy. Z hľadiska fenotypov OSA sme zistili rozdiely v hodnote CRP – najvyššiu vykazovali deti fenotypov asociovaných s obezitou – adultný fenotyp a fenotyp obézny adenoid. Neboli nájdené rozdiely v hodnote CRP k podielu plytkého spánku

C-reactive protein (CRP) is a parameter indicating the presence of an inflammatory process in the body. In connection with obstructive sleep apnea, together with some pro-inflammatory cytokines, it is used in the prediction of possible organ complications – so far experimentally and in adult patients. The aim of this study was to determine the presence of the development of the inflammatory process at the subclinical level in a group of Slovak children with obstructive sleep apnea. Serum C-reactive protein levels were measured and compared in individual clinical phenotypes with a control group of healthy children, correlated with proportion of shallow sleep and a history of daily fatigue. Methods: Polysomnografic (PSG) examinations were performed on a sample of 195 paediatric patients, of which 75 patients formed a control group without a diagnosed sleep-disordered breathing. Based on the measured anthropometric data, they were divided into groups with obesity and without obesity. We considered children to be obese whose Body Mass Index (BMI) was above the 95th percentile according to age and gender. Also, overweight children with a BMI percentile above 90 were included in this group. Normal weight was characterized by a BMI between the 5th and 90th percentiles. Children were also divided into groups according to individual clinical phenotypes of Obstructive Sleep Apnea (OSA). CRP was determined in a total of 172 children from venous blood collection. Results and conclusion: In our patients, we found that CRP levels increase with the severity of OSA according to the Apnea/hypopnea index (AHI). We also found that CRP levels did not differ significantly between obese patients with OSA compared to obese patients without OSA. Patients complaining of higher levels of daily fatigue had higher CRP levels compared to patients without daily fatigue. In terms of OSA phenotypes, we found differences in the value of CRP – the highest showed children of phenotypes associated with obesity - the adult phenotype and the obese adenoid phenotype. No differences were found in the value of CRP to the proportion of shallow sleep.

• MeSH
• C-reaktivní protein * analýza   MeSH
• dítě MeSH
• fenotyp MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• obstrukční spánková apnoe * patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH