Q95095133
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Cíl: Zpracovat přehled možností predikce ovariální rezervy. Typ studie: Přehled současných poznatků. Název a sídlo pracoviště: PPCHC, Sanus Jihlava; PPCHC, Sanus Hradec Králové; Reprogenesis, Brno. Metodika: Rešerše literatury. Závěr: Dobrovolné či nedobrovolné odkládání těhotenství do třetí dekády života ženy vyžaduje pro plánování léčby stanovení funkční rezervy ovarií. V současnosti existuje celá paleta možností stanovení ovariální rezervy: 1. hormonální vyšetření (statické a dynamické testy), 2. ultrazvukové ukazatele ovariální rezervy. Nejperspektivnější se jeví vyšetření AMH a AFC.
Objective: To summarize the posibilities of diagnosis of diminished ovarian reserve. Design: Survey of contemporary knowledge. Settings: PPCHC, Sanus Jihlava; PPCHC, Sanus Hradec Králové; Reprogenesis, Brno. Methods: Review of literature. Conclusion: Voluntary or involuntary motherhood postmonement to the third decade of womans life needs presice evaluation of the ovarian reserve before the infertility treatment. Contemporary there are: 1 hormonal tests (basal and dynamic), 2 ultrasonographic markers of ovarian reserve. The most perspective markers of ovarian reserve seems AMH a AFC.
- Klíčová slova
- reprodukční stárnutí, objem ovaria,
- MeSH
- estradiol MeSH
- inhibiny MeSH
- lidé MeSH
- ovariální rezerva * MeSH
- ovarium * diagnostické zobrazování krevní zásobení MeSH
- reprodukční zdraví MeSH
- stárnutí MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- asistovaná reprodukce * MeSH
- lidé MeSH
- premedikace MeSH
- trombóza * prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Cíl: Přehledový článek zabývající se fyziologií a patologií produkce prolaktinu a z toho vyplývajícími klinickými souvislostmi. Typ studie: Přehledový článek. Název a sídlo pracoviště: Reprogenesis Brno. Metodika: Studium dostupné literatury. Závěr: Přehled fyziologických a patologických stavů, při nichž dochází k elevaci hladin prolaktinu krve a jejich souvislost s poruchami plodnosti - anovulační cykly, nepravidelné cykly, amenorea. Samostatně probrána problematika mikroprolaktinomu a prolaktinomu. Přehled současně dostupných terapeutických možností.
Aim: Physiology and pathology of prolactin production, clinical consequences. Design: Review. Setting: Reprogenesis International, Brno. Methods: Study of current literature. Conclusion: In article is discussed physiology and pathology of prolactin production, influence of hyperprolactinaemia to ovarian function - anovulation, irregularities of cycle, amenorrhea. Separately is discussed problem of microprolactinoma and prolactinoma. Review of current therapeutic possibilities.
- MeSH
- hyperprolaktinemie * diagnóza terapie MeSH
- lidé MeSH
- prolaktin analýza krev škodlivé účinky MeSH
- prolaktinom patofyziologie MeSH
- ženská infertilita etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Úvod: Anti-Müllerian hormon je v současnosti často používaným parametrem k hodnocení ovariální rezervy a k předpovědi ovariální reaktivity na stimulaci při IVF cyklu. Cíl studie: Stanovit závislost sérových hladin anti-Müllerian hormonu (AMH) na věku, délce menstruačního cyklu, kouření a hladinách testosteronu. Typ studie: Původní článek, retrospektivní studie. Název a sídlo pracoviště: Klinika reprodukční medicíny a gynekologie, Zlín. Materiál a metodika: Studie se zúčastnilo 1958 pacientek, probíhala v letech 2013 - 2017 a byla založena na získání anamnestických dat (věk, délka menstruačního cyklu, kouření), dále na laboratorní diagnostice sérových hladin AMH a testosteronu. K modelování závislosti hladiny AMH na výše uvedených proměnných byl použit běžný lineární regresní model. Testování hypotéz bylo provedeno na 5% hladině významnosti. Statistické analýzy byly zpracovány pomocí softwaru R. Výsledky: Jako statisticky významné faktory související s hladinou AMH se ukázaly věk, délka menstruačního cyklu, diagnóza PCOS a hladina testosteronu. Až do věku přibližně 31 let hladina AMH klesala jen pozvolna (2,4 % za rok, p = 0,0010), poté byl pokles strmější (9,3 % za rok, p < 0,0001). Ženy s cyklem 27- 29 dní měly o 25,2 % (p < 0,0001) vyšší průměrnou hodnotu AMH než ženy s cyklem kratším než 27 dní. Naopak u žen s cyklem delším než 29 dní byla průměrná hodnota AMH o 25,2 % vyšší než u žen s cyklem 27-29 dní (p < 0,0001). Dalším faktorem se signifikantním vlivem na hladinu AMH byla diagnóza PCOS. Přítomnost PCOS byla spjata s průměrnou hladinou AMH vyšší o 58,9 % (p < 0,0001). Statisticky významně vyšší sérové koncentrace AMH o 21,3 % (p < 0,0001) byly nalezeny u žen, které mají sérové hladiny testosteronu > 1,5 nmol/l. Vliv kouření na sérové koncentrace AMH nebyl v naší studii prokázán (p = 0,653). Závěr: Prokázali jsme závislost hladiny AMH na věku s výrazně klesající tendencí po 31. roce života. Hladiny AMH vykazovaly pozitivní korelaci jak s délkou menstruačního cyklu, tak hladinou testosteronu, což zapadá do konceptu diagnostiky PCOS a předpovědi excesivní reakce na ovariální stimulaci. Stanovení hladiny AMH by mělo být zařazeno do vyšetřovacího algoritmu pacientek před ovariální stimulací.
Introduction: Anti-Müllerian hormone (AMH) is an important parameter for prediction of ovarian response to IVF stimulation as well as an ovarian reserve parameter. Its serum levels are affected by many factors. Objective: To determine the dependence of AMH serum levels on age, length of menstrual cycle, smoking, and testosterone levels. Design: An original article, a retrospective study. Setting: The clinic of reproductive medicine and gynecology Zlín, Laboratory Imalab, Zlin. Methods: 1958 patients took part in the study that was performed in 2013 - 2017 and was based on obtaining anamnestic data (age, length of menstrual cycle, smoking) and laboratory diagnostics of AMH and testosterone serum levels. An ordinary linear regression model was used to model the AMH level of the above variables. Hypothesis testing was performed at a 5% significance level. Statistical analyzes were processed using R software. Results: Age, length of the menstrual cycle, PCOS diagnosis and testosterone level have been shown to be statistically significant factors associated with AMH. Until the age of approximately 31 years, the AMH level declined only slowly (2.4% per year, p = 0.0010), followed by a steeper fall (9.3% per year, p < 0.0001). Women with a 27-29 day cycle have a 25.2% (p < 0.0001) higher average AMH level than women with a cycle shorter than 27 days. Women with a cycle longer than 29 days, on the other hand, have an average AMH level of 25.2% higher than women with a cycle of 27-29 days (p < 0.0001). Another factor with a significant influence on the AMH level is the diagnosis of PCOS. The presence of PCOS is associated with an average AMH higher by 58.9% (p < 0.0001). Statistically significantly higher serum AMH concentrations of 21.3% (p < 0.0001) were found in women with serum testosterone levels > 1.5 nmol/l. The effect of smoking on serum AMH concentrations was not demonstrated in our study (p = 0.653). Conclusion: We have proved an age-related dependence of AMH with a significant declining trend after the 31st year of life. The length of the menstrual cycle shows a positive correlation with serum AMH levels - women with a longer menstrual cycle (more than 29 days) show significantly higher serum AMH levels. Another positive correlation was found between serum levels of testosterone and AMH levels. Both AMH correlation with cycle length and correlation with testosterone levels fit into the concept of PCOS diagnosis and prediction of an excessive response to ovarian stimulation. Determination of AMH should be included in the patient‘s examination algorithm prior to ovarian stimulation.
- MeSH
- antimülleriánský hormon * analýza krev MeSH
- dospělí MeSH
- kouření MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- menstruační cyklus MeSH
- mladý dospělý MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- syndrom polycystických ovarií MeSH
- testosteron MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Klíčová slova
- Wobenzym,
- MeSH
- enzymoterapie MeSH
- enzymy aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- gynekologické chirurgické výkony MeSH
- hojení ran MeSH
- hydrolasy aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- hysterektomie MeSH
- klinické laboratorní techniky statistika a číselné údaje MeSH
- laparoskopie MeSH
