kýla v jizvě Dotaz Zobrazit nápovědu
2 nečíslované strany : ilustrace
Informační leták pro pacienty jak ležet v pooperačním období, aby nedošlo ke vzniku kýly v jizvě.
- MeSH
- hojení ran MeSH
- incizní kýla prevence a kontrola MeSH
- jizva MeSH
- polohování pacienta MeSH
- pooperační období MeSH
- Publikační typ
- informační letáky pro pacienty MeSH
- populární práce MeSH
- Konspekt
- Hygiena. Lidské zdraví
- NLK Obory
- chirurgie
- ošetřovatelství
Akutní apendicitida je nejčastější náhlou příhodou břišní a pro její léčbu má zásadní význam včasná indikace k operačnímu řešení – apendektomie. Kýla v jizvě představuje vysoké procento odoperovaných kýl vůbec, na jejímž vzniku se různou měrou spolupodílejí faktory technické, mechanické a samotný pacient. Autoři ve své práci prezentují případ pacientky s neobvyklou náhlou příhodou břišní, která byla přijímána k hospitalizaci s diagnózou pokročilého abscesu břišní stěny, případně uskřinuté kýly v jizvě. Při operační revizi byla shledána jako příčina stavu perforovaná gangrenózní apendicitida v kýle v jizvě po laparoskopii. Nález akutní apendicitidy je velice vzácnou komplikací kýly v jizvě, jejíž předoperační stanovení z klinického vyšetření je prakticky nemožné. V diagnostice mohou pomoci zobrazovací vyšetřovací metody, ale přesto definitivní diagnózu přináší až operační revize indikována pro rozvoj náhlé příhody břišní.
Acute appendicitis is the commonest cause of acute abdomen. Early indication for surgery – appendectomy, plays the key role in its therapy. The rate of incisional hernias (of all operated hernias) is high and they are, to a certain extent, caused by technical, mechanical factors and the patient himself. The authors present a case review of a female patient, presenting with atypical urgent abdomen, who was hospitalized with a diagnosis of advanced absces of the abdominal wall, resp. strangulated incisional hernia. Surgical revision confirmed that the condition was caused by perforated gangrenous appendicitis incisional hernia following laparoscopy. Acute appendicits is a very rare complication of the incisional hernia, and it is practically impossible to make its diagnosis based on clinical examination. Its diagnosis may be facilitated using visualization examination methods, however, its final diagnosis can only be made during surgical revision indicated for progressing acute abdomen.
- Klíčová slova
- náhlá příhoda břišní, flegmóna břišní stěny, Amyandova kýla, akutní apendicitida,
- MeSH
- akutní bolest břicha diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- apendektomie MeSH
- apendicitida diagnóza chirurgie komplikace MeSH
- apendix chirurgie patologie MeSH
- břišní absces dietoterapie etiologie chirurgie MeSH
- celulitis komplikace MeSH
- chirurgie operační metody MeSH
- inguinální hernie etiologie chirurgie komplikace MeSH
- jizva komplikace MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace diagnóza chirurgie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Závěrečná zpráva o řešení grantu Agentury pro zdravotnický výzkum MZ ČR
Nestr.
The incisional hernia is one of the most frequent complications affecting around 20% of all laparotomies. Around half of them suffer a recurrence when operated and one forth when surgical mesh is used. Unfortunately, even the surgical mesh can cause a wide range of complications and poses a lifelong risk for the patient. The biological mesh has brought a certain change to this concept. However, due to its biological origin this material triggers an immunological response of the organism and its manufacturing is extremely expensive. The biodegradable polycaprolactone nanofibres mimicking the extracellular matrix with their 3D structure could become an alternative as they are biocompatible and support fibroplasia. They have been tested as a material suitable for abdominal wall reconstruction already. Nanofibres will be further functionalized with platelet derivatives as a source of natural growth factors. Final samples will be tested on small animal model (rabbit).
Kýla v jizvě patří k nejčastějším pooperačním komplikacím postihujících zhruba 20% všech pacientů po operaci břicha. Zhruba polovina pacientů po plastice kýly v jizvě recidivuje do 5 let, při případě použití kýlní síťky zhruba čtvrtina. Bohužel i kýlní síťka je zatížena řadou nežádoucích vedlejších účinků s celoživotním rizikem. Určitou změnu přinesl koncept biologických kýlních sítěk. Díky svému původu však vedou k imunologické odpovědi organismu a jejich příprava je velmi ekonomicky nákladná. Alternativou biologických materiálů by se mohla stát biokompatibilní nanovlákna polykaprolaktonu, které svou strukturou napodobují extracelulární matrix, což výrazně zlepšuje biokompatibilitu materiálu a vede k urychlení regenerace tkáně. V experimentech již byla ověřena jako materiál využitelný pro regeneraci břišní stěny. Nanovlákna budou dále funkcionalizována trombocytárními deriváty, jako zdroj růstových faktorů pro urychlení hojení tkání. Nosiče budou testovány in vitro a in vivo na malém zvířecím modelu (králik).
- MeSH
- abdominální hernie komplikace MeSH
- biokompatibilní materiály terapeutické užití MeSH
- hojení ran MeSH
- incizní kýla prevence a kontrola MeSH
- králíci MeSH
- lidé MeSH
- modely nemocí na zvířatech MeSH
- nanovlákna terapeutické užití MeSH
- testování materiálů MeSH
- trombocyty MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- králíci MeSH
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- preventivní medicína
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR
- MeSH
- incizní kýla chirurgie MeSH
- inguinální hernie chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- operace kýly * MeSH
- pupeční kýla chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- jizva MeSH
- laparoskopie MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Autoři prezentují sestavu 24 pacientů s kýlou v jizvě operovaných od února 2004 do ledna 2005 (12 měsíců) metodou retromuskulární plastiky podle Rivese. Byla provedena plastika 20 kýl po střední laparotomii a 4 kýl po laterálních laparotomiích, velikost defektu byla od 5 do 16 cm. K plastice byla použita polypropylenová síťka, uložená mezi přímý břišní sval a zadní list pochvy přímého břišního svalu s překrytím síťky okrajem fascie minimálně 5 cm ve všech směrech. Průměrná doba sledování byla šest měsíců (1–12 měsíců), u žádného pacienta nebyla zjištěna časná recidiva. Výskyt komplikací byl přijatelný – 1× sekundární hojení rány, 2× serom, 1× netransmurální IM u pacientky s ischemickou chorobou srdeční. Retromuskulární plastika podle Rivese se zdá být vhodnou metodou řešení velkých ventrálních kýl s výbornými výsledky a minimem komplikací.
The authors present a group of 24 patients with hernias in scars operated from February 2004 to January 2005 (12 months) using a retromuscular reconstruction procedure according to Rives. 20 procedure following central laparotomies and 4 procedures following lateral laparotomies were conducted. The defect sizes ranged from 5 to 16 cm. A polypropylene mesh was used which was placed between the rectus abdominis muscle and the posterior leaf of the rectus abdominis sheath. The mesh was covered by the fascia with a minimum overlap of 5 cm in all directions. The mean follow- up period was six months (1–12 months) and no early relapses were recorderd. The complications rate was acceptable – 1× secondary wound healing, 2× seroma, 1× non-transmural MI in a patient with a cardiac ischemic disorder. The retromuscular reconstruction procedure according to Rives appears to be an appropriate method for management of large ventral hernias with excellent results and minimum complications.
- MeSH
- antiflogistika nesteroidní aplikace a dávkování MeSH
- chirurgické síťky využití MeSH
- drenáž MeSH
- elektivní chirurgické výkony metody MeSH
- laparotomie metody škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- polypropyleny MeSH
- pooperační komplikace etiologie MeSH
- šicí techniky MeSH
- sufentanil aplikace a dávkování MeSH
- ventrální hernie etiologie chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
6 nečíslovaných stran : ilustrace
Informační brožura pro pacienty o kýlách. Co je to kýla, co je příčinou, jaké jsou komplikace, jak probíhá operace, co je nutné dodržovat po operaci, jak pečovat o ránu.
- MeSH
- hernie MeSH
- operace kýly MeSH
- pooperační období MeSH
- Publikační typ
- informační letáky pro pacienty MeSH
- populární práce MeSH
- Konspekt
- Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
- NLK Obory
- chirurgie
Autoři popisují první hybridní roboticky asistovanou kombinovanou operaci, kterou uskutečnili na svém pracovišti. V uvedeném případě byla provedena roboticky asistovaná aortobifemorální rekonstrukce s roboticky asistovanou plastikou kýly v jizvě v jedné době. Uvedený výkon nebyl dosud v literatuře publikován a ukazuje, že při určitých zkušenostech lze nabídnout pacientovi kromě minimálně invazivní léčby základního cévního onemocnění i souběžné miniinvazivní provedení přidruženého onemocnění s velmi dobrým efektem.
The authors describe their first hybrid, combined robot-assisted surgical procedure. The procedure included robot- assisted aorto-bifemoral reconstruction and robot-assisted incisional hernioplasty in one step. The procedure has not been published in the literature yet, and it indicates that, with certain experience, concomittant management of a secondary disorder may be performed together with a minimally invasive procedure for a primary condition, with a very good outcome.
