Publikace obsahuje kazuistiky, které se zaměřují na kožní nemoci a sexuálně přenosné nemoci. Určeno odborné veřejnosti.

• MeSH
• kožní nemoci MeSH
• sexuálně přenosné nemoci MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• dermatovenerologie
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

Učebnice, která se zaměřuje na diagnostiku kožních nemocí pomocí diferenciální diagnostiky. Určeno odborné veřejnosti.

• MeSH
• dermatologie MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• kožní nemoci diagnóza   MeSH
• Publikační typ
• učebnice MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
• NLK Obory
• dermatovenerologie
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

Publikace obsahuje kazuistiky kožních onemocnění. Určeno odborné veřejnosti.

• MeSH
• farmakoterapie MeSH
• kožní nemoci MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• dermatovenerologie

Publikace přináší pohled na problematiku psoriázy. Zaměřuje se na etiopatogenezi a klinický obraz onemocnění, komorbidity, způsoby léčby i kazuistiky. Určeno dermatologům a ostatním specialistům včetně praktických lékařů.

• MeSH
• dermatologie MeSH
• diagnóza MeSH
• komorbidita MeSH
• psoriáza terapie   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• dermatovenerologie
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

• Klíčová slova
• apremilast,
• MeSH
• antiflogistika nesteroidní aplikace a dávkování   MeSH
• inhibitory fosfodiesterasy 4 * aplikace a dávkování   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nemoci nehtů farmakoterapie   MeSH
• psoriáza * farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Risankizumab je humanizovaná monoklonální protilátka proti podjednotce p19 interleukinu-23, což znamená, že cíleně blokuje IL-23, který je klíčovým cytokinem v patofyziologii psoriázy. V randomizovaných klinických studiích byl prokázán vyšší účinek risankizumabu v porovnání s placebem i dalšími biologickými léčivy, jako jsou ustekinumab, adalimumab či secukinumab. V dlouhodobé extenzní studii LIMMitless pak byla potvrzena jeho dlouhodobá účinnost, a to i z hlediska nově navržených léčebných cílů, jako jsou odpověď PASI 90 a PASI 100 či absolutní skóre PASI ≤ 3. Risankizumab pacientům přináší rovněž setrvalé zlepšení kvality života a vyznačuje se příznivým bezpečnostním profilem. Tyto vlastnosti pak přispívají i k vysoké perzistenci na léčbě, dokumentované ve studiích z reálné praxe.

Risankizumab is a humanized monoclonal antibody against the p19 subunit of interleukin-23 meaning it specifically blocks IL-23, which is a key cytokine in the pathophysiology of psoriasis. In randomized clinical trials, risankizumab has been shown to be superior to placebo and other biologics such as ustekinumab, adalimumab and secukinumab. In the LIMMitless long-term extension study, its long-term efficacy was confirmed, including in terms of newly proposed treatment goals such as PASI 90 and PASI 100 or absolute PASI score ≤ 3. Risankizumab also provides sustained improvement in quality of life of the patients and has a favourable safety profile. These characteristics also contribute to the high treatment persistence as documented in real-world studies.

Cíl práce: Hodnocení pacientů zařazených do registru biologické/cílené léčby BIOREP v České republice za rok 2023. Metody: Bylo provedeno retrospektivní hodnocení pacientů k datu 31. 12. 2023 zařazených do registru BIOREP s diagnózou psoriázy, hidradenitis suppurativa a atopické dermatitidy léčených biologickou/cílenou léčbou v daném období. V případě kategoriálních proměnných byly výsledky vyjádřeny pomocí počtu a procenta. Spojité proměnné byly popsány pomocí počtu, průměru, směrodatné odchylky, mediánu, minima a maxima. Výsledky: K 31. 12. 2023 bylo v registru BIOREP evidováno celkem 6 676 pacientů. S psoriázou bylo sledováno 4 763 pacientů (71,3 %), s hidradenitidou 538 pacientů (8,1 %), 1 346 pacientů (20,2 %) s atopickou dermatitidou a zbývajících 29 pacientů (0,4 %) s použitím „off-label“ léčby. Ve skupině léčených pro psoriázu bylo 62,5 % mužů, průměrný věk pacientů ke konci roku 2023 byl 52,3 let, průměrný věk v době diagnózy byl 25,6 let a při nasazení první biologické/cílené léčby 46,4 let. Průměrná doba od diagnózy do zahájení první cílené léčby byla 20,8 let. Ke konci roku 2023 byli pacienti léčeni cílenou léčbou v průměru 5,2 let. Přidružená onemocnění mělo 70,6 % pacientů, nejčastější byla metabolická/endokrinní onemocnění (39,2 %) a kardiovaskulární onemocnění (37,8 %). Ze sledovaných komorbidit byla nejčetnější hypertenze (35,2 %), dyslipidemie (26,5 %) a diabetes mellitus (12,5 %). Celkem 76,1 % pacientů trpělo nadváhou či obezitou a v registru bylo 33 % kuřáků. Souběžnou psoriatickou artritidu mělo 30,8 % pacientů. Při zahájení léčby a při poslední návštěvě bylo průměrné PASI 18,6, resp. 1,8, BSA bylo v průměru 29 %, resp. 2,5 %, a průměrné DLQI 16,1, resp. 1,6. Po 12 měsících léčby dosáhlo PASI50 celkem 91,8 % pacientů, PASI75 82,6 % pacientů, PASI90 64,7 % pacientů a PASI100 40,8 % pacientů. V roce 2023 nově zahájilo léčbu celkem 645 pacientů, na konci sledovaného roku 2023 bylo aktivně léčeno celkem 4 120 pacientů a nejčastěji používaným preparáty byly Skyrizi (15,7 %), Humira (12,1 %) a Cosentyx (12,0 %). S diagnózou hidradenitis suppurativa bylo v registru na konci sledovaného období celkem 538 pacientů, z toho 55,4 % mužů, průměrný věk byl 44,5 let. V době diagnózy bylo pacientům v průměru 32,7 let a v době nasazení léčby v průměru 41,7 let. Průměrná doba od diagnózy do zahájení první biologické léčby byla 9 let a pacienti byli léčeni v průměru 2,7 let. V roce 2023 svou první biologickou léčbu zahájilo celkem 85 pacientů. Na konci sledovaného roku bylo léčeno celkem 422 pacientů, průměrná délka léčby jedním léčivým přípravkem byla 2,4 let a nejčastěji použitým preparátem byla Humira (67,8 %). S atopickou dermatitidou bylo v registru BIOREP sledováno k 31. 12. 2023 celkem 1 346 pacientů, z toho 51 % mužů. V roce 2023 byl průměrný věk pacientů 36,2 let. V době diagnózy onemocnění byl průměrný věk pacientů 5,2 let a při nasazení první cílené léčby 34,9 let. Průměrná doba od diagnózy do zahájení první cílené léčby byla 29,8 let. Ke konci roku 2023 byli pacienti léčeni v průměru 1,7 let. Souběžnou alergickou rýmu mělo 60,1 % pacientů, potravinovou alergii 54,8 % a alergické astma 42,1 %. Oční postižení se vyskytlo u 23,6 % pacientů, nejčastější byla atopická konjunktivitida (12,2 %). Průměrné EASI při zahájení léčby a na poslední návštěvě bylo 30,8, resp. 4,1, BSA bylo v průměru 56 %, resp. 8 %, a průměrné DLQI 18,2, resp. 3,7. V roce 2023 zahájilo cílenou léčbu celkem 496 pacientů. Na konci sledovaného roku bylo léčeno celkem 1 239 pacientů, nejvíce pacientů bylo léčeno přípravkem Dupixent (81 %) a průměrná délka léčby jedním léčivým přípravkem byla 1,6 let. Závěr: Analýza potvrzuje vysokou aktivitu sledovaných onemocnění dle objektivního hodnocení a značné negativní ovlivnění kvality života pacientů při zahájení cílené léčby s poklesem hodnocených parametrů při léčbě. Současně prokazuje významnou prevalenci souběžných onemocnění a rizikových faktorů a dlouhé období nedostatečné léčby před nasazením cílené léčby.

Background and objectives: Evaluation of patients included in the registry of biological/targeted therapy BIOREP in the Czech Republic. Methods: A retrospective evaluation of patients to date 31 December 2023 enrolled in the BIOREP registry was performed. The aim of our study was to evaluate patients on biological/targeted treatment in the given period in individual categories and to analyze the population of patients with psoriasis, hidradenitis suppurativa and atopic dermatitis. In the case of categorical variables, the results were expressed using number and percentage. Continuous variables were described using count, mean, standard deviation, median, minimum, and maximum Results: As of 31 December 2023, a total of 6,676 patients were registered in the BIOREP registry: 4,763 (71.3%) patients with psoriasis, 538 (8.1%) with hidradenitis, 1,346 (20.2%) with atopic dermatitis and 29 (0.4%) were treated off label with targeted treatment. Of the psoriasis group, 62.5% of patients were men. The average patient age at the end of 2023 was 52.3 years, the mean age at the time of diagnosis was 25.6 years, and the age at first biological/targeted treatment was 46.4 years. In 2023, the average time from diagnosis to the introduction of targeted treatment was 20.8 years, the average duration of biological/targeted treatment was 5.2 years. The comorbidities occurred in 70.6% of patients. The most common disorder were metabolic/endocrine diseases (39.2%) and cardiovascular diseases (37.8%). From the individual comorbidities, hypertension (35.2%), dyslipidemia (26.5%) and diabetes mellitus (12.5%) were the most common. A total of 76.1% of patients were overweight or obese and 33% of patients were smokers. Psoriatic arthritis was observed in 30.8% of patients. At the start of treatment and at the last visit, the mean PASI was 18.6 and 1.8, respectively, the mean BSA 29% and 2.5%, respectively and DLQI 16.1 and 1.6, respectively. After 12 months of treatment, a total of 91.8%; 82.6%; 64.7% and 40.8% of patients achieved PASI50, PASI75, PASI90 and PASI100, respectively. In 2023, a total of 645 patients newly started treatment and at the end of year 2023, a total of 4.120 patients were treated, the most patients used Skyrizi (15.7%), Humira (12.1%) and Cosentyx (12%). As of 31 December 2023, there were a total of 538 patients with hidradenitis suppurativa in the registry of mean age 44.5 years and 55.4% were men. The mean age at the time of diagnosis was 32.7 years and the age at first biological treatment was 41,7 years. The average time from diagnosis to the start of the biological treatment was 9 years and patients were treated for an average of 2.7 years. In 2023, a total of 85 patients started the biological treatment. At the end of 2023, a total of 422 patients were treated and the average duration of treatment was 2.4 years, the most common medication was Humira (67.8%). At the end of 2023, there were a total of 1,346 patients with atopic dermatitis in the registry of mean age 36.2 years, 51% were men. The mean age at the time of diagnosis was 5.2 years and the age at first targeted treatment was 34.9 years. The average time from diagnosis to the start of the targeted treatment was 29.8 years and patients were treated for an average of 1.7 years. A total of 60.1% of patients had concomitant allergic rhinitis, 54.8% food allergy and 42.1% allergic asthma. Ocular comorbidities occurred in 23.6% of patients, the most common were atopic conjunctivitis (12.2%). At the start of treatment and at the last visit, the mean EASI was 30.8 and 4.1, respectively, mean BSA was 56% and 8%, respectively, and mean DLQI 18.2 and 3.7 respectively. In 2023, a total of 496 patients started the biological treatment. At the end of 2023, a total of 1,239 patients were treated and the average duration of treatment was 1.6 years, the most common medication was Dupixent (81%). Conclusion: The analysis confirmed the high activity of diseases according to objective evaluation and the significant negative impact on the quality of life before initiation of targeted treatment, with a decrease in the evaluated scores during treatment. At the same time, it demonstrates a high prevalence of comorbidities and risk factors and a long diseases duration before the introduction of targeted treatment.

• Klíčová slova
• BIOREP,
• MeSH
• atopická dermatitida * farmakoterapie   MeSH
• biologická terapie * MeSH
• hidradenitis suppurativa * farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• monoklonální protilátky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• psoriáza * farmakoterapie   MeSH
• registrace MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

BACKGROUND: Scarce data related to the drug survival of biologic agents in psoriasis patients aged ≥65 years is available. OBJECTIVES: To evaluate the drug survival of interleukin (IL)-23 or the IL-17 inhibitors approved for the treatment of moderate-to-severe psoriasis in elderly patients (aged ≥65 years), compared with younger adult patients (aged <65 years), and to identify clinical predictors that can influence the drug survival. METHODS: This retrospective multicentric cohort study included adult patients with moderate-to-severe psoriasis, dissecting two-patient subcohorts based on age: elderly versus younger adults. Kaplan-Meier estimator and proportional hazard Cox regression models were used for drug survival analysis. RESULTS: We included 4178 patients and 4866 treatment courses; 934 were elderly (1072 treatment courses), and 3244 were younger patients (3794 treatment courses). Drug survival, considering all causes of interruption, was higher in patients aged <65 years than in elderly patients overall (log-rank p < 0.006). This difference was significant for treatment courses involving IL-23 inhibitors (p < 0.001) but not for those with IL-17 inhibitors (p = 0.2). According to both uni- and multi-variable models, elder age was associated with an increased risk of treatment discontinuation (univariable analysis: HR: 1.229, 95% CI 1.062-1.422; p < 0.006; multivariable analysis: HR: 1.199, 95% CI 1.010-1.422; p = 0.0377). Anti-IL-23 agents were associated with a reduced likelihood of treatment discontinuation after adjusting for other variables (HR: 0.520, 95% CI 0.368-0.735; p < 0.001). Being previously treated with IL-17 inhibitors increased the probability of discontinuation. CONCLUSIONS: Elderly patients with psoriasis have an increased risk of biologic treatment discontinuation compared with younger adult patients, particularly, if being treated with IL-23 inhibitors. However, in stratified analyses conducted in elderly patients, IL-23 inhibitors showed higher drug survival rates than IL-17 inhibitors.

• MeSH
• dermatologické látky terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití   MeSH
• interleukin-17 * antagonisté a inhibitory   MeSH
• interleukin-23 * antagonisté a inhibitory   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• psoriáza * farmakoterapie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH

INTRODUCTION: Limited real-world evidence exists about the burden of atopic dermatitis (AD) in patients receiving systemic or non-systemic therapies in clinical practices. ESSENTIAL AD was an observational study that aimed to fill this information gap. METHODS: ESSENTIAL AD enrolled (September 2021-June 2022) adult patients with physician-confirmed AD that was routinely managed with systemic and non-systemic treatment in a real-world setting from 15 countries in Eastern Europe, the Middle East, and Africa. Primary outcome variables were Eczema Area and Severity Index (EASI), SCORing Atopic Dermatitis (SCORAD), and Dermatology Life Quality Index (DLQI) assessed during one office visit. RESULTS: A total of 799 enrolled patients fulfilled selection criteria and were included in the study. Patients mean (standard deviation [SD]) age was 36.3 (14.4) years, 457 (57.2%) were female, and the majority of patients were white (647 [81.0%]). Mean (SD) time since AD diagnosis was 17.6 (15.2) years (median 16.5; interquartile range [IQR] 3.3-26.8). The mean (SD) EASI, SCORAD, and DLQI total scores were 11.3 (11.3 [median 8.1; IQR 3.6-15.8]), 37.8 (17.9 [median 35.5; IQR 24.2-49.0]), and 10.6 (7.2 [median 10.0; IQR 5.0-15.0]), respectively. Patients receiving systemic treatment had significantly higher disease burden (mean [SD] EASI 13.3 [13.0]; median [IQR] 9.6 [3.9-17.9]) versus non-systemic treatment (mean [SD] 9.3 [8.7]; median [IQR] 6.8 [3.0-13.2]; P < 0.0001). Results were similar for SCORAD (39.9 [19.6] vs 35.6 [15.7]; median [IQR] 38.6 [24.7-53.1] vs 32.6 [23.9-44.6]; P = 0.0017), and DLQI total scores (11.4 [7.4] vs 9.9 [6.9]; median [IQR] 11.0 [5.0-16.0] vs 9.0 [5.0-14.0]; P = 0.0033, respectively). CONCLUSION: Patients with AD continue to have substantial disease burden despite treatment with systemic therapy, suggesting that a need for effective disease management remains, including effective therapies that improve psychological outcomes and reduce economic burden of AD, in Eastern Europe, the Middle East, and Africa.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH