Szokeová, E*
Dotaz
Zobrazit nápovědu
- MeSH
- diabetes mellitus metabolismus MeSH
- komplikace diabetu MeSH
- kosti a kostní tkáň metabolismus patologie MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
Úvod: Napriek významnému pokroku v liečbe diabetu, viac ako polovica detí nedosahuje optimálnu metabolickú kontrolu diabetu. V medzinárodnej štúdii TEENs bol v roku 2014 publikovaný priemerný HbA1c 8,5 %, pričom uspokojivú kontrolu diabetu dosahovalo len 27,6 % detí a mladých dospelých. Projekt SWEET, združujúci prevažne centrá v západnej a strednej Európe, referoval za rok 2015 priemerný HbA1c 7,8 %, optimálna kontrola diabetu bola dosiahnutá u 39,1 % detí a adolescentov. Cieľ: Hlavným cieľom práce je poukázať na faktory ovplyvňujúce metabolickú kompenzáciu diabetes mellitus 1. typu (DM1T) v detskom veku a adolescencii, zdôrazniť komplexnosť problematiky a náročnosť manažmentu. Metóda a výsledky: Sumarizáciou literárnych údajov a klinických skúseností môžeme faktory rozdeliť na ovplyvniteľné a neovplyvniteľné. Z ovplyvniteľných faktorov priaznivo na kontrolu diabetu vplýva predovšetkým využívanie moderných technológií v celej komplexnosti včítane využívania počítačových programov glukomerov, kontinuálnych glukózových senzorov či inzulínových púmp. Programy umožňujú detailne posúdiť adherenciu k liečbe, prispievajú k edukácii a motivácii dieťaťa s diabetom ako aj celej rodiny, umožňujú rýchlu a správnu úpravu liečby, prípadne aj formou elektronickej komunikácie. Pozitívne výsledky sa dosahujú pri vyššej frekvencii ambulantných kontrol a pobytom na špecializovaných pracoviskách s pravidelnou skupinovou a individuálnou edukáciou, možnosťou psychologickej a sociálnej podpory. K neovplyvniteľným faktorom patrí vek dieťaťa a socioekonomický stav rodiny. Záver: Práca ponúka globálny pohľad na náročnosť manažmentu dieťaťa s diabetom a poukazuje na možnosti priaznivej modulácie ovplyvniteľných faktorov pre optimalizáciu kontroly DM1T v detskom veku a adolescencii.
Introduction: Despite of significant progress in treatment of diabetes, more than half of children do not have optimal metabolic control of diabetes. In 2014, average HbA1c was 8,5 % in children and young adults in TEENs international study. SWEET project associating mainly centres of west and middle Europe reported average HbA1c 7,8 % in 2015, optimal control of diabetes was reached in 39,1 % of children and adolescents. Goal: The main aim of work is to refer to factors influencing metabolic compensation of type 1 diabetes mellitus (T1DM) in childhood and adolescence, to emphasize complexity of topic and difficulty of management. Methods and results: Based on summary of literary data and clinical experiences, we can divide factors on suggestible and non-suggestible. In aspect of suggestible factors, favorable influence on control of diabetes has use of modern technologies in whole complexity including use of computer programs of glucometers, continuous glucose sensors or insulin pumps. Programs allow to assess adherence to treatment in detail, contribute to education and motivation of children with diabetes as well as all family, allow quick and correct adjustment of treatment, possibly also by electronic communication. Positive results are reached by increased frequency of regular check-ups and stays on special workplaces with regular group and individual education, possibility of psychological and social support. Age of child and socio-economic state of family are non-suggestible factors. Conclusion: The work offers global view on difficulty of management of child with diabetes and show options of favorable modulation of suggestible factors for optimalisation of T1DM control in childhood and adolescence.
- MeSH
- diabetes mellitus 1. typu * prevence a kontrola MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- management nemoci * MeSH
- mladiství MeSH
- registrace MeSH
- rodinné vztahy MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- klinická studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Probiotiká sú výživové doplnky obsahujúce potenciálne prospešné bakteriálne kmene, ktoré pri podávaní v dostatočnom množstve priaznivo ovplyvňujú zdravotný stav hostiteľa. V článku uvádzame prehľad dostupných informácií o účinnosti probiotík pri prevencii a liečbe rôznych ochorení v detskom veku.
Probiotics are live microorganisms which when administered in adequate amounts confer a health benefit on the host. We review the available evidence on efficiency of probiotics in children in prevention and treatment variety of diseases.
- MeSH
- dospělí MeSH
- femur patologie MeSH
- indukovaný potrat MeSH
- komplikace těhotenství MeSH
- lidé MeSH
- prenatální diagnóza MeSH
- těhotenství účinky léků MeSH
- vrozené deformity dolní končetiny MeSH
- vrozené, dědičné a novorozenecké nemoci a abnormality MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství účinky léků MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Sevelamer hydrochlorid je „nekovový“ viazač fosfátov používaný v liečbe hyperfosfatémie a sekundárnej hyperparatyreózy u dospelých pacientov s minerálovou a kostnou chorobou pri chronickom ochorení obličiek liečených hemodialýzou alebo peritoneálnou dialýzou. U nedialyzovaných pacientov sa používa zriedkavejšie. U detí sa zatiaľ zaznamenali dobré výsledky pri jeho použití v kombinácii s dialyzačnou liečbou. Chýbajú štúdie potvrdzujúce jeho účinok u nedialyzovaných detí. Autori v článku opisujú vlastné skúsenosti s jeho použitím v preddialyzačnej liečbe u 3-ročného dieťaťa s chronickou renálnou insuficienciou pri autozómovo recesívnej polycystickej chorobe obličiek.
Sevelamer hydrochlorid is a „non-metal“ binder of phosphorus used in therapy of hyperphosphatemia and secondary hyperparathyroidism in adults with mineral and bone disease in chronic renal diseases treated by hemodialysis or peritoneal dialysis. In non-dialyzed patients it is rarely used. In children good results have been recorded using it with combination of dialysis. There is a gap in information of its effectiveness in non-dialyzed children. The authors of the article describe their experience with the use of sevelamer hydrochlorid in pre-dialysis therapy of a 3-year-old child with chronic renal insufficiency in autosomal recessive polycystic renal disease.
Hypocholesterolémia je charakterizovaná prítomnosťou abnormálne nízkej koncentrácie cholesterolu v krvi pod 5. percentilom vzhľadom na vek, pohlavie a rasovú príslušnosť. Vzhľadom na široké spektrum funkcií cholesterolu je jeho nízka koncentrácia spojená s rizikom neurologických, hematologických, imunologických a iných komplikácií, u kriticky chorých pacientov je spojená s vyšším rizikom morbidity a mortality. U detí s poruchami psychomotorického vývoja a abnormalitami nervového systému je nutné v rámci diferenciálnej diagnostiky myslieť aj na primárne príčiny hypocholesterolémie (najčastejšie Smithov-Lemliho-Opitzov syndróm). Pri nájdenej hypocholesterolémii z predpokladaných sekundárnych príčin (znížený exogénny príjem, znížená endogénna tvorba, zvýšená spotreba cholesterolu) by mal byť vždy objasnený jej možný pôvod a začatá kauzálna liečba. Substitučná liečba spočíva vo zvýšení exogénneho prívodu cholesterolu a nenasýtených mastných kyselín potravou alebo výživovými doplnkami, odporúčaná je substitúcia vitamínov rozpustných v tukoch.
Hypocholesterolemia is characterized as the presence of abnormally low serum concentration of cholesterol below the 5th percentile regarding age, sex and race. Considering the large spectrum of functions of cholesterol, its low concentration is associated with the increased risk of neurologic, hematologic, imunologic and other complications, in critically ill patients is associated with higher risk of morbidity and mortality. In children with disorders of psychomotoric development and abnormalities of ner-vous system it is necessary to think also about primary causes of hypocholesterolemia (the most frequently Smith-Lemli-Opitz syndrome) in differential diagnosis. In founded hypocholesterolemia from supposed secondary causes (low exogenous intake, low endogenous production, high consumption of cholesterol) the possible etiology should be elucidated and the causal therapy should be used. The substitution therapy lies in increase of exogenous intake of cholesterol and unsaturated fatty acids by food or supplements and the substitution of liposolubile vitamins is recommended.
