Q95365036 Dotaz Zobrazit nápovědu
U sedmdesátišestileté ženy byla provedena parciální mastektomie, kde byl diagnostikován 45 mm veliký low-grade maligní homologní fyloidní tumor s rozsáhlou intraduktální skvamózní metaplázií. V jedné třetině rozsahu nádoru se domnělé původní stroma strukturálně a cytologicky měnilo a přerůstalo epitelovou složku. Výsledné rozvolněné storiformní uspořádání s většími oválnými elementy s hojnější cytoplazmou, jadernou atypií a mitotickou aktivitou doplňovaly buď disperzní objemné, abruptně vložené skvamózní moruly nebo jen známky abortivní perlovité skvamózní diferenciace. Konvenční duktální in situ či invazívní karcinom nebyl zastižen. Exprese nízko- a vysokomolekulárních cytokeratinů společně s p63, CD10, S100 proteinem a GFAP prokázala neúplný basálně/myoepiteliální fenotyp a vedla k diagnóze dosud nepopsaného, vřetenobuněčného metaplastického karcinomu v rámci fyloidního tumoru. Literární přehled vzácné maligní transformace epitelové komponenty fyloidního tumoru doplňuje diskuze o možné patogenezi tohoto jedinečného pozorování.
A 76-years-old woman underwent a partial mastectomy and a low-grade malignant homologous phyllodes tumor measuring 45 mm in maximum diameter was diagnosed. Beyond its typical dual composition the tumor displayed extensive intraductal squamous metaplasia. Approximately in one third of the lesion the original mesenchymal component cytologically and structurally changed which ultimately led to seeming stromal overgrowth. The loose storiform background contained isolated larger atypical elements with ample eosinophilic cytoplasm and obvious mitotic activity. This final fibromatosis-like arrangement was completed either by multiple dispersed abrupt squamous morules or just by pearl-like abortive form of squamous differentiation. Conventional in situ or invasive ductal carcinoma was not present. A combined expression of both low and high molecular weight cytoketatins, S100 protein, p63, CD10 and GFAP confirmed the incomplete basal/myoepithelial phenotype and ultimately led to the diagnosis of a spindle cell metaplastic carcinoma arising in a phyllodes tumor - a neoplasm unpublished so far. A review of the literature concerning epithelial malignancies originating from a milieu of phyllodes tumor guides discussion/speculation over the possible histopathogenesis of this vanishingly rare lesion.
- Klíčová slova
- maligní transformace,
- MeSH
- cystosarcoma phyllodes diagnóza patologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- imunohistochemie metody MeSH
- karcinom diagnóza patologie MeSH
- lidé MeSH
- mastektomie MeSH
- metaplazie patologie MeSH
- nádorová transformace buněk patologie MeSH
- nádory prsu diagnóza chirurgie patologie MeSH
- sarkom diagnóza patologie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
Clostridium pasteurianum forms acetic and butyric acids in an initial growth phase, which is a typical feature of clostridial acetone-butanol fermentation where an initial accumulation of acids is followed by production of solvents 1-butanol, acetone and ethanol. The initiation of the solvent production coupled with endospore formation leads to decrease of cell-wall thickness; thinner cell wall is more resistant against solvents and dyes. These changes can be observed by the method based on adaptation of Gram staining. The cell wall of G+ bacteria allows the entry of hexidium iodide and rhodamine 123, whereas the outer membrane of G- bacteria does not allow the uptake and therefore G+ bacteria are stained with higher fluorescence intensity than G- bacteria. The ratio of fluorescence intensity (FI) to forward scatter (FSC) was determined to correspond to G+ bacteria when clostridia were producing less solvents. The significant drop of the ratio FI to FSC to the level corresponding to G- bacteria is detected after initiation of solvent production.
