Konec roku 2019 a následně celý rok 2020 byly ve znamení pandemie onemocnění COVID-19, která pokračuje s neztenčenou silou dosud. V České republice bylo první onemocnění zaznamenáno v březnu 2020. V únoru 2021, jeden rok od počátku historie onemocnění v Čechách, uspořádala Česká společnost alergologie a klinické imunologie svou pravidelnou on-line schůzi věnovanou právě problematice onemocnění COVID-19. Program jednání zahnul souhrnné informace o diagnostice a léčbě tohoto onemocnění se zohledněním ročních zkušeností a dále se věnoval aktuální problematice očkování proti této nemoci. Příspěvky jsou k dispozici na www.alergologieonline.cz. Blok přednášek byl zakončen sdělením shrnujícím aktuální poznatky o poruchách imunity predisponující závažným průběhům onemocnění a dále autoimunitním reakcím, které se ukázaly být nedílnou součástí onemocnění COVID-19. Této části se věnuje následný přehledný článek.
The end of 2019 and then the whole of 2020 were marked by a pandemic of COVID-19, which continues with unabated force so far. The first disease case was recorded in the Czech Republic in March 2020. In February 2021, a year after the beginning of the history of the disease in the Czech Republic, the Czech Society of Allergology and Clinial Immunology organized its regular on-line meeting dedicated to the issue of COVID-19. The agenda of the meeting included summary information on the diagnosis and treatment of this disease, taking into account one year of experience, and also addressed the current issue of vaccination against this disease. Presentations are available at www.alergologieonline.cz. The block of lectures was then concluded with a lecture summarizing current knowledge about immune disorders predisposing to severe disease and autoimmune reactions, which proved to be an integral part of COVID-19. The latter article then deals with this last part.
- MeSH
- autoimunitní nemoci virologie MeSH
- autoprotilátky izolace a purifikace klasifikace MeSH
- COVID-19 * imunologie komplikace MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- interferony MeSH
- lidé MeSH
- syndrom systémové zánětlivé reakce imunologie virologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- chorioamnionitida diagnostické zobrazování imunologie krev patofyziologie MeSH
- interleukin-6 krev MeSH
- ledviny diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- nadledviny diagnostické zobrazování MeSH
- nemoci nedonošenců epidemiologie klasifikace MeSH
- novorozenec MeSH
- periventrikulární leukomalacie epidemiologie patofyziologie patologie MeSH
- plíce diagnostické zobrazování MeSH
- plod patofyziologie patologie MeSH
- slezina diagnostické zobrazování MeSH
- srdce diagnostické zobrazování MeSH
- syndrom systémové zánětlivé reakce * imunologie krev patofyziologie terapie MeSH
- těhotenství MeSH
- thymus diagnostické zobrazování MeSH
- ultrasonografie prenatální MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- C-reaktivní protein MeSH
- hematologické testy metody normy MeSH
- krevní obraz MeSH
- lidé MeSH
- nádory imunologie komplikace patofyziologie MeSH
- perioperační péče metody MeSH
- předoperační vyšetření normy MeSH
- syndrom systémové zánětlivé reakce imunologie klasifikace krev MeSH
- vyšetření krevní srážlivosti MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
This study analyzes fatty acid (FA) composition in plasma lipids and erythrocyte phospholipids while comparing septic and non-septic critically ill patients. The aim was to describe impacts of infection and the inflammatory process. Patients with severe sepsis (SP, n = 13); age-, sex- and APACHE II score-matched non-septic critically ill with systemic inflammatory response syndrome (NSP, n = 13); and age-/sex-matched healthy controls (HC, n = 13) were included in a prospective case-control study during the first 24 h after admission to the intensive care unit. In both SP and NSP, lower n-6 polyunsaturated FA (PUFA) accompanied by higher proportions of monounsaturated FA (MUFA) in plasma phospholipids (PPL) was observed relative to HC. MUFA proportion was negatively correlated with n-6 PUFA, high density lipoprotein cholesterol (HDL-C), and albumin. MUFA was positively correlated with C-reactive protein (CRP), procalcitonin (PCT), interleukins (IL-6, IL-10), oxidized low density lipoproteins (ox-LDL), and conjugated dienes (CD). In both SP and NSP, inflammatory and lipid peroxidation markers were significantly higher-CRP (p < 0.001; p = 0.08), IL-6, IL-10, TNF-α (p < 0.01, p = 0.06), ox-LDL, and CD while total cholesterol, HDL-C, LDL-C albumin, and 20:4n-6/22:6n-3 and n-6/n-3 ratios were lower compared to HC. In conclusion, the changes in plasma lipid FA profile relate to the intensity of inflammatory and peroxidative response regardless of insult etiology. The lower MUFA and higher n-6 PUFA proportions in PPL were inversely correlated with cholesterol and albumin levels.
- MeSH
- biologické markery krev MeSH
- C-reaktivní protein metabolismus MeSH
- fosfolipidy krev MeSH
- interleukiny metabolismus MeSH
- kalcitonin metabolismus MeSH
- kritický stav * MeSH
- kyseliny mastné mononenasycené krev MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mastné kyseliny krev MeSH
- prospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- sepse imunologie metabolismus MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- syndrom systémové zánětlivé reakce imunologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- srovnávací studie MeSH
Alarminy jsou látky proteinové povahy, které se za normálního stavu nacházejí v buňkách a plní zde svou fyziologickou funkci. V současné době je již identifikována celá řada alarminů, z nichž k nejvíce zkoumaným patří high-mobility group box 1, heat-shock proteiny, proteiny S100A, mitochondriální DNA a formylované formy tripeptidu methionin-leucin-fenylalanin. V patologickém stavu se tyto látky uvolňují, popř. jsou aktivně vylučovány extracelulárně, kde hrají důležitou roli v procesu aktivace vrozeného imunitního systému. Role alarminů byla v posledních desetiletích zkoumána v rámci patofyziologie některých chronických onemocnění, ale existuje i řada prací, které se zabývají vztahem alarminů k akutním zánětlivým stavům, jako např. k syndromu systémové zánětlivé odpovědi infekční i neinfekční etiologie. Rozsáhlý chirurgický výkon by pravděpodobně také mohl vést k vyplavení alarminů z poškozených tkání. Stanovení hladiny alarminů by v těchto případech mohlo vést k lepšímu pochopení patofyziologie chirurgického traumatu, zpřesnit jeho monitorování a zlepšit stanovení klinické prognózy pacientů. Tento fakt ale doposud extenzivně zkoumán nebyl.
Alarmins are mostly protein-based substances which, under normal conditions, are localized intracellularly, fulfilling their physiological functions. Currently, the most studied group of alarmins consists of the high-mobility group box 1, heat-shock proteins, proteins S100A, mitochondrial DNA and formylated methionine-leucyl-phenylalanine. In pathological condition, alarmins are released or actively secreted into the extracellular space where they presumably play an important role in activation of innate immunity. A wide spectrum of alarmins has been identified. Alarmins were studied in several chronic diseases during the last decades but there is also an increasing number of research papers concerning their relationship with acute inflammatory conditions, e.g. the systemic inflammatory response syndrome caused by infectious or non-infectious insults. Extensive surgery has some attributes which might lead to the release of alarmins from the injured/damaged tissues. In such cases, the measuring of blood levels of alarmins could bring better understanding of the pathophysiology of surgical trauma, refine its monitoring and improve our ability to predict the clinical outcome of the patients. This issue warrants further thorough studying.
- MeSH
- alarminy * fyziologie imunologie MeSH
- lidé MeSH
- multiorgánové selhání imunologie MeSH
- PAMP struktury MeSH
- perioperační období MeSH
- přirozená imunita imunologie MeSH
- protein HMGB1 MeSH
- proteiny S100 MeSH
- proteiny tepelného šoku MeSH
- signální transdukce MeSH
- syndrom systémové zánětlivé reakce imunologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Coronary artery bypass grafting (CABG) is performed with the use of cardiopulmonary bypass (CPB) and cardioplegic arrest (CA) of the heart. The advantage of this technique, alternatively referred to as "on-pump" surgery, resides, for the surgeon, in relatively easy access to and manipulation with the non-beating, bloodless heart. However, the advantage that is, thereby, gained by the patient is paid off by an increased susceptibility to postoperative systemic inflammatory response syndrome (SIRS). Under unfavorable conditions, the inflammatory syndrome may develop into life-threatening forms of MODS (multiple organ dysfunction syndrome) or even MOFS (multiple organ failure syndrome). Deliberate avoidance of CPB, also known as "off-pump" surgery, attenuates early postoperative inflammation throughout its trajectory of SIRS→MODS→MOFS, but, in the long run, there appears to be no substantial difference in the overall mortality rates. In the last years, our knowledge of the pathophysiology of surgical inflammation has increased considerably. Recent findings, highlighting the as yet rather obscure role of pentraxin 3 (PTX3) in these processes, are discussed in this review article.
