• MeSH
• kontrastní látky MeSH
• signální transdukce MeSH
• ultrasonografie metody   MeSH
• zvuk MeSH

• MeSH
• biofyzika MeSH
• ultrazvuk MeSH

• MeSH
• jodid draselný MeSH
• spektrofotometrie MeSH
• techniky in vitro MeSH
• ultrazvuk MeSH
• viskozita MeSH

Otevřeme-li v dnešní době jakýkoli časopis zabývající se zdravým životním stylem, estetikou či hubnutím, nalezneme vždy různě skloňované tyto tři pojmy - kryolipolýza, kavitace, radiofrekvence. Co vlastně tyto metody představují, jaké jsou jejich výhody a jaká naopak rizika, jsou to metody vhodné do lékařských ordinací, co máme odpovědět našim pacientům ohledně dotazů k těmto procedurám? Na to se pokusíme odpovědět v následujícím článku. Všechny naše doporučení a zkušenosti vycházejí z ošetření více jak 5.000 klientů v našich centrech.

• Klíčová slova
• kryolipolýza, kavitace, radiofrekvence, výhody a rizika,
• MeSH
• diatermie metody   přístrojové vybavení   škodlivé účinky   MeSH
• kosmetické techniky přístrojové vybavení   statistika a číselné údaje   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• lipolýza MeSH
• nízká teplota škodlivé účinky   MeSH
• tukové buňky fyziologie   metabolismus   účinky záření   MeSH
• ultrazvuk metody   přístrojové vybavení   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Možností využití ultrazvuku (UZ) v neurologii a v medicíně obecně se stále dynamicky rozšiřují. Jde o neinvazivní metodu využívanou stále častěji pro diagnostiku a také terapii. Doménou UZ je stále diagnostika, a to zejména při hodnocení struktury parenchymových orgánů a při posuzování patologií krevního průtoku. Rozvíjí se také i nové terapeutické využití UZ, např. při akceleraci trombolýzy – sono-trombolýza, destrukci tumorózního ložiska či při řízeném uvolňování léčiv v předem určené lokalitě. Zde se využívají biologické účinky UZ jako je tvorba tepla, dráždění tkání, kavitace a aktivace enzymů.

The possibilities of using ultrasound in neurology and medicine generally have been developing dynamically. The non-invasive method is used more and more frequently for diagnostics and therapy. The domain of ultrasound is still diagnostics, especially in the area of evaluation of structure of parenchymatous organs and examination of pathology of blood flow. Also the new therapeutical use of ultrasound is expanding, e.g. during acceleration of thrombolysis – sono-thrombolysis, destruction of tumors nodus, controlled release of medicament in designated predefined area. Here, the biological effects of ultrasound are used, especially such as heat generation, tissue irritation, cavitation and enzymes activation.

• Klíčová slova
• kavitace, nodulace,
• MeSH
• biopsie MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• granulomatóza s polyangiitidou * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• plíce diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• tandemové rázové vlny, kavitace, poškození tkáně,
• MeSH
• buněčná smrt MeSH
• financování organizované MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• rázové vlny s vysokou energií terapeutické užití   MeSH
• sarkom MeSH
• vibrace ultrazvukové přístrojové vybavení   využití   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• zvířata MeSH

Extrakorporální litotrypse (ESWL) využívá specifické akustické charakteristiky rázové vlny které umožňují desintegraci močových konkrementů v močových cestách. Rázová vlna je akustická vlna vznikající ze zdroje, má variabilní frekvenci a vysokou energii. Dezintegrace konkrementů vzniká interakcí rázové vlny na rozhraní dvou rozdílných akustických prostředí. Při dezintegraci se uplatňují mechanismy spalace (tříštění), obvodové sevření, akustické kavitace a kompresivního zlomu. Metoda byla zavedena do urologické praxe v roce 1980 v Německu a od této doby si zasloužila postavení léčby první volby až u 90 % pacientů s urolitiázou.

Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL) utilizes a specific acoustic characteristics of a shock wave, which enables fragmentation of urinary stone. Shock wave is a acoustic wave generated by the shock wave source with high energy and variable frequency. Stone disintegration is caused by interaction of the shock between two acoustically different mediums. The main mechanisms of shock wave action is spallation, squeezing, acustic cavitation and compression. This method was invented and introduced to the clinical practice in the early 1980s in Germany and from that time this method has earned its position as a first-line treatment option in nearly 90% of patients with urinary stones.

