Q123059119
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Práce byla podpořena grantem MZ ČR – RVO (FNOl, 00098892). Vitamin D je významným steroidním hormonálním prekurzorem s vlivem jak na kostní metabolismus, tak i na imunitní děje a další orgánové systémy. Pacienti, kterým je podávána enterální nebo parenterální výživa, patří mezi rizikové stran možného rozvoje deficitu vitaminu D. Článek se věnuje analýze skupin pacientů v riziku deplece vitaminu D z pohledu nutricionisty a uvádí dostupné doporučené postupy pro monitoraci hladin a suplementaci vitaminu D u pacientů na nutriční podpoře.
Vitamin D is an important steroid hormone precursor with an effect on bone metabolism, immune processes and other organ systems. Patients receiving enteral or parenteral nutrition are at risk of developing vitamin D deficiency. The article provides an analysis of group of patients at risk of vitamin D deficiency form the point of view of a nutritionists and present available recommendations for monitoring and supplementation of vitamin D in patients on nutritional support.
- MeSH
- lidé MeSH
- mikroživiny aplikace a dávkování krev MeSH
- nedostatek vitaminu D etiologie krev terapie MeSH
- nutriční podpora * škodlivé účinky MeSH
- poruchy výživy etiologie krev patologie terapie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- vitamin D * aplikace a dávkování krev MeSH
- zánět krev patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Streptococcus pyogenes patogenita MeSH
- streptokokové infekce * diagnóza farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
BACKGROUND: Pediatric acute pancreatitis (AP) is rare but increasing. Severe AP is associated with higher morbidity and mortality. However, there are no universally accepted prognostic criteria for AP. METHODS: This retrospective study included children with AP admitted to an intensive care unit (ICU) of our tertiary pediatric center between January 2009 and December 2018. The severity of organ dysfunction in AP was assessed according to the modified Atlanta criteria using the Pediatric Sequential Organ Failure Assessment (pSOFA) and Computed Tomography Severity Index (CTSI). RESULTS: Seventy acute episodes of AP were evaluated in 55 children with primary pancreatitis. In addition, secondary AP was diagnosed in 15 patients originally admitted to ICU for different indications. Mild AP [no organ dysfunction, normal computed tomography (CT) finding] was the most prevalent (64/85 episodes in 49 children), followed by moderate AP (15 children; pSOFA 2-9 points, CTSI 3-4 points on admission). Severe AP (pSOFA 4-17 points, CTSI 6-10 points) was diagnosed in 6 children with traumatic or secondary AP. The most frequent etiologies of primary AP episodes were idiopathic (39%) and biliary (31%). Children with idiopathic AP had frequent relapses and comorbidities. Hereditary AP was typically mild, but presented with high pancreatic enzyme levels and recurrence rates. Admission at ICU and an interval without enteral nutrition (EN) were relatively short in drug-induced AP and relatively long in secondary and traumatic AP. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) was performed in 13 patients with biliary AP and in 4 patients with traumatic AP. No AP-related death was observed. CONCLUSION: pSOFA score accurately reflects the severity and prognosis of AP in children.
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- dítě MeSH
- jednotky intenzivní péče MeSH
- lidé MeSH
- lokální recidiva nádoru MeSH
- pankreatitida * diagnostické zobrazování etiologie MeSH
- prognóza MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- vyhodnocení orgánové dysfunkce MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Patients on long-term home parenteral nutrition (HPN) occasionally develop glomerulonephritis due to chronic central venous catheter (CVC)-related infection. Most previously reported cases were membranoproliferative glomerulonephritis (MPGN). This is a case report of a 16-year-old girl receiving HPN for short bowel syndrome. After 11 years on HPN, she developed acute kidney injury with macroscopic hematuria, nephrotic-range proteinuria, and a reduced glomerular filtration rate (GFR). Initially, MPGN associated with chronic bacteremia was suspected with the assumption that the condition would be treated with antibiotics and CVC replacement. However, her kidney biopsy revealed antineutrophil cytoplasmic autoantibody (ANCA)-associated glomerulonephritis (AAG). This was consistent with the fact that the patient tested positive for proteinase 3-ANCA. Immunosuppressive therapy with methylprednisolone pulses (followed by oral prednisone) and rituximab led to remission. Her GFR and protein excretion returned to normal. Chronic bacteremia as a complication of long-term HPN may cause various types of glomerulonephritis including, rarely, AAG requiring immunosuppressive therapy.
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- ANCA-asociované vaskulitidy diagnóza farmakoterapie MeSH
- aortální chlopeň diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- aortální insuficience diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- aplikace orální MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- methylprednisolon aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody MeSH
- prednison aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- rituximab aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Linezolid is an antibiotic increasingly used for treatment of resistant Gram-positive infections, which blocks bacterial proteosythesis through direct inhibition of mitochondrial ribosomes. The most common adverse effects of linezolid include gastrointestinal symtoms, peripheral neuropathy, bone marrow depression and lactic acidosis. Here we present a rare case of a 9-year-old female, a survivor of acute lymphoblastic leukemia (ALL) and a hematopoietic stem cell transplant (HSCT), who developed life-threatening lactic acidosis with vomiting, impaired consciousness and Kussmaul breathing after 51 days of intravenous linezolid administration due to mycobacterial infection. She fully recovered after drug discontinuation and normalization of the plasma levels. We conclude that plasma lactate concentrations should be monitored closely during any linezolid treatment, particularly in patients with hepatic or renal dysfunction.
Infekce vyvolané mikroorganizmem Mycoplasma pneumoniae jsou v dětském věku poměrně časté, jejich průběh a projevy postižení dýchacích cest jsou pediatrům dobře známé. Autoři prezentují závažný průběh mykoplazmové infekce dolních dýchacích cest u 16letého chlapce s vzácnými mimoplicními projevy. Kromě těžkého průběhu pneumonie se infekce manifestovala postižením kůže a sliznic splňujícím kritéria Stevensova-Johnsonova syndromu (SJS). Prokázaná infekce mikroorganizmem Mycoplasma pneumoniae byla s největší pravděpodobností příčinou tohoto život ohrožujícího onemocnění. Správná diagnóza a kauzální léčba významně ovlivnily průběh a délku léčby. Autoři upozorňují na možnost recidivy SJS u popsaného pacienta.
Infections caused by the microorganism Mycoplasma pneumoniae are quite common in childhood and paediatricians are familiar with their course and their symptoms. In this paper the authors present a case demonstrating a serious course of mycoplasmatic infection of the lower respiratory tract of a 16-year old boy with rare extrapulmonary symptoms. Apart from a severe course of pneumonia, the infection was manifested by affection of the skin and the mucous membranes, thus complying with the criteria of a Stevens-Johnson syndrome. The established Mycoplasma pneumoniae infection was most likely the cause of this life-threatening disease. A proper diagnosis and casual treatment had a significant influence on the course and the duration of the treatment. The authors also draw attention to a possible relapse of SJS of the patient in question.
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- bronchopneumonie * etiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- hormony kůry nadledvin terapeutické užití MeSH
- kožní nemoci etiologie farmakoterapie patologie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Mycoplasma pneumoniae * patogenita MeSH
- mykoplazmová pneumonie diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- nemoci spojivky etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
- sliznice patofyziologie patologie MeSH
- Stevensův-Johnsonův syndrom * diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