- MeSH
- antiflogistika imunologie MeSH
- ateroskleróza imunologie MeSH
- C-reaktivní protein genetika imunologie MeSH
- infarkt myokardu imunologie MeSH
- interleukin-10 imunologie MeSH
- kardiopulmonální bypass škodlivé účinky metody MeSH
- koronární bypass škodlivé účinky metody MeSH
- lidé MeSH
- sérový amyloidový protein genetika imunologie MeSH
- syndrom systémové zánětlivé reakce etiologie genetika imunologie MeSH
- transkriptom MeSH
- vyvolaná zástava srdce škodlivé účinky metody MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Cíl studie: Cílem studie bylo zjistit hladiny TFF1 u dětských pacientů se SIRS nebo septickým stavem, porovnání těchto hladin se zdravou populací. Druhým cílem bylo srovnání hladin TFF1 v rámci jednotlivých septických stavů, vliv hladin tohoto proteinu na mortalitu. Typ studie: Prospektivní observační studie. Typ pracoviště: Anesteziologicko-resuscitační klinika fakultní nemocnice. Materiál a metoda: Do studie bylo zařazeno 57 dětí ve věku 0–19 let (30 chlapců a 27 dívek), hospitalizovaných od června 2009 do března 2011 s diagnózou SIRS nebo s předpokládaným či prokázaným septickým stavem. Stupeň závažnosti stavu byl hodnocen podle PELOD Score. Odběry krve ke stanovení hladiny TFF1 byly odebírány po celou dobu, kdy pacient splňoval kritéria SIRS nebo septického stavu. Kontrolní skupina séra ke stanovení hladiny TFF1 byla odebrána od pacientů podstupujících elektivní výkony. Výsledky: Hladina TFF1 u pacientů se SIRS nebo jakýmkoliv septickým stavem byla vyšší než u kontrolní skupiny v průběhu 5 dnů. TFF1 cut-off pro první den – D1 byl 2,44 ng/ml; AUC 0,668; p = 0,002; pro třetí den – D3 byl cut-off 1,82 ng/ml; AUC 0,733; p <0,001; pro pátý den – D5 cut-off byl 1,33 ng/ml; AUC 0,749; p < 0,001. Hladiny TFF1 byly u pacientů se septickým šokem/MODS vyšší oproti ostatním skupinám (p = 0,038), ale bez zjevné dynamiky tohoto proteinu v průběhu pěti dnů. Pacienti, kteří byli hospitalizování déle než 10 dní, měli významně vyšší hladiny TFF1; p = 0,032. Závěr: Prokázali jsme zvýšenou expresi proteinu, Trefoil factor 1 během septických stavů u dětské populace.
Objective: The aim of this study was to determine the levels of TFF1 in paediatric patients with SIRS or a septic condition compared with healthy population levels. The second goal was to compare the levels of TFF1 within the individual septic conditions and the impact of this protein levels on mortality. Design: Prospective observational study. Setting: Department of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, University Hospital. Materials and methods: The study included 57 children aged 0–19 years (30 boys and 27 girls), hospitalized from June 2009 to March 2011, with expected or proven SIRS and a septic condition. The degree of severity was evaluated according to PELOD Score. Blood tests to determine TFF factor levels were taken throughout the period when the patients were meeting the SIRS or sepsis criteria. The control samples were ob - tained by collecting serum TFF levels from patients undergoing elective surgery. Results:TFF1 levels in patients with SIRS or any septic condition were higher than in the control group. TFF1 cut-off for the first day was 2.44 ng/ml, AUC 0.668, p = 0.002, for the third day 1.82 ng/ml, AUC 0.733, p < 0.001 and for the fifth day 1.33 ng/ml, AUC 0.749, p < 0.001. TFF1 levels in patients with septic shock/MODS were higher than in other groups (p =0.038), but without apparent dynamics of this protein within five days. Patients who were hospitalized for more than 10 days had significantly higher levels of TFF1, p = 0.032. Conclusion:We demonstrated increased expression of protein Trefoil factor 1 during sepsis in the paediatric population.
- Klíčová slova
- děti,
- MeSH
- biologické markery analýza krev MeSH
- dítě MeSH
- gastrointestinální trakt patofyziologie sekrece MeSH
- hodnotící studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mortalita MeSH
- peptidy fyziologie metabolismus MeSH
- sepse metabolismus mortalita patofyziologie MeSH
- střevní sliznice fyziologie MeSH
- syndrom systémové zánětlivé reakce diagnóza etiologie imunologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
Streptococcus pneumoniae continues to be responsible for significant mortality and morbidity worldwide. A better understanding of the inflammatory response generated by the interaction of this microorganism with the host and antimicrobial therapy will improve the management of patients with pneumococcal infection. RECENT FINDINGS: On the side of the microorganism, recent studies have identified virulence factors such as capsular polysaccharides, surface protein, pili and pneumolysin, among others, that are able to trigger a complex inflammatory network. A misbalance in this network will precipitate a specific response that generates the systemic inflammatory response syndrome. Some of these virulence factors could be used as antigens for the production of vaccines with a broader spectrum than the currently used ones. On the host side, many single-nucleotide polymorphisms in genes controlling the immune response have been associated with specific clinical presentations. Finally, some antimicrobials or adjunctive therapies have recently been evaluated as inmunomodulatory agents. SUMMARY: Systemic inflammatory response syndrome is the result of an anomalous activation of the inflammatory network triggered by S. pneumoniae. Pneumococcal virulence factors, host comorbidities, the genetic background and the concomitant activity of antimicrobials and adjuvant therapies modulate the magnitude of this response.
- MeSH
- lidé MeSH
- pneumokokové infekce imunologie komplikace MeSH
- Streptococcus pneumoniae imunologie patogenita MeSH
- syndrom systémové zánětlivé reakce imunologie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
