Rozštěpy rtu a patra patří mezi nejčastější vrozené vady obličeje. Léčba rozštěpů je centralizovaná, multioborová a podílí se na ní plastický chirurg, ortodontista, anesteziolog, klinický logoped a další profese. Incidence rozštěpů rtu a patra zůstává stále přibližně stejná, mění se však přístup k jejich léčbě. Mezi moderní postupy léčby se stále více přidává 3D tisk a léčebné a výukové možnosti s ním spojené.

Cleft lip and cleft palate are among the most common congenital defects of the head. The treatment of clefts is centralized, multidisciplinary, and involves a plastic surgeon, orthodontist, anesthesiologist, clinical speech therapist, and other specialists. While the incidence of cleft lip and cleft palate remains approximately unchanged, the approach to their treatment is evolving. Modern treatment methods increasingly include 3D printing and the associated therapeutic and educational possibilities.

• MeSH
• 3D tisk MeSH
• lidé MeSH
• obturátory patra MeSH
• rozštěp patra * chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• rozštěp rtu * chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• zákroky plastické chirurgie MeSH
• zobrazování trojrozměrné MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• rizikové faktory MeSH
• rozštěp patra * chirurgie   komplikace   MeSH
• rozštěp rtu * chirurgie   komplikace   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci * MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

BACKGROUND: Orofacial clefts are the most common congenital abnormalities. Cleft lip reconstruction is performed mostly in 3 months of life including the neonatal period. The consumption of opioids during anesthesia is one of the monitored parameters of anesthesia safety. We investigated the effect of using an infraorbital nerve block for reducing opioid consumption during cleft lip surgery in neonates. PATIENTS/METHODS: Overall, 100 patients who underwent primary cleft lip surgery in neonatal age between 2018 and 2021 were included in the study. The primary outcome was to compare opioid requirements during cleft lip surgery with and without using regional anesthesia. Secondary outcomes included a first oral intake from surgery between neonates with and without regional anesthesia and complications rate of infraorbital nerve block. RESULTS: Data from 100 patients (46 patients with and 64 without regional anesthesia) were retrospectively analyzed and classified into two groups according to whether regional anesthesia during neonatal cleft lip surgery had been performed or not. The use of infraorbital block was found to be positively correlated with lower doses of opioids used during the general anesthesia for the surgery (mean 0.48 μg/kg vs 0.29 μg/kg, p < 0.05). The postoperative course was evaluated based on the interval from surgery to first oral intake which was statistically insignificant shorter (p = 0.16) in the group of patients using regional anesthesia. No complications were recorded in the group of patients with regional anesthesia. CONCLUSIONS: Regional anesthesia is associated with reduced opioid consumption during anesthesia thereby increasing the safety of anesthesia in neonates. GOV IDENTIFIER: NCT06067854https://clinicaltrials.gov/study/NCT06067854?cond=NCT06067854&rank=1.

• MeSH
• lidé MeSH
• nervová blokáda * metody   MeSH
• novorozenec MeSH
• opioidní analgetika * terapeutické užití   MeSH
• pooperační bolest farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rozštěp patra * chirurgie   MeSH
• rozštěp rtu * chirurgie   MeSH
• svodná anestezie * metody   MeSH
• zákroky plastické chirurgie metody   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• anestezie MeSH
• dítě MeSH
• křehký senior MeSH
• lidé MeSH
• obezita MeSH
• perioperační péče * MeSH
• pooperační péče MeSH
• rizikové faktory * MeSH
• senioři MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• perioperační péče * MeSH
• pooperační péče MeSH
• předoperační péče MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• anestezie MeSH
• chirurgie operační MeSH
• lidé MeSH
• perioperační péče * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• 3D tisk MeSH
• design s pomocí počítače MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• pilotní projekty MeSH
• rozštěp patra * MeSH
• rozštěp rtu * MeSH
• zajištění dýchacích cest MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• dopisy MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Cíl studie: Cílem studie bylo předoperační a perioperační monitorování glykémie během anestezie u dětských pacientů. Typ studie: Prospektivní observační studie. Typ pracoviště: Dětská anesteziologicko-resuscitační klinika fakultní nemocnice. Materiál a metoda: Do studie bylo zařazeno 318 dětí ve věku 0–19 let (120 žen, 198 mužů). Tyto děti podstoupily plánovaný operační výkon delší než 60 minut. Pacienti byli rozděleni do skupin (novorozenci, kojenci, batolata, věk 3–6 let, věk 7–12 let a věk > 12 let). Během anestezie byla sledována hladina glykémie na začátku operace a dále každou následující hodinu. Nízká hladina glukózy v plazmě byla definována u novorozenců jako hodnota ≤ 2,8 mmol/l, u dětí do 15 let ≤ 3,3 mmol/l, u dětí nad 15 let ≤ 3,9 mmol/l. Výsledky: Minimální naměřená hodnota glykémie byla 1,6 mmol/l, maximální hodnota glykémie 15,6 mmol/l. Před operací mělo 75 % pacientů hodnotu glykémie menší nebo rovnu hodnotě 5,2 mmol/l. Nejvyšší variabilita proměnné glykémie před operací byla u věkové kategorie batolat a kojenců a nejnižší variabilita u kategorie školního věku. Pacienti, kterým nebyla před operací podána infuze s glukózou, měli průměrnou hodnotu glykémie vyšší (4,61 mmol/l) než pacienti, kterým byla podána infuze s obsahem glukózy (4,55 mmol/l); p = 0,486. Z 284 pacientů, kteří neměli před operací hypoglykémii, nebyla 250 pacientům (88 %) před operací podána infuze s obsahem glukózy a 34 pa­cientům (12 %) byla podána infuze s obsahem glukózy před operací. Z 34 pacientů, kteří měli před zahájením operace hypoglykémii, nebyla 27 pacientům (79,4 %) před operací podána infuze s obsahem glukózy a 7 pacientů (20,6 %) mělo před operací nasazenu infuzi s obsahem glukózy. Závěr: Periperační monitorování glykémie je i nadále nutnou součástí optimalizace tekutinové terapie u dětí během chirurgických výkonů.

Objective: The aim was to study perioperative monitoring of blood glucose levels during anaesthesia in paediatric patients. Design: Prospective observational study. Setting: Department of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, University Hospital. Materials and methods: The study included 318 children aged 0–19 years (120 girls, 198 boys) undergoing elective surgery longer than 60 min. The patients were divided into age groups (newborns, infants, toddlers, age 3–6; age 7–12 and age > 12 years). During anaesthesia, blood glucose levels were monitored at the beginning of surgery and then hourly. Hypoglycaemia was defined as value of ≤2.8 mmol/l in neonates, ≤ 3.3 mmol/l in children under 15 and ≤ 3.9 mmol/l in children over 15. Results: The lowest and highest measured blood glucose levels were 1.6 mmol/l, and 15.6 mmol/l respectively. 75% of patients had preoperative blood glucose level equal or lower than 5.2 mmol/l. The highest variability in preoperative glycaemia was observed in the category of toddlers and infants and the lowest variability in the category of school age children. Patients who did not have carbohydrate drinks prior to surgery had higher average value of glycaemia (4.61 mmol/l) than patients who did (4.55 mmol/l); p = 0.486. Of the 284 patients who did not have preoperative hypoglycaemia, 250 patients (88%) did not and 34 patients (12%) did have carbohydrate drinks before surgery. Of the 34 patients who had preoperative hypoglycaemia, 27 patients (79.4%) did not and 7 patients (20.6%) did have carbohydrate drinks before surgery. Conclusion: Perioperative monitoring of blood glucose represents an essential part of fluid therapy optimization in children during surgical procedures.

• MeSH
• anestezie MeSH
• časové faktory MeSH
• chirurgie operační MeSH
• dítě MeSH
• hypoglykemie MeSH
• kojenec MeSH
• krevní glukóza * analýza   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• monitorování fyziologických funkcí MeSH
• novorozenec MeSH
• perioperační péče * metody   MeSH
• pozorovací studie jako téma MeSH
• předoperační péče metody   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• prospektivní studie MeSH
• statistika jako téma MeSH
• tekutinová terapie * využití   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH