cefazoline
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Cefazolin je širokospektré antibiotikum používané zejména jako profylaktické zajištění pacientů při chirurgických výkonech. U specifických skupin pacientů se setkáváme s variabilitou farmakokinetiky oproti populačnímu průměru. K optimalizaci dávkovacích režimů je třeba využívat spolehlivé bioanalytické metody schopné rychlého stanovení vzorku. V současnosti nejvyužívanější metodou pro měření plazmatických koncentrací je kapalinová chromatografie s UV nebo MS detekcí. K preanalytické přípravě vzorku lze využít proteinovou precipitaci a extrakci na pevné fázi. Při potřebě stanovení volné frakce lze využít rovnovážnou dialýzu či ultrafiltraci. Nežádoucí faktory, ovlivňující správnost stanovení, mohou být matricové efekty nebo nízká stabilita vzorku.
Cefazolin is a broad-spectrum antibiotic used primarily as a prophylactic care for patients during surgery. In specific groups of patients, we encounter variability in pharmacokinetics from the population average. To optimize dosing regimens, reliable bioanalytical methods capable of rapid sample determination should be used. Currently, the most widely used method for measuring plasma concentrations is liquid chromatography with UV or MS detection. Protein precipitation and solid phase extraction can be used for pre-analytical sample preparation. Equilibrium dialysis or ultrafiltration can be used if the free fraction needs to be determined. Undesirable factors affecting the accuracy of the assay may be matrix effects or low sample stability.
- MeSH
- cefalosporiny antagonisté a inhibitory farmakokinetika krev MeSH
- cefazolin * analýza farmakokinetika krev MeSH
- imunoanalýza metody MeSH
- lidé MeSH
- monitorování léčiv MeSH
- odběr biologického vzorku metody MeSH
- vazba proteinů MeSH
- vysokoúčinná kapalinová chromatografie MeSH
- vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Cíl studie: ověření významu profylaktického podání cefazolinu ženám, u kterých byl indikováncísařský řez.Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN, Praha.Metodika: Cefazolin byl aplikován 30 ženám s rizikovou anamnézou v dávce 1 g i.v. po podvazupupečníku plodu. Kontrolní soubor tvořilo 30 žen. Sledované parametry: váhový přírůstek v těho-tenství, indikace k císařskému řezu, kultivace hrdla a pochvy před císařským řezem, kultivaceplodové vody, kultivace očistků 4. den, teplotní křivka, leukocyty před operací a 4. den po opera-ci, komplikace po operaci, nasazení antibiotik, délka hospitalizace.Výsledky: ve skupině s antibiotickou profylaxí jsme zjistili příznivější průběh teplotní křivky,nižší počet leukocytů čtvrtý den po operaci (p < 0,01) ve srovnání se skupinou žen bez profylaxe,doba hospitalizace u žen s ATB profylaxí byla o jeden den kratší a nevyskytly se žádné febrilníkomplikace vyžadující další léčbu antibiotiky.Závěr: Cefazolin je vhodné antibiotikum k profylaxi u rizikových pacientek při císařském řezu.
Objective: To verify the significance of Cefazolin administration to women who were indicated forcaesarean section.Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, First Faculty of Medicine, Prague, Czechrepublic.Methods: Cefazolin was administered to 30 women with a patient history risk in a dose of 1 mg i.v.after ligation of the umbilical cord. The control group consisted of 30 women. Observed parame-ters: weight gain during pregnancy, indications for caesarean section, culture from the cervix andvagina prior to the caesarean section, culture from the amniotic fluid, culture from the 4 th daylochia, temperature curve, leucocyte count before and 4 days after the operation, complicationsafter the surgery, administration of antibiotics, and length of hospitalisation.Results: In the group with antibiotic prophylaxis, we observed a more favourable course of thetemperature curve and a smaller leucocyte count the fourth day after the surgery (p < 0.01), incomparison with the women without prophylaxis. The duration of hospitalisation in women withantibiotic prophylaxis was one day shorter and there was no occurence of febrile complicationsrequiring further antibiotic treatment.Conclusion: Cafazolin is advantageous antibiotic for prophylaxis in caesarean section in patientswith risk.
- Klíčová slova
- KEFZOL (ELLI LILLY),
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- bakteriální infekce mikrobiologie prevence a kontrola MeSH
- cefazolin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- císařský řez MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace prevence a kontrola MeSH
- prospektivní studie MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
The objectives of this study were to develop a population pharmacokinetic model of prophylactically administered cefazolin in patients undergoing cardiac surgery with and without the use of the cardiopulmonary bypass of both existing types-standard (ECC) and minimallyu invasive extracorporeal circulation (MiECC)-and to propose cefazoline dosing optimization based on this model. A total of 65 adult patients undergoing cardiac surgery were recruited to this clinical trial. A prophylactic cefazolin dose of 2 g was intravenously administered before surgery. Blood samples were collected using a rich sampling design and cefazolin serum concentrations were measured using the HPLC/UV method. The pharmacokinetic population model was calculated using a nonlinear mixed-effects modeling approach, and the Monte Carlo simulation was used to evaluate the PK/PD target attainment. The population cefazolin central volume of distribution (Vd) of 4.91 L increased by 0.51 L with each 1 m2 of BSA, peripheral Vd of 22.07 L was reduced by 0.77 L or 0.79 L when using ECC or MiECC support, respectively, while clearance started at 0.045 L/h and increased by 0.49 L/h with each 1 mL/min/1.73 m2 of eGFR. ECC/MiECC was shown to be covariate of cefazolin Vd, but without relevance to clinical practice, while eGFR was most influential for the PK/PD target attainment. The standard dose of 2 g was sufficient for PK/PD target attainment throughout surgery in patients with normal renal status or with renal impairment. In patients with augmented renal clearance, an additive cefazolin dose should be administered 215, 245, 288 and 318 min after the first dose at MIC of 4, 3, 2 and 1.5 mg/L, respectively.
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
AIMS: The aim of this pharmacokinetic study was to describe and quantify population pharmacokinetics of three antibiotics, cefazolin, ampicillin, and ciprofloxacin, used as antibacterial prophylaxis during cardiovascular surgery with the use of extracorporeal circulation (ECC). METHODS: Adult patients undergoing cardiac surgery with ECC were enrolled to this prospective, pharmacokinetic study. An intravenous bolus of 2 g of ampicillin, 2 g of cefazolin or 400 mg of ciprofloxacin was administered 60-30 min before surgery. Blood samples were collected at 15, 30, 45, 60, 120 and 180 min after the administration and at the end of the surgery. Plasma concentrations of the antibiotics were measured using HPLC methods. Serum concentration-time profiles were analyzed using nonlinear mixed-effects modeling approach. RESULTS: A total of 54 patients were enrolled into the study, 20 with ampicillin, 25 cefazolin and 9 ciprofloxacin. For all antibiotics, population pharmacokinetic models have been successfully developed. CONCLUSION: We identified estimated glomerular filtration rate (eGFR) as the main factor determining the achievement of the pharmacokinetic/pharmacodynamic (PK/PD) target in ampicillin or cefazolin and body weight in ciprofloxacin prophylaxis during cardiac surgery with ECC support.
- MeSH
- ampicilin MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- antibiotická profylaxe metody MeSH
- cefazolin * farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- ciprofloxacin MeSH
- dospělí MeSH
- kardiochirurgické výkony * MeSH
- lidé MeSH
- mimotělní oběh MeSH
- prospektivní studie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
