sekundární implantace zadněkomorových nitroočních čoček Dotaz Zobrazit nápovědu
Autoři hodnotí výsledky sekundárních implantací předněkomorových čoček (PK IOČ) tzv. Kelmanova typu u 94 očí (94 pacientů), operovaných na Oční klinice FN v Hradci Králové od září 1995 do září 1996. Soubor tvořilo 54 žen (58,8 %) a 40 mužů (41,2 %) průměrného věku 70,1 let (rozmezí 27 - 89 let). Operace byly provedeny 5 chirurgy v lokální anestezii. Časné pooperační komplikace byly: edém epitelu rohovky 2krát (2,2 %), hyféma 2krát (2,2 %), prosakování z rány 2krát (2,2 %) a elevace nitroočního tlaku (NT) Ikrát (1,1 %). Ke kontrolnímu vyšetření se dostavilo 68 pacientů. Z pozdních pooperačních komplikací jsme přechodně zvýšený NT zaznamenali u 11 očí (16,2 %), iris-capture syndrom v 1 případě (1,4 %) a vřed rohovky v 1 případě (1,4 %). Výsledná zraková ostrost byl 6/9 a lepší u 31 nemocného (45,6 %). Pacienti byli s výsledkem operace velmi spokojeni či spojeni V 62 případech (89,9 %). Na základě našich výsledků doporučujeme PK IOČ ke korekci afakie v případech, kdy není implantace zadněkomorové čočky možná.
The autors evaluate results of secondary implantation of open-loop, flexible, anterior chamber intraocular lenses (lOLs) in the group of 94 patients (94 eyes), operated on at the Department of Ophthalmology, University Hospital, Hradec Králové from September 1995 to September 1996. There were 54 women (58.8 %) and 40 men (41.2 %). Patient age ranged from 27 to 89 years (mean 70.1 years). Operations were performed by 5 surgeons using local anesthesia. Early postoperative complications were corneal edema in 2 cases (2.2 %), hyphaema in 2 cases (2.2 %) and higher intraocular pressure in 1 eye (1.1 %). For the control analysis 68 patients were available. Late complications included transient pressure elevation in 11 eyes (16.2 %), iris capture syndrom in 1 eye (1.4 %) and ulcus corneae in 1 eye (1.4 %). Final best corrected visual acuity 6/9 and better achieved 31 patients (45.6 %). Sixty-one patients (89.9 %) were very satisfied or satisfied. On the basis of our findings we recommend open-loop, flexible, anterior chamber lOLs for secondary implantation, when the use of posterior chamber lOLs is not suitable.
Cíl: Zhodnotit výsledky primárních a sekundárních implantací nitroočních čoček (IOL) u dětí - zrakovou ostrost, binokulární funkce, výslednou refrakci a kompli- kace po operaci. Metodika: Soubor tvoří 47 očí u 36 dětí operovaných v letech 1993 - 1997, ve věku 5 - 16 roků (průměrný věk operovaných dětí je 10,3 roku). Doba sledování po operaci činila 18 - 60 měsíců. Průměrná sledovací doba byla 37 měsíců. Bylo provedeno 22 primárních implantací zadněkomorových IOL a 25 sekundárních implantací, z nichž 13 bylo zadněkomorových IOL a 12 předněkomorových IOL. Z celkového počtu katarakt bylo 26 traumatických a 21 kongenitálních (16 obou- stranných a 5 jednostranných). Výsledky: Zrakovou ostrost 6/12 a lepší má po operaci 31 (67 %) očí, z toho visus 6/6 má 7 očí. Visus 6/15 až 6/24 má 8 (18 %) očí. Binokulární funkce po operaci má 26 (73 %) dětí. Z toho má stereopsi 11 a fúzi I-III 15 dětí. Bez binokulárních funkcí je 9 (27 %) dětí. Polovina očí má po operaci refrakci v intervalu ± 1,0 dpt SE. V rozmezí ± 2 dpt SE od emetropie je 15 (33 %) očí. Osm očí má refrakci v intervalu ± 3 dpt SE při poslední kontrole. Nejčastější pooperační komplikací byla mírná (48 %) či závažnější (23 %) zánětlivá reakce, decentrace IOL (23 %), a v případě neprovedení zadní kapsulotomie při primární implantaci byla komplikací téměř v 80 % očí sekundární katarakta, kterou bylo nutno řešit pomocí kapsulotomie Nd YAG laserem. Jednu nitrooční čočku jsme museli explantovat. Závěr: Implantace nitrooční čočky u dětí ve věku 5 - 16 roků se jeví na základě výsledků pooperační zrakové ostrosti a binokulárních funkcí jako vhodná alter- nativa korekce dětské afakie.
Objective :To evaluate the results of primary and secondary implantations of intraocular lenses (IOL) in children - visual acuity, binocular function, resulting refraction and complications after operation. Methods:The group comprises 47 eyes of 36 children operated in 1993-1997, aged 5-16 years (mean age of operated children 10.3 years). The follow up period after operation was 18-60 months. The mean follow period was 37 months. Twenty-two primary implantations of posterior chamber IOL were made and 25 secondary implantations, incl. 13 posterior chamber IOL and 12 anterior chamber IOL. From the total number of cataracts 26 were traumatic and 21 congenital (16 bilateral and 5 unilateral). Results: A visual acuity of 6/12 or better was recorded after operation in 31 (67%) eyes, incl. vision 6/6 in 7 eyes. Vision 6/15 to 6/24 was found in 8 (18%) eyes.Binocular function after operation was recorded in 26 (73%) children. Of these 11 have stereopsis and 15 have fusion I-III. Nine children (27%) do not have binocular functions. Half the eyes have after operation a refraction within the interval ± 1.0 D SE. Fifteen eyes (33%) are within the range of ±2 D SE from emetropy. Eight eyes had a refraction in the interval of ±3 D SE during the last check-up examination. The most frequent postoperative complication was a slight (48%) or more serious (23%) inflammatory reaction , decentration of the IOL (23%), and in case posterior capsulotomy was not performed during primary implantation, the complication in almost 8% of eyes was secondary cataract which had to be treated by capsulo- tomy with a NdYAG laser. One intraocular lens had to be explanted. Conclusion: Implantation of an intraocular lens in children aged 5-16 years is according to the results of postoperative visual acuity and binocular functions a suitable alternative of correction of child aphakia.
Otevřená poranění postihující přední i zadní segment oka patří mezi závažné stavy, mnohdy vyžadující několik na sebe navazujících chirurgických výkonů. Anatomickým i funkčním následkem bývá často monokulární parciální či totální aniridie spolu s afakií. Jednou z možností korekce těchto stavů je sekundární implantace stenopeické aniridické zadněkomorové nitrooční čočky (PC IOL).
Perforating injuries involving the anterior as well as the posterior segment of the eye count among serious conditions requiring several consequential surgical treatments. The anatomical and functional result is often monocular partial or total aniridia together with aphakia. One among the possibilities to correct this condition is the secondary implantation of the stenopeic aniridiae posterior chamber intraocular lens (PC IOL).
- Klíčová slova
- sekundární implantace zadněkomorových nitroočních čoček, poúrazová afakie,
- MeSH
- aniridie MeSH
- implantace nitrooční čočky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nitrooční čočky MeSH
- penetrující poranění oka chirurgie MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- poranění oka MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Autoři referují o výsledcích retrospektivní studie 10 hydrofilních akrylátových nitroočních čoček Aqua-Sense, explantovaných na Oční klinice LF UK a FN v Hradci Králové v roce 2005. Zaměřili jsme se především na zrakové funkce před explantací, operační průběh a na pooperační výsledky. Korigovaná zraková ostrost před explantací byla překvapivě dobrá i u výrazně zkalených IOČ. V průběhu operace jsme nezaznamenali žádné závažné komplikace, u 9 očí se nám podařilo zachovat pouzdro a do něj či do sulku implantovat zadněkomorovou IOČ (ZK IOČ). V jednoho z očí jsme navíc provedli sukci sekundární katarakty. V jednom případě bylo nutno pro uvolnění závěsného aparátu vyjmout i pouzdro a implantovat předněkomorovou IOČ (PK IOČ). Pooperačně nenastaly žádné komplikace. Korigovaná zraková ostrost se zlepšila u 3 očí, u 7 očí zůstala stejná. Všichni pacienti byli s výsledkem operace spokojeni. Histopatologické vyšetření explantované čočky prokázalo mnohočetné drobné granulární kalcifikace uspořádané v úzkém pruhu paralelně s předním povrchem optické části IOČ. Pooperační kalcifikace některých IOČ vyrobených z hydrofilních akrylátů jsou jednou z nejčastějších příčin explantace/výměny IOČ. V současné době lze tento chirurgický zákrok provést velmi šetrným způsobem s dobrými pooperačními výsledky.
The authors present results of retrospective study of 10 cases of Aqua-Sense hydrophilic acrylic intraocular lens (IOL) explantation performed during the calendar year 2005 at the Department of Ophthalmology, University Hospital, Hradec Králové, Czech Republic. The preoperative visual functions, perioperative findings and postoperative results were evaluated. The best corrected visual acuity (BCVA) before explantation was surprisingly good, even in cases with severe opacification of the lens. There were no serious perioperative complications; in 9 cases, the stable capsular bag enabled us to implant the new IOL in the bag or in the sulcus. In one case, the suction of the secondary cataract was done. In one eye, the zonular dehiscence developed, and the new IOL was placed into the anterior chamber (angle supported AC IOL). We did not see any postoperative complications. The BCVA improved in 3 eyes, in 7 eyes the BCVA remained the same. All patients were satisfied with the postoperative results. Histopathological examinations of the explanted IOLs showed multiple tiny calcium granules concentrated in continuous narrow band closely beneath the anterior surface of the optic part of the IOL. The postoperative calcification of some currently available hydrophilic acrylic IOLs is one of the common reasons for IOL explantation/exchange. Sophisticated surgical techniques greatly improved the postoperative results.
Cílem práce je referovat o chirurgické léčbě dvou pacientů,u kterých vznikla na oku po filtrující operaci dehiscence spojivky s následnou extémní hypotonií bulbu a rozsáhlou uveální efuzí. První pacientka, 82 letá žena,byla 25 let léčena s diagnózou chronického prostého glaukomu. Na pravém oku byl absolutní glaukom,levé oko bylo normotenzní po kombinované filtrující operaci s fakoemulzifikací a implantací zadněkomorové čočky provedené v roce 1998.Na podzim roku 2000 pacientka prodělala konjunktivitidu a navalitý filtrační polštářek byl častým mnutím oka pro svědení porušen. Následovala filtrace s těžkou hypotonií bulbu a druhotnou uveální efuzí. Vzhledem k věku nemocné a monokulu jsme indikovali maximální výkon:explantaci zadněkomorové nitrooční čočky a pars plana vitrektomii s imlantací silikonového oleje.Po operaci se bulbus anatomicky stabilizoval a centrální zraková ostrost se zlepšila z původní nejisté světové projekce na 0,08 s jistou projekcí světla. Druhý pacient,35letý muž,utrpěl v roce 1995 těžké penetrující poranění pravého oka s nitroočním cizím tělískem.Během naásledujících pěti let prodelal pacient celkem 6 nitroočních operací pro poúrazovou kataraktu s rhegmatogenním a trakčním odchlípením sítnice.V roce 2000 byla indikována trabekulektomie pro sekundární glaukom a za 8 měsíců poté byla na žádost pacienta implantována předněkomorová nitrooční čočka. Během prvního týdne po implantaci se rozvinula těžká hypotonie oka a druhotná uveální efuze,která byla způsobena spojivkou dehiscencí v nazálním horním kvadrantu bulbu.Vzhledem ke kmplikované oční anamnéze nemocného,který prodělal celkem 8operací oka,jsme indikovali relativně minimální výkon: explantaci prědněkomorové nitrooční čočky a insuflaci 1 ml 100% expanzivního plynu hexafluorosulfidu (SF6) do přední komory a sklivcového prostoru.Bulbus se anatomicky stabilizoval a zraková ostrost se po operaci zlepšila z původní nejisté světwlné projekce na 0,25s jistou projekcí světla.
- MeSH
- dospělí MeSH
- exsudáty a transsudáty MeSH
- implantace nitrooční čočky škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- nemoci spojivky etiologie chirurgie ultrasonografie MeSH
- nemoci uvey etiologie chirurgie ultrasonografie MeSH
- senioři MeSH
- silikonové oleje terapeutické užití MeSH
- vitrektomie metody MeSH
- zraková ostrost MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
Autoři referují o případu pozdní subluxace pouzdra, nitrooční čočky a kapsulárního prstence u pacientky s pseudoexfoliačním syndromem. V červnu 2001 byla u v té době 781eté pacientky provedena fakoemulzifikace, implantace kapsulárního prstence a zadněkomorové nitrooční čočky do oka levého a v září téhož roku bylo stejným způsobem operováno i oko pravé. Pooperační průběh byl v obou případech bez komplikací. V květnu 2004 došlo u nemocné ke zhoršení zrakových funkcí levého oka a při biomikroskopickém vyšetření byla zjištěna dislokace pouzdra spolu s kapsulárním prstencem a nitrooční čočkou směrem dolů. Tento stav jsme řešili explantací celého komplexu a sekundární implantací předněkomorové nitrooční čočky. Pooperační průběh byl bez komplikací a rehabilitace zrakových funkcí byla velmi rychlá.
The authors present a čase of spontaneous latě subluxation of capsule, intraocular lens and capsular ring in patient with pseudoexfoliation syndrome. A 78-year old woman was operated (phacoemulsification, implantation of capsular tension ring and intraocular lens) in the left eye in June 2001 and the samé proceduře was performed in the right eye in September 2001. No early postoperative complicantions were encountered. The patient was referred with vision reduction in the left eye in May 2004. Biomicroscopy revealed inferior dislocation of the capsular bag, capsular ring, and intraocular lens. Explantation of the whole complex and secondary anterior chamber lens was provided. The postoperative course was uneventful, and visual functions improved.
- MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- lidé MeSH
- nitrooční čočky MeSH
- pooperační období MeSH
- pouzdro oční čočky MeSH
- senioři MeSH
- subluxace oční čočky chirurgie MeSH
- syndrom MeSH
- zraková ostrost MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
