- Klíčová slova
- FEIBA (antiinhibiční komplex koagulačních faktorů),
- MeSH
- cyklofosfamid aplikace a dávkování MeSH
- faktor VIII analýza antagonisté a inhibitory škodlivé účinky MeSH
- hematurie etiologie terapie MeSH
- hemofilie A * diagnostické zobrazování etiologie terapie MeSH
- imunosupresiva terapeutické užití MeSH
- koagulační faktory antagonisté a inhibitory terapeutické užití MeSH
- krvácení diagnostické zobrazování etiologie terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metroragie etiologie terapie MeSH
- parciální tromboplastinový čas MeSH
- prednison aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Hemostázu lze charakterizovat jako soubor fyziologických mechanizmů zajišťujících jak fluiditu krve v intaktním cévním řečišti, tak i zástavu krvácení v případě poruchy kontinuity cévní stěny. Narušení hemostatické rovnováhy může vyústit na jedné straně ve zvýšený sklon ke krvácení, a to spontánně nebo jenom po vnějším podnětu. Protipólem krvácení jsou trombofilní stavy charakterizované zvýšenou tendencí ke krevnímu srážení, a tím ke vzniku žilních, nebo tepenních trombóz. Hemostatická rovnováha je výsledkem normální funkce cévní stěny, krevních destiček a činitelů plazmatických, zahrnujících systém koagulační, fibrinolytický a jejich inhibitory. Pojmem koagulace rozumíme proces vedoucí k formování fibrinových sítí, zahrnující kontrolovanou interakci koagulačních faktorů. Jedná se o fyziologický proces na rozdíl od trombózy, kterou lze definovat jako zvýšenou koagulaci za patologických podmínek.
Hemostasis can be characterized as an array of physiological mechanisms providing both blood fluidity in the intact blood vessels and hemostasis in the event of impaired continuity of the blood vessel wall. The impaired hemostatic balance may lead on the one hand to an increased tendency to bleed, either spontaneously or only in response to an external stimulus. At the opposite end of bleeding are thrombophilic conditions characterized by an increased tendency to blood coagulation and thereby to the development of venous or arterial thrombosis. The hemostatic balance is the result of normal functioning of the blood vessel wall, platelets and plasma agents which include the coagulation and fibrinolytic systems and their inhibitors. By coagulation we understand the process leading to the formation of fibrin networks including the controlled interaction of coagulation factors. It is a physiological process as opposed to thrombosis which can be defined as increased coagulation under pathological conditions.
- MeSH
- diseminovaná intravaskulární koagulace diagnóza patologie terapie MeSH
- hemofilie A diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- hemofilie B diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- koagulační faktory antagonisté a inhibitory MeSH
- koagulopatie * diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- poruchy hemostázy MeSH
- poruchy koagulačních proteinů klasifikace patofyziologie terapie MeSH
- trombocytopatie diagnóza klasifikace patologie MeSH
- trombocytopenická purpura diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- trombocytopenie diagnóza klasifikace MeSH
- von Willebrandova nemoc farmakoterapie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Článek se zabývá problematikou léčby hemofilie, profylaktickou léčbou, rizikem vzniku inhibitoru koagulačních faktorů a možnostmi jeho minimalizace. Sdělení rozebírá farmakokinetické profilování, které se ukazuje jako účinný nástroj k optimalizaci léčby a k efektivnímu využití nákladů na léčbu. Tento přístup k léčbě umožňuje dávku a frekvenci dávkování určit na základě farmakokinetických dat konkrétního pacienta.
The article deals with the treatment of hemophilia, prophylactic treatment, risk of development of the coagulation factor inhibitor, and the options concerning its minimization. Pharmacokinetic profiling is being discussed, seeming to be an effective instrument allowing for treatment optimization and effective resource allocation. This approach makes it possible to define the dose and frequency of its application based on the pharmacokinetic data of any individual patient.
- Klíčová slova
- krvácení do kloubů, biologická poločas eliminace, myPKFiT, farmakokinetické profilování,
- MeSH
- dítě MeSH
- faktor IX terapeutické užití MeSH
- faktor VIII * ekonomika farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- hemofilie A * farmakoterapie komplikace MeSH
- hemofilie B farmakoterapie komplikace MeSH
- koagulační faktory antagonisté a inhibitory MeSH
- lidé MeSH
- metabolická clearance MeSH
- nemoci kloubů * etiologie prevence a kontrola MeSH
- odběr vzorku krve využití MeSH
- on-line systémy MeSH
- poločas MeSH
- protilátky imunologie krev MeSH
- software MeSH
- teoretické modely MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- MeSH
- antikoagulancia MeSH
- aplikace orální MeSH
- dieta metody využití MeSH
- hemokoagulace účinky léků MeSH
- interakce mezi potravou a léky fyziologie MeSH
- koagulační faktory antagonisté a inhibitory MeSH
- lidé MeSH
- potraviny statistika a číselné údaje MeSH
- vitamin K MeSH
- warfarin farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Játra jsou klíčovým orgánem hemokoagulačních dějů. Játra ovlivňují počet a kvalitu trombocytů. V játrech se syntetizuje většina koagulačních a fi brinolytických faktorů, ale i jejich inhibitorů. V játrech dochází k odbourávání aktivovaných koagulačních a fi brinolytických faktorů. Z jater může být uvolňován endogenní heparin a tzv. heparin like substance. Pacienti mnohdy nekrvácí i při výrazném defektu prokoagulačních faktorů, protože zároveň klesají i inhibitory koagulace a jindy krvácí při relativně dobrém stavu koagulačních faktorů z lokálních příčin (jícnové varixy) nebo se uplatňuje trombocytopenie a trombocytopatie. Správné posouzení hemokoagulačních poměrů zkušeným hematologem umožní racionální léčebný postup.
The liver is the key organ for blood coagulation processes. The liver has an effect on platelet count and their quality. Additionally, it is the organ where most coagulation and fi brinolytic factors as well as their inhibitors are synthesized. Degradation of activated coagulation and fi brinolytic factors also occurs in the liver. Likewise, endogenous heparin and what is called heparin-like substance may be released from the liver. Patients often do not bleed even in the presence of a substantial defi ciency of procoagulation factors as this condition is associated with decreased levels of coagulation inhibitors while, in other cases, they do bleed for local causes (esophageal varices) even at relatively adequate levels of coagulation factors, or thrombocytopenia and thrombocypathy are at play. Appropriate assessment of blood coagulation status by an experienced hematologist will allow choosing a rational therapeutic option.
- Klíčová slova
- DIC, protrombinový test, inhibitory koagulace, koagulační faktory,
- MeSH
- diseminovaná intravaskulární koagulace diagnóza komplikace MeSH
- fibrinolýza fyziologie imunologie účinky léků MeSH
- inhibitory koagulačních faktorů biosyntéza krev metabolismus MeSH
- koagulační faktory antagonisté a inhibitory biosyntéza metabolismus MeSH
- koagulopatie diagnóza etiologie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- nemoci jater diagnóza komplikace krev MeSH
- protrombinový čas MeSH
- selhání jater diagnóza komplikace krev MeSH
- trombocytopatie diagnóza etiologie komplikace MeSH
- trombocytopenie diagnóza etiologie komplikace MeSH
- trombóza diagnóza etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- antikoagulancia farmakologie terapeutické užití MeSH
- farmakologie metody MeSH
- hemokoagulace fyziologie účinky léků MeSH
- heparin farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- koagulační faktory antagonisté a inhibitory farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- ortopedické výkony metody využití MeSH
- perioperační péče metody ošetřování využití MeSH
- pooperační péče metody využití MeSH
- primární prevence metody MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři fyziologie MeSH
- traumatologie metody MeSH
- tromboembolie etiologie prevence a kontrola MeSH
- warfarin farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři fyziologie MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- antikoncepce škodlivé účinky MeSH
- fibrinolýza fyziologie imunologie MeSH
- hematologické komplikace těhotenství diagnóza MeSH
- hemokoagulace fyziologie imunologie MeSH
- hemostáza imunologie MeSH
- implantace embrya fyziologie imunologie MeSH
- klinické laboratorní techniky využití MeSH
- koagulační faktory antagonisté a inhibitory imunologie izolace a purifikace MeSH
- lidé MeSH
- ovariální hyperstimulační syndrom diagnóza etiologie MeSH
- preeklampsie diagnóza etiologie MeSH
- tromboembolie diagnóza etiologie MeSH
- trombofilie diagnóza etiologie komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