• Klíčová slova
• rázová vlna, mechanismus účinku,
• MeSH
• litotripse metody   MeSH
• rázové vlny s vysokou energií terapeutické užití   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Zánětlivé granulomy představují primárně obranný mechanismus při poškození, např. cizím tělesem. Za patologických okolností se formují u řady infekčních a neinfekčních (imunopatologických nemocí); u revmatických chorob jde hlavně o revmatoidní artritidu (RA), granulomatózu s polyangiitidou (Wegenerovu) (GPA) a eozinofilní granulomatózu s polyangiitidou (Churga-Straussové) (EGPA). Prognosticky závažné jsou zvláště zánětlivé granulomy (uzly) s alokací mimo podkoží. K jejich bližšímu objasnění lze využít dvoustupňový algoritmus: a) diferenciálně diagnostická konfirmace (zvláště oproti malignitě) vyžaduje mikroskopickou analýzu bioptického nebo OP preparátu všude tam, kde je to možné a b) následné upřesnění v rámci aproximativního gradientu morfologické závažnosti na škále "početnost – velikost – alokace – kavitace“. U RA jsou prognosticky závažné zvláště zánětlivé granulomy (revmatoidní uzly) s plicní, laryngeální a kardiální alokací. Plicní malignita s mimikry revmatoidních uzlů byla prokázána u RA 2krát častěji než pulmonální revmatoidní uzly. Naopak, izolovaný granulom v plicní tkáni u GPA může být vyhodnocen jako malignita. Zánětlivé plicní granulomy představují také riziko v důsledku kavitace s nebezpečím infekce (bakteriální absces, myceom aj.) nebo respirační insuficience při pneumothoraxu. Abakteriální poškození chlopní je zpravidla nejzávažnější kardiální manifestací RA (GPA, EGPA, SLE aj.), spjaté s rizikem embolizace, včetně CNS; vždy je třeba vyloučit infekční endokarditidu. Farmakoterapie (MTX, LFM, TNFi aj.) není provázena pouze rizikem digitální, ale také systémové revmatoidní nodulózy. Histopatologická detekce mikroskopických uzlů umožňuje v řadě případů diagnostickou konfirmaci klinického podezření, např. u obrovskobuněčné arteritidy aj. Celkově lze zdůraznit, že zejména zánětlivé granulomy s útrobní alokací představují u revmatických chorob problematiku s mnohoznačnou významností, která vyžaduje naléhavé objasnění a následně odpovídající terapii. Závažnost zánětlivých granulomů u revmatických chorob /

Inflammatory granulomas represent a defense mechanism in case of damage, for example in elimination a foreign body. In pathological conditions they should be associated with a large number of infective or noninfective (immunopathological) inflammatory disorders, in rheumatic diseases, espec. with rheumatoid arthritis (RA), granulomatosis with polyangiitis (Wegener) (GPA) and eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (Churg-Strauss) (EGPA). Prognostic importance of inflammatory granulomas (nodules) is usually associated with noncutaneous location. For elucidation the probleme an algorithmic approach should be used: a) differential diagnostic confirmation (espec. versus malignancy) using microscopic analysis of biopsy or OP specimen in any case if possible, and b) successive approximate evaluation using a scale "multiplicity - size - location – cavitation“. Inflammatory granulomas in RA may be present elsewhere, but prognostic importance is usually associated with pulmonary, laryngeal and cardiac location. Lung malignancy mimicking pulmonary rheumatoid nodules was demonstrated in RA as twice frequent than pulmonary rheumatoid nodules. On the contrary, isolated pulmonary granuloma in GPA may be evaluated as malignancy. Inflammatory lung granuloma itself should be dangerous after cavitation with a risk of pneumothorax with acute respiratory insuficiency, or infection (bacterial abscess, mycetoma). Nonbacterial valvular damage in RA (GPA, EGPA, SLE, ect.) is usually the most important cardiac involvement, because is associated with a risk of embolism, incl. CNS, but infective endocarditis should be always excluded. Pharmacotherapy (MTX, LFM, TNFi, ect.) may accelerate not only digital, but also systemic rheumatoid nodulosis. Histopathology with detection of microscopic nodules may be useful also for confirmation the diagnosis under suspection (giant cell arteritis, ect.). In general, it is important to emphasize, that inflammatory granulomas in rheumatic diseases may represent an ambiguous probleme of clinical rheumatology, requiring urgent elucidation and subsequently an adequate therapy.

• Klíčová slova
• systémová revmatoidní nodulóza,
• MeSH
• granulom * diagnóza   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• revmatoidní artritida diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• revmatoidní uzlíky * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   patologie   MeSH
• systémová vaskulitida komplikace   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH