Hodnotíme vlastné šesťročné skúsenosti s používaním ventilov Codman Hakim a to bez možnosti nastavenia otváracieho tlaku, s pevne definovanou rezistenciou ku ventilom s programovateľným, teda variabilným otváracím tlakom. Obidva pracujú na tom istom princípe. Od r. 1994 sme implantovli 85 ventilov Codman Hakim u 79 pacientov novorodeneckého, detského i dospelého veku. Pri výbere vhodného ventilu sme brali do úvahy etiológiu hydrocefalu, celkový stav pacienta, jeho prognózu ako i predchádzajúce vstupy do likvorového priestoru. Pomer programovateľných ventilov k neprogramovateľným bol 38:47. Vyhodnocovali sme efektívnosť drenáže, klinický stav predoperačne a pooperačne, skoré i neskoré komplikácie. Pri detskom hydrocefale, normotenznom hydrocefale ako i hydrocefale po kraniocerebrálnej traume, subarachnoidálnom krvácaní a pri arachnoidálnych cystách sa nám osvedčili ventily s variabilným otváracím tlakom, u ktorých možno neinvazívne podľa potreby prestaviť otvárací tlak a tým nastaviť optimálne drénovanie. U pacientov s obštrukčným hydrocefalom pri nádorovom ochorení CNS sú vhodné ventily s pevne nastaveným otváracím tlakom.

• MeSH
• hydrocefalus terapie   MeSH
• intrakraniální hypertenze terapie   MeSH
• shunty pro odvod mozkomíšního moku přístrojové vybavení   MeSH
• tlak mozkomíšního moku MeSH

• MeSH
• plastické hmoty terapeutické užití   MeSH
• spirometrie přístrojové vybavení   MeSH

Předrénování patří mezi komplikace normotenzního hydrocefalu i hydrocefalu obecně. Autoři se v práci zabývají srovnáním vlivu ventilů s fixním otevíracím tlakem a programovatelných ventilů s gravitační nebo antisifónovou jednotkou na vznik předrénování. Analyzován byl soubor od roku 2003 do roku 2011 sestávající z 82 pacientů s průměrným věkem 66,8 roků (medián 67,2 roků), z nichž u 42 byly implantovány ventily s fixním otevíracím tlakem a u 40 nemocných byly zavedeny ventily programovatelné. Pro předrénování bylo revidováno osm ze 42 pacientů s implantovaným ventilem s fixním otevíracím tlakem (19,0 %). Ve skupině pacientů s programovatelným ventilem nebyla žádná operační revize nutná kromě pacienta, který se nedostavil na plánovanou kontrolu a přišel později až o 11 měsíců. Programovatelné ventily s gravitačními jednotkami nebo antisifónovým zařízením statisticky významně redukují četnost výskytu komplikací z předrénování. Celkově se tak podílejí na zlepšení výsledků chirurgické terapie pacientů s normotenzním hydrocefalem a redukci nutných revizí zkratového systému.

Overdrainage is one of the complications of normal pressure hydrocephalus as well as of hydrocephalus in general. The authors of this paper compared the impact of fixed pressure valves and programmable valves with gravitational units or anti-siphon devices on the develop­ment of overdrainage. We analyzed a group of 82 patients recruited between 2003 and 2011 with the mean age of 66.8 years (median 67.2 years), 42 of which were implanted with fixed pressure valves and 40 were implanted with programmable valves. Overdrainage was identified in 8 (19.0%) of the 42 patients with fixed pressure valves. There was no need for surgical revision in the group of patients with the programmable valves, except for one patient who failed to attend a planned follow up visit and arrived 11 months later. Programmable valves with gravitational units or anti-siphon devices reduce significantly the incidence of complications from overdrainage. They contribute to improved results of surgical therapy in patients with normal pressure hydrocephalus and reduce the need for shunt revisions.

• Klíčová slova
• shunt,
• MeSH
• analýza selhání vybavení * statistika a číselné údaje   MeSH
• design vybavení MeSH
• dospělí MeSH
• incidence MeSH
• intrakraniální tlak fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• neurochirurgické výkony přístrojové vybavení   MeSH
• normotenzní hydrocefalus * diagnóza   chirurgie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• pooperační komplikace etiologie   chirurgie   prevence a kontrola   MeSH
• reoperace statistika a číselné údaje   škodlivé účinky   MeSH
• selhání zařízení statistika a číselné údaje   MeSH
• shunty pro odvod mozkomíšního moku * přístrojové vybavení   statistika a číselné údaje   škodlivé účinky   MeSH
• subdurální hematom etiologie   MeSH
• tlak mozkomíšního moku fyziologie   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

Technická monografie podává soustavný výklad o teorii, konstrukci, výrobě i provozu rentgenek. Pojednáno je o hlavních typech rentgenek pro lékařské, technické a fyzikální účely.

• MeSH
• elektrody využití   MeSH
• katodová trubice využití   MeSH
• radiografie přístrojové vybavení   MeSH
• radiologická technologie přístrojové vybavení   MeSH
• radiologie přístrojové vybavení   MeSH
• rentgenové záření MeSH
• Publikační typ
• příručky MeSH

• Konspekt
• Elektronika
• NLK Obory
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody

Příručka, která se zaměřuje na zvládání stresu a psychických poruch. Určeno široké veřejnosti.; Příručka ukáže, jak si poradit s psychickými poruchami i stresem, a pomůže najít ztracenou duševní rovnováhu. Nechybí ani rady pro přežití v karanténě a tipy pro aktivity seniorů v dočasné izolalci od blízkých.

• MeSH
• duševní poruchy terapie   MeSH
• duševní zdraví MeSH
• péče o sebe MeSH
• psychický stres * terapie   MeSH
• Publikační typ
• populární práce MeSH
• příručky MeSH

• Konspekt
• Psychologie
• NLK Obory
• psychologie, klinická psychologie