• Klíčová slova
• neurologický pacient, permanentní močový katétr,
• MeSH
• výzkum MeSH

• Klíčová slova
• ošetřovatelská péče, prevence, infekce močových cest, močový katétr,
• MeSH
• katetrizace MeSH

• MeSH
• katetrizace močového měchýře normy   ošetřování   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• ošetřovatelský proces normy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• ošetřovatelská péče, pomůcky, permanentní močový katétr,
• MeSH
• inkontinence moči MeSH

• MeSH
• infekce mikrobiologie   MeSH
• jednotky intenzivní péče MeSH
• katetrizace močového měchýře metody   škodlivé účinky   MeSH
• nemoci centrálního nervového systému MeSH
• zdravotní sestry v klinické praxi MeSH

Zhodnotili jsme soubor pacientů po TEP kyčelního kloubu se zaměřením se na urologické komplikace, kterých je 16 %. U mužů je incidence komplikací celkem 21,8 %, 11 mužů ze 124 podstoupilo po implantaci TEP jeden nebo více urologických výkonů. U žen je 11,5 % urologických komplikací. Dvě ženy ze 157 podstoupily další urologické výkony. Všichni pacienti měli po operaci zavedený permanentní močový katétr. Průměrná doba jeho zavedení je 5 dní, u pacientů s komplikacemi 6 dní. Delší doba zavedení katétru zvyšuje riziko výskytu urologických komplikací. Rizikový pacient je muž, starší 65 let s pozitivní urologickou anamnézou a katétrem zavedeným 6 dní a více. Doporučujeme katétr zavádět jen u pacientů, kde to vyžaduje celkový stav a minimalizovat dobu jeho zavedení. Vhodná je volba správného katétru a jeho šetrné zavedení. V případě urologických komplikací včas kontaktovat urologa.

We have evaluated our group of patients after total hip arthroplasty focusing on the urologic complications of which there is 16 %. The incidence in men is 21.8 %. The total of 11 out of 124 men have undergone one or more urologic operations after the replacement. The incidence in women is 11.5 %. Meanwhile 2 out of 157 women have undergone other urologic procedures. All patients had indwelling catheter after the orthopaedic operation. The average indwelling period is 5 days in general, in patients with complications it is 6 days. Longer indwelling period increases the risk of urologic complication´s incidence. The risk factor is man over 65 years of age with positive urologic history and the catheter indwelling period of 6 days and more. We recommend to use catheter only when it is necessary for patient´s health and also we recommend to minimize the indwelling period. When performing indwelling, make sure you choose appropriate catheter and perform the indwelling gently. Also contact the urologist early if the urologic complications occur.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• dospělí MeSH
• incidence MeSH
• infekce močového ústrojí epidemiologie   klasifikace   komplikace   MeSH
• katetrizace močového měchýře škodlivé účinky   MeSH
• katétrové infekce epidemiologie   komplikace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• náhrada kyčelního kloubu MeSH
• pooperační komplikace epidemiologie   etiologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• urologické nemoci epidemiologie   etiologie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Močové infekce spojené se zavedeným permanentním katétrem (CAUTI – catheter-associated urinary tract infections) patří mezi nejčastější infekce spojené s poskytovanou zdravotní péčí, které zvyšují morbiditu, mortalitu, prodlužují délku hospitalizace a mají nezanedbatelný vliv na cenu léčby. Nejvýznamnějším preventivním opatřením je zkrácení doby zavedení permanentního katétru (PMK) na nezbytnou dobu a zamezení zbytečného zavedení PMK. Léčba asymptomatické bakteriurie není doporučována. V případech závažné CAUTI je třeba zahájit razantní antibiotickou léčbu pokrývající multirezistentní uropatogeny. Tato doporučení jsou určena pro všechny medicínské odbornosti s cílem zlepšit péči o pacienty s permanentním katétrem v oblasti prevence, diagnostiky a léčby CAUTI v primární péči a následné dlouhodobé péči.

Catheter-associated urinary tract infections (CAUTI) are among the most common healthcare-associated infections, which increase morbidity, mortality, prolong the length of hospitalization and have a significant impact on the cost of treatment. The most efficient preventive method is removing catheters as soon as possible and avoid unnecessary catheterizations. Treatment of asymptomatic bacteriuria is not recommended. In cases of serious CAUTI, vigorous antibiotic therapy covering multidrug-resistant uropathogens should be initiated. These recommendations are intended for all medical specialties to improve the care of patients with indwelling catheters in the prevention, diagnosis, and treatment of CAUTI in primary care and subsequent long-term care.

