OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate changes in the relative counts of different leukocyte subsets in peripheral and umbilical cord blood in pregnancies complicated by preterm prelabor rupture of membranes (PPROM) with respect to the presence of intraamniotic inflammation (IAI) and fetal inflammatory response syndrome (FIRS). METHODS: Fifty-two women with singleton pregnancies complicated by PPROM were included in this study. From samples of peripheral and umbilical cord blood, relative counts of these leukocyte subpopulations were determined using multicolor flow cytometry: granulocytes, monocytes, lymphocytes, T cells and their subpopulations, B cells and their subpopulations, and NK cells and their subpopulations. IAI was defined as increased concentrations of interleukin 6 in the amniotic fluid. Amniotic fluid samples were obtained by transabdominal amniocentesis. RESULTS: Women with IAI had higher relative counts of monocytes (p = 0.04) in peripheral blood. There was an increased relative number of granulocytes (p = 0.003) and a decreased number of lymphocytes (p = 0.0048), helper CD4+ T cells (p = 0.019), NK cells (p = 0.0001) within leukocytes, NK cells within lymphocytes (p = 0.003) and CD16+ NK cells within NK cells (p = 0.005) in umbilical cord blood samples of women with FIRS. However, after adjusting the results for gestational age at sampling, all differences disappeared. CONCLUSIONS: The presence of IAI or FIRS is not accompanied by significant changes in the relative counts of immune cells in peripheral blood or umbilical cord blood in pregnancies complicated by PPROM.

• MeSH
• chorioamnionitida imunologie   krev   MeSH
• dospělí MeSH
• fetální krev * imunologie   cytologie   MeSH
• interleukin-6 krev   metabolismus   MeSH
• leukocyty imunologie   MeSH
• lidé MeSH
• plodová voda imunologie   metabolismus   MeSH
• počet leukocytů MeSH
• předčasný odtok plodové vody * imunologie   krev   MeSH
• průtoková cytometrie MeSH
• syndrom systémové zánětlivé reakce imunologie   krev   MeSH
• těhotenství MeSH
• zánět imunologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

BACKGROUND: This study aimed to assess variations in the absolute counts of various leukocyte subsets in the peripheral blood of women with pregnancies affected by preterm prelabour rupture of membranes (PPROM), in relation to the presence of intra-amniotic inflammation (IAI). METHODS: The study included fifty-two women with singleton pregnancies experiencing PPROM. Absolute counts of different leukocyte subpopulations, such as granulocytes, monocytes, lymphocytes, T cells and their subsets, B cells and their subsets, and NK cells and their subsets, were measured in maternal peripheral blood samples using multicolour flow cytometry. IAI was identified by elevated concentrations of interleukin 6 (IL-6) in the amniotic fluid, which was collected through transabdominal amniocentesis. RESULTS: Women with IAI exhibited higher absolute counts of leukocytes (p = 0.003), granulocytes (p = 0.008), and monocytes (p = 0.009). However, the presence of IAI did not significantly affect the absolute counts of lymphocytes or their subpopulations. CONCLUSIONS: The study found that IAI is associated with changes in the absolute counts of leukocytes from the innate immunity compartment in the peripheral blood of women with pregnancies complicated by PPROM. Conversely, it does not significantly alter the counts of cells from the adaptive immune system. The changes observed may reflect the natural, temporal, and localised characteristics of IAI.

• MeSH
• amniocentéza MeSH
• chorioamnionitida * krev   MeSH
• dospělí MeSH
• interleukin-6 krev   analýza   MeSH
• leukocyty MeSH
• lidé MeSH
• plodová voda cytologie   MeSH
• počet leukocytů MeSH
• předčasný odtok plodové vody * krev   MeSH
• přirozená imunita MeSH
• průtoková cytometrie MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Cíl: Poukázat na možnost endovaskulární léčby poporodního krvácení z důvodu reziduí fokálně abnormálně invazivní placenty pomocí selektivní embolizace uterinních arterií při selhání expektačního postupu. Metodika: Tento článek se zabývá zhodnocením výsledků u souboru čtyř pacientek (věk 29–38 let), které od ledna 2022 do února 2023 podstoupily terapii selektivní transarteriální embolizací uterinních arterií na angiointervenčním pracovišti ve FN Hradec Králové. Na základě multidisciplinárního konsenzu při sonograficky zjištěných reziduí fokální abnormálně invazivní placenty s typickou hypervaskularizací bylo po porodu dle angiografického nálezu rozhodnuto o provedení uni-/bilaterální embolizace a. uterina mikrokatétrem pomocí polyvinylalkoholových embolizačních částic, případně v kombinaci s želatinovou pěnou. Výsledky: Během následného sledování nebyla u žádné z pacientek zaznamenána epizoda opakovaného krvácení. Během embolizace nedošlo k žádným periprocedurálním komplikacím, nebyly pozorovány žádné časné postprocedurální komplikace. U dvou pacientek po embolizaci následovala plánovaná hysteroskopická revize s odstranění devaskularizova- ných reziduí placenty. Závěr: Na základě našich dosavadních zkušeností je embolizace uterinních tepen bezpečná a relativně technicky nenáročná metoda doplňující léčbu symptomatických pacientek s rezidui fokální abnormálně invazivní placenty.

Aim: To point out the possibility of endovascular treatment of postpartum haemorrhage due to remnants of focal abnormally invasive placenta using selective uterine artery embolization (UAE) after failure of the expectant management. Methods: This article deals with the evaluation of the results of four patients (29–38 y.o.), who underwent from January 2022 to February 2023 selective transarterial embolization of uterine arteries at our angio-intervention department at the University Hospital Hradec Králové. Based on a multidisciplinary consensus of sonographically detected residues of focal abnormally invasive placenta with typical hypervascularization, it was decided to perform uni-/bilateral embolization of a. uterina with a microcatheter using polyvinyl alcohol embolization particles, possibly in combination with gelatin foam, eventually in combination with gelatin foam. Results: During follow-up, none of the patients experienced an episode of recurrent bleeding. There were no periprocedural complications during embolization, no early post- proprocedural complications were observed. Two patients underwent surgical revision of the uterine cavity with extirpation of devascularized residual tissue. Conclusions: Based on our experience so far, uterine artery embolisation is a safe and relatively technically undemanding method supplementing the managment of symptomatic patients with residues of focal abnormally invasive placenta.

• MeSH
• embryonální a fetální vývoj MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• třetí trimestr těhotenství MeSH
• ultrasonografie prenatální * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• nemoci novorozenců MeSH
• novorozenec MeSH
• růstová retardace plodu * patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cíl: Stanovit hladiny solubilní formy CD93 (sCD93) v plodové vodě u pacientek s předčasným odtokem plodové vody (PPROM – preterm prelabor rupture of membranes) s ohledem na přítomnost mikrobiální invaze do amniální dutiny (MIAC – microbial invasion of the amniotic cavity) a/nebo intraamniálního zánětu. Metody: Do studie bylo zahrnuto celkem144 žen s jednočetným těhotenstvím komplikovaným PPROM. Plodová voda byla získána amniocentézou. MIAC byla stanovena kultivačními a nekultivačními technikami. Intraamniální zánět byl stanoven hladinou interleukinu 6 ≥ 3 000 pg/ml v plodové vodě. Ženy byly rozděleny do následujících skupin: i) intraamniální infekce, ii) sterilní intraamniální zánět, iii) kolonizace a iv) negativní plodová voda. Hladiny sCD93 v plodové vodě byly stanoveny pomocí testu ELISA. Výsledky: Hladiny sCD93 v plodové vodě se lišily mezi skupinami žen s PPROM s intraamniální infekcí, sterilním intraamniálním zánětem, kolonizací a negativní plodovou vodou (intraamniální infekce: medián 22,3 ng/ml, sterilní intraamniální zánět: medián 21,0 ng/ml, kolonizace amniové dutiny: 8,7 ng/ml, negativní plodová voda: medián 8,7 ng/ml; p < 0,0001). Závěr: Intraamniální zánět u PPROM, bez ohledu na přítomnost, či chybení MIAC, je spojen se zvýšením hladin sCD93 v plodové vodě.

Objective: To determine the soluble form of CD93 (sCD93) concentration in amniotic fluid from pregnancies complicated by preterm prelabor rupture of membranes (PPROM) based on the presence of microbial invasion of the amniotic cavity (MIAC) and/or intra-amniotic inflammation. Methods: A total of 144 women with a singleton pregnancy complicated by PPROM were included in this study. Amniotic fluid samples were obtained by transabdominal amniocentesis. MIAC was determined by the combination of cultivation and non-cultivation techniques. Intra-amniotic inflammation was characterized as a concentration of interleukin-6 ≥ 3,000 pg/mL in amniotic fluid. Women were categorized in the following groups: i) intra-amniotic infection (both MIAC and intra-amniotic inflammation), ii) sterile intra-amniotic inflammation (intra-amniotic inflammation per se), iii) colonization of the amniotic cavity (MIAC per se), and iv) negative amniotic fluid (without both MIAC and intra-amniotic inflammation). Levels of sCD93 in amniotic fluid were assessed by ELISA. Results: A difference in the levels of sCD93 in amniotic fluid was found among the groups of women with intra-amniotic infection, sterile intra-amniotic inflammation, colonization of the amniotic cavity, and negative amniotic fluid (intra-amniotic infection: median 22.3 ng/mL, sterile intra-amniotic inflammation: median 21.0 ng/mL, colonization of the amniotic cavity: 8.7 ng/mL, negative: median 8.7 ng/mL; P < 0.0001). Conclusions: Intra-amniotic inflammation in PPROM, irrespectively of the presence or absence of MIAC, is associated with the elevation of the level of sCD93 in amniotic fluid.

• MeSH
• biologické markery MeSH
• chorioamnionitida etiologie   MeSH
• extraembryonální obaly chemie   MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• plodová voda MeSH
• předčasný odtok plodové vody * MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• těhotenství MeSH
• zánět komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Cíl studie: Shrnutí poznatků o vztahu Lactobacillus crispatus dominantní vaginální mikrobioty a těhotenství. Typ studie: Přehledový článek. Název a sídlo pracoviště: Porodnická a gynekologická klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové. Materiál a metodika: Literární rešerše databáze PubMed, zahrnuty byly studie identifikující Lactobacillus crispatus dominantní mikrobiotu. Výsledky: Lactobacillus crispatus dominantní vaginální mikrobiota představuje běžnou vaginální mikrobiotu v těhotenství. Lactobacillus crispatus dominantní vaginální mikrobiota je spojena s nižším rizikem předčasného porodu. Závěr: Lactobacillus crispatus dominantní mikrobiota představuje optimální vaginální mikrobiotu pro těhotenství.

Objective: To summarize current knowledge regarding Lactobacillus crispatus-dominated vaginal microbiota in pregnancy, as well as an association between the presence of Lactobacillus crispatus-dominated vaginal microbiota and pregnancy complications. Design: Review. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, University Hospital Hradec Kralove. Material and methodology: In this review, the results from literature available about the presence of L. crispatus-dominated microbiota in pregnancy are summarized. Results: Pregnant women with Lactobacillus crispatus-dominated vaginal microbiota is very common in pregnancy and it is associated with a lower risk of preterm delivery. Conclusion: Lactobacillus crispatus-dominated vaginal microbiota represents an optimal vaginal microbiota in pregnancy

• Klíčová slova
• komunita,
• MeSH
• Lactobacillus crispatus * MeSH
• lidé MeSH
• mikrobiota * MeSH
• předčasný porod prevence a kontrola   MeSH
• těhotenství MeSH
• vagina mikrobiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

OBJECTIVE: Periodontal disease is a possible contributing factor to preterm delivery. The aim of this study was to compare the periodontal status of women with preterm prelabour rupture of membranes (PPROM) and women with uncomplicated singleton pregnancies. PATIENTS AND METHODS: Seventy-eight women with PPROM at gestational ages between 24 + 0 and 36 + 6 weeks and 77 healthy women with uncomplicated pregnancies, matched for gestational age at sampling without preterm birth, were included in this study. All women underwent evaluation of periodontal and oral hygiene status. RESULTS: Women with PPROM had higher gingival and plaque indexes in crude analysis (gingival index: median 0.80 versus 0.20; p < 0.0001; plaque index: median 0.80 versus 0.10; p < 0.0001), even after adjustment for smoking status (p < 0.0001 and p < 0.0001). Mean clinical attachment loss (CAL) and probing pocket depth (PPD) values were higher in women with PPROM in the crude analysis (CAL: median 2.3 mm versus 1.8 mm; p < 0.0001; PPD: median 2.3 mm versus 1.8; p < 0.0001), as well as after adjustment for smoking status (p < 0.0001 and p < 0.0001). CONCLUSIONS: Pregnant women with PPROM residing in central Europe had worse periodontal status than women with uncomplicated pregnancies.

• MeSH
• dospělí MeSH
• gestační stáří MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nemoci parodontu * MeSH
• novorozenec MeSH
• předčasný odtok plodové vody * MeSH
• předčasný porod * MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

BackgroundTo characterize the influence of microbial invasion of the amniotic cavity (MIAC) and/or intra-amniotic inflammation (IAI) on the intensity of the fetal inflammatory response and the association between the presence of the fetal inflammatory response syndrome (FIRS) and short-term neonatal morbidity in the preterm prelabor rupture of membranes (PPROM) between the gestational ages of 34 and 37 weeks.MethodsOne hundred and fifty-nine women were included in the study. The umbilical cord blood interleukin (IL)-6 concentrations were determined using enzyme-linked immunosorbent assay kits. FIRS was defined based on the umbilical cord blood IL-6 concentration and the presence of funisitis and/or chorionic plate vasculitis.ResultsWomen with both MIAC and IAI had the highest median umbilical cord blood IL-6 concentrations and highest rates of FIRS. Women with FIRS had the higher rates of early-onset sepsis and intraventricular hemorrhage grades I and II when FIRS was characterized based on the umbilical cord blood IL-6 concentrations and the histopathological findings.ConclusionThe presence of both MIAC and IAI was associated with a higher fetal inflammatory response and a higher rate of FIRS. Different aspects of short-term neonatal morbidity were related to FIRS when defined by umbilical cord blood IL-6 concentrations and the histopathology of the placenta.

• MeSH
• Chlamydia trachomatis MeSH
• chorioamnionitida mikrobiologie   MeSH
• dospělí MeSH
• ELISA MeSH
• fetální krev chemie   MeSH
• gestační stáří MeSH
• interleukin-6 krev   MeSH
• lidé MeSH
• Mycoplasma hominis MeSH
• novorozenec MeSH
• placenta patologie   MeSH
• plodová voda mikrobiologie   MeSH
• předčasný odtok plodové vody mikrobiologie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• těhotenství MeSH
• Ureaplasma metabolismus   MeSH
• vaskulitida mikrobiologie   MeSH
• výsledek těhotenství MeSH
• zánět mikrobiologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH