Ateroskleróza je hlavnou prí činou kardiovaskulá rnych ochorení a významne prispieva k celosvetovej úmrtnosti. Stá le rastúci počet dôkazov naznačuje, že črevný mikrobióm môže zohrá vať kľúčovú úlohu v patogenéze tohto ochorenia. Črevný mikrobióm pozostá va z biliónov mikroorganizmov, ktoré nielen podporujú trá venie a metabolizmus, ale tiež ovplyvňujú imunitnú odpoveď hostiteľa. Zmeny v zložení črevného mikrobiómu boli spojené s rôznymi chronickými ochoreniami, vrá tane obezity, cukrovky a aterosklerózy. Tento člá nok poskytuje stručný prehľad zloženia črevného mikrobiómu u pacientov s koroná rnou chorobu srdca a sumarizuje možné zá kladné mechanizmy vplyvu na rozvoj aterosklerózy. Zloženie črevného mikrobiómu u pacientov s aterosklerózou sa líš i od zdravých jedincov. Identifiká cia a pochopenie týchto rozdielov poskytuje nové možnosti pre diagnostiku a liečbu aterosklerózy.
Atherosclerosis is a major cause of cardiovascular diseases and significantly contributes to global mortality. An increasing body of evidence suggests that the gut microbiome may play a key role in the pathogenesis of this disease. The gut microbiome consists of trillions of microorganisms that not only support digestion and metabolism but also influence the host's immune response. Alterations in the composition of the gut microbiome have been associated with various chronic diseases, including obesity, diabetes, and atherosclerosis. This article provides a brief overview of the gut microbiome composition in patients with coronary artery disease and summarizes the potential underlying mechanisms influencing the development of atherosclerosis. The composition of the gut microbiome in patients with atherosclerosis differs from that in healthy individuals. Identifying and understanding these differences offers new opportunities for the diagnosis and treatment of atherosclerosis.
- MeSH
- arterioskleróza * etiologie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- střevní mikroflóra * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- arterioskleróza * etiologie prevence a kontrola MeSH
- hypertenze * etiologie farmakoterapie MeSH
- inhibitory ACE farmakologie terapeutické užití MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- lidé MeSH
- orální zdraví MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- střevní mikroflóra MeSH
- zánět farmakoterapie komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- zprávy MeSH
Schimke immuno-osseous dysplasia is a rare multisystemic disorder caused by biallelic loss of function of the SMARCAL1 gene that plays a pivotal role in replication fork stabilization and thus DNA repair. Individuals affected from this disease suffer from disproportionate growth failure, steroid resistant nephrotic syndrome leading to renal failure and primary immunodeficiency mediated by T cell lymphopenia. With infectious complications being the leading cause of death in this disease, researching the nature of the immunodeficiency is crucial, particularly as the state is exacerbated by loss of antibodies due to nephrotic syndrome or immunosuppressive treatment. Building on previous findings that identified the loss of IL-7 receptor expression as a possible cause of the immunodeficiency and increased sensitivity to radiation-induced damage, we have employed spectral cytometry and multiplex RNA-sequencing to assess the phenotype and function of T cells ex-vivo and to study changes induced by in-vitro UV irradiation and reaction of cells to the presence of IL-7. Our findings highlight the mature phenotype of T cells with proinflammatory Th1 skew and signs of exhaustion and lack of response to IL-7. UV light irradiation caused a severe increase in the apoptosis of T cells, however the expression of the genes related to immune response and regulation remained surprisingly similar to healthy cells. Due to the disease's rarity, more studies will be necessary for complete understanding of this unique immunodeficiency.
- MeSH
- apoptóza genetika MeSH
- arterioskleróza genetika etiologie imunologie MeSH
- dítě MeSH
- DNA-helikasy genetika MeSH
- lidé MeSH
- metabolické nemoci kostí etiologie genetika MeSH
- nefrotický syndrom etiologie genetika MeSH
- oprava DNA * genetika MeSH
- osteochondrodysplazie * genetika imunologie MeSH
- plicní embolie genetika etiologie MeSH
- poruchy růstu genetika etiologie MeSH
- primární imunodeficience * genetika diagnóza imunologie MeSH
- syndromy imunologické nedostatečnosti genetika imunologie MeSH
- T-lymfocyty imunologie MeSH
- ultrafialové záření škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- arterioskleróza etiologie komplikace MeSH
- cévní mozková příhoda etiologie komplikace MeSH
- hypertenze etiologie komplikace MeSH
- ischemická choroba srdeční etiologie komplikace MeSH
- kardiovaskulární nemoci etiologie prevence a kontrola MeSH
- ošetřovatelská diagnóza MeSH
- role ošetřovatelky MeSH
- senioři MeSH
- srdeční selhání etiologie komplikace MeSH
- Check Tag
- senioři MeSH
- MeSH
- arterioskleróza * etiologie patofyziologie MeSH
- ateroskleróza * etiologie patofyziologie MeSH
- cholesterol MeSH
- epidemiologické studie MeSH
- index tělesné hmotnosti MeSH
- kardiovaskulární nemoci etiologie mortalita MeSH
- klinické zkoušky jako téma statistika a číselné údaje MeSH
- krevní glukóza MeSH
- krevní tlak MeSH
- lidé MeSH
- rizikové faktory * MeSH
- statistika jako téma MeSH
- zánět farmakoterapie patofyziologie MeSH
- životní styl MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Diabetická dyslipidemie patří mezi sekundární dyslipoproteinemie, protože abnormality metabolizmu lipidů jsou součástí komplexní poruchy látkové výměny u diabetu. Diabetická dyslipidemie významně přispívá ke zvýšení rizika rozvoje aterosklerózy a kardiovaskulární mortality u osob s diabetem. Výsledky studií a provedené metaanalýzy poskytly přesnější data o účinnosti a bezpečnosti jednotlivých skupin léčiv v rámci prevence kardiovaskulárních příhod u nemocných s diabetem. Příznivé výsledky léčby statiny u populace nemocných s DM (proporcionální snížení celkové mortality o 9 % a rizika kardiovaskulárních příhod o 21 % při poklesu LDL cholesterolu o 1 mmol/l nezávisle na dalších parametrech) upevnily jejich výsadní postavení v doporučeních odborných společností. Naopak kombinační léčba se stala předmětem intenzivních diskuzí, zejména poté co výsledky studií s niacinem/laropiprantem neprokázaly očekávaný přínos. Podobně i analýzy účinnosti fibrátů svědčí pro snížení kardiovaskulárních příhod jen u osob s určitým metabolickým profilem (hladina TG > 2,3mmol/l a zároveň HDL cholesterol < 0,9 mmol/l) a nikoli u osob s diabetem obecně. Taktika léčby diabetické dyslipidemie se tak opírá o léčbu statiny a v případě, že maximálně tolerované dávky statinů nevedou k dosažení cílových hodnot či významnému poklesu LDL cholesterolu (> 30% pokles hodnoty před léčbou), lze použít kombinační terapii s ezetimibem, fenofibrátem či sekvestranty žlučových kyselin. Není ovšem doloženo, že uvedené kombinace snižují kardiovaskulární riziko více než samotné statiny. Snížení tzv. reziduálního kardiovaskulárního rizika po účinné léčbě statiny tak zůstává cílem pro vývoj nových hypolipidemik. Zda uspějí např. zástupci ze skupiny inhibitorů cholesteryl ester transfer proteinu, bude známo v roce 2017.
Diabetic dyslipidaemia is among secondary dyslipoproteinaemias due to the fact that lipid metabolism abnormalities are a part of the complex metabolic disorder in diabetes. Diabetic dyslipidaemia significantly contributes to an increased risk of developing atherosclerosis and cardiovascular mortality in people with diabetes. The results of studies and the meta-analyses performed have provided more accurate data on the efficacy and safety of individual drug groups in terms of preventing cardiovascular events in patients with diabetes. The favourable results of treatment with statins in the population of patients with DM (a proportional reduction in all-cause mortality by 9% and of the risk of cardiovascular events by 21 % while reducing LDL cholesterol by 1 mmol/l independently on other parameters) have strengthened their dominant position in the guidelines of professional societies. There has been a continuing debate over the form of combination therapy and the role of other pharmaceuticals, particularly fibrates and nicotinic acid. These drugs combined with statins failed to have the expected cardiovascular protective effect in the studies. The results of analyses suggest that fibrates may only be beneficial in those with a certain metabolic profile (a triglyceride level > 2.3 mmol/l as well as HDL < 0.9 mmol/l) and not in persons with diabetes in general. In order to improve the strategy of treatment for diabetic dyslipidaemia, it will be necessary to know the results of ongoing studies of niacin, ezetimibe and/or novel cholesteryl ester transfer protein inhibitors that would define the efficacy of these agents in reducing residual cardiovascular risk following an effective treatment with statins.
- MeSH
- arterioskleróza etiologie farmakoterapie komplikace metabolismus prevence a kontrola MeSH
- azetidiny aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- deriváty kyseliny fibrové aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- diabetes mellitus farmakoterapie metabolismus MeSH
- dyslipidemie farmakoterapie MeSH
- farmakoterapie metody MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- kardiovaskulární nemoci etiologie farmakoterapie komplikace mortalita prevence a kontrola MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- niacin aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- omega-3 mastné kyseliny aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- statiny aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- albuminurie diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- antihypertenziva aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- arterioskleróza diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- biomedicínský výzkum metody trendy MeSH
- chronická renální insuficience * diagnóza epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- fibróza MeSH
- hodnoty glomerulární filtrace MeSH
- hypertenze patofyziologie prevence a kontrola terapie MeSH
- kontinuální ambulantní peritoneální dialýza metody využití MeSH
- kreatinin izolace a purifikace krev MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- náhrada funkce ledvin * metody trendy využití MeSH
- nefroskleróza epidemiologie komplikace patofyziologie MeSH
- proteinurie diagnóza etiologie MeSH
- stárnutí fyziologie metabolismus patologie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- věkové faktory * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Kardiovaskulární onemocnění jsou nejčastější příčinou morbidity a mortality diabetiků. V přítomnosti diabetu dochází k akceleraci aterosklerózy všech tepen – v tomto případě hovoříme o diabetické makroangiopatii, ale i ke změnám v oblasti mikrocirkulace – nazývané též diabetická mikroangiopatie. Tato je charakterizovaná ztluštěním bazální membrány kapilár, arteriol a venul. Změny ve velkých tepnách jsou zodpovědné za častější výskyt ischemické choroby srdeční, cévních mozkových příhod a ischemické choroby dolních končetin u osob s diabetem ve srovnání s osobami bez diabetu. Mikroangiopatie je zodpovědná za rozvoj specifických orgánových komplikací diabetu – tj. diabetickou retinopatii, nefropatii a částečně přispívá i k rozvoji neuropatie. Specifickým problémem diabetu je tzv. syndrom diabetické nohy způsobený kombinací ischemie a neuropatie, s častou spoluúčastí infekce. Tyto problémy vyžadují dlouhodobou léčbu a jsou velkou zátěží nejen pro samotné nemocné a jejich rodinu, ale představují velký problém i pro zdravotnická zařízení, která se věnují péči o tyto nemocné.
Vascular disease is the leading cause of morbidity and mortality in people with diabetes. The diabetic process leads to both accelerated form of atherosclerosis affecting arteries of all sizes (large vessel disease or macroangiopathy) and to a specific microangiopathy characterised by basement membrane thickening inm capillaries, arterioles and venules. Large vessel disease accounts for the excess of coronary artery, cerebrovascular and peripheral vascular disease, whereas microangiopathy contributes mainly to diabetes retinopathy and nephropathy and partly also to neuropathy. Diabetic foot problems are due to a combination of ischaemia and neuropathy, often complicated by infection. As foot ulcers usually take many weeks or months to heal, they are a major burden for the diabetic, their family and the health care team from physical, psychological and financial perspectives. macroangiopathy, diabetic foot syndrome.
- Klíčová slova
- ischemická choroba dolních končetin, diabetická mikroangiopatie a makroangiopatie, kritická končetinová ischemie, syndrom diabetické nohy,
- MeSH
- arterioskleróza diagnóza etiologie terapie MeSH
- ateroskleróza diagnóza etiologie terapie MeSH
- diabetes mellitus 1. typu komplikace MeSH
- diabetes mellitus 2. typu komplikace MeSH
- diabetes mellitus metabolismus prevence a kontrola terapie MeSH
- diabetická noha diagnóza etiologie terapie MeSH
- diabetické angiopatie diagnóza etiologie terapie MeSH
- diabetické neuropatie komplikace MeSH
- hyperglykemie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- onemocnění periferních arterií diagnóza etiologie terapie MeSH
- oxidační stres MeSH
- preventivní lékařství metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