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• infekce močového ústrojí farmakoterapie   patologie   prevence a kontrola   MeSH
• katetrizace močového měchýře * ošetřování   škodlivé účinky   MeSH
• katétry škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Úvod: V literatuře je málo prací o urologických komplikacích po TEP kolenního kloubu. Zhodnotili jsme proto náš soubor pacientů se zaměřením na permanentní močový katetr jako rizikový faktor jejich vzniku. Materiál a metoda: Zhodnotili jsme soubor 236 pacientů (143 žen a 93 mužů) s průměrným věkem 71,3 roku po primární TEP kolenního kloubu v letech 2008–2009, se zaměřením na urologické komplikace. Permanentní močový katetr byl zaveden po operaci u každého pacienta. Soubor byl zhodnocen koncem roku 2010. Hodnoceny byly komplikace urologické. Kontrola pacientů byla provedena za rok po operaci. Byla sledována doba zavedení katetru, analyzovány rizikové faktory. Výsledky: Z operovaných pacientů jsme zaznamenali urologické komplikace u 18 mužů (19,4 %) a 9 žen (6,3 %). Katetr byl zaveden v průměru 4 dny, u komplikací v průměru 7 dní. 126 pacientů (53,4 %) mělo katetr zaveden do 4 dní, z nich 5 (4 %) mělo urologické komplikace. 110 pacientů (46,4 %) mělo katetr déle než 4 dny, z nich 23 (21 %) mělo komplikace. IPSS u mužů za rok po operaci je v průměru 8, u komplikací v průměru 12/35. Nespokojeno je 5 pacientů (2,1 %). Rizikový faktor je muž s katetrem zavedeným více než 4 dny. Závěr: V literatuře autoři našli pouze několik prací o urologických komplikacích po TEP kolenního kloubu se zaměřením na pooperační retenci a též katetr. Rizikový faktor je narůstající délka trvání zavedení katetru, mužské pohlaví a částečně pozitivní urologická anamnéza. V budoucnu je možnost používat „safe catheter“ u rizikových pacientů.

Introduction: In the literature, there are only few articles about urologic complications after total knee arthroplasty. We have evaluated our group of patients focusing on urethral catheter as a risk factor for urologic complications after the replacement. Material and Method: We have evaluated a group of 236 patients (143 female and 93 male subjects) aged 71.3 years on average, after primary total knee arthroplasty in 2008–2009, focusing on urologic complications of the patients. Permanent catheter was introduced in all the subjects after the operation. The group of patients was evaluated at end of 2010. We have evaluated urologic complications, the period of time the catheter was in place and analyzed the risk factors one year after the operation. Results: The incidence of urologic complications is 19.4% in men and 6.3% in women. The average duration of catheterization was 4 days, and 7 days in patients with complications. 126 patients (53.4%) had their catheter introduced for up to 4 days, out of whom complications occured in 5 (4%) patients. 110 patients (46.4%) were catheterized for over 4 days, and in this subgroup, complication occured in 23 (21%) subjects. IPSS is 8, on average, in complications 12/35, on average. A total of 5 patients were unsatisfied (2.1%). The combination of male gender with catheterization for over 4 days, is the main risk factor for urologic complications. Conclusion: In the literature the authors found only several articles related to urologic complications after the knee arthroplasty focused on postoperative urinary retention and the catheter. The risk factor is increased duration of catheterization , male gender and, partially, positive urologic anamnesis. There is a posibility to use „safe catheter“ in the risky patients in future.

• MeSH
• infekce močového ústrojí farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• katetrizace močového měchýře přístrojové vybavení   škodlivé účinky   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace etiologie   MeSH
• pooperační péče metody   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• totální endoprotéza kolene MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Autor uvádí zkušenosti vlastního pracoviště s péčí o perkutánní endoskopickou gastrostomii, kdy je po nechtěném vytažení či vypadnutí gastrostomické sondy zaváděn balonkový močový katétr. V podmínkách hospicové péče pokládá tento postup za plně oprávněný. Postup je bezpečný, umožňuje podávat mixovanou stravu a chrání nemocného v terminální fázi závažné choroby před zbytečným transportem na specializované pracoviště.

The autor brings his own experiences about care of the percutaneous endoscopic gastrostomy. After obstruction or unwanted extraction of the gastrostomic drain author passes balloon urinary catheter in gastrostomic canal. In conditions of the department of the hospice palliative care is after his opinion this option quite applicable. This method is easy and safe and unables the patient feed by mixed meal and protects him from stressful transport to the specialized center.

• Klíčová slova
• hospic, perkutánní endoskopická gastrostomie, permanentní močový katétr,
• MeSH
• enterální výživa metody   přístrojové vybavení   MeSH
• gastrostomie MeSH
• hospice MeSH
• katetrizace metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• lidé MeSH
• péče v hospici metody   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• zaváděcí katétry využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH

• Klíčová slova
• ošetřovatelská péče, permanentní močový katétr,
• MeSH
• urologie MeSH