Chemické poleptania sú zrak ohrozujúce poranenia, vyžadujúce okamžitú liečbu. Hlavným cieľom počiatočnej terapie je intenzívny a výdatný výplach spojovkového vaku, za účelom neutralizácie a eliminácie pôsobiacej chemikálie. Ďalšie terapeutické postupy, či už konzervatívne, alebo chirurgické, závisia od klinického nálezu. Cieľ: V kazuistike popisujeme priebeh a liečbu pacientky s poleptaním oboch očí zásaditou látkou. Kazuistika: V práci uvádzame kazuistiku 35-ročnej ženy, s chemickým poleptaním oboch očí alkalickým činidlom. Do troch týždňov nastala úplná reepitelizácia oboch rohoviek. Vzhľadom k tomu sme predpokladali uspokojivú prognózu hojenia, avšak na ľavom oku došlo s odstupom času k lýze rohovky. Stav sa podarilo zvládnuť, ale následne došlo na ľavom oku zrejme v súvislosti s infekciou COVID-19 k závažnej keratouveitíde s hypopyonom a lýzou rohovky, čo v konečnom dôsledku viedlo k eviscerácii postihnutého oka. Výsledky a záver: V kazuistike popisujeme management ľahkého poleptania na pravom oku a komplikovaného stredne ťažkého poleptania ľavého oka zásaditou chemikáliou. Obe oči boli do troch týždňov kompletne prehojené, no nález na ľavom oku sa skomplikoval, čo dospelo v konečnom dôsledku až k eviscerácii postihnutého oka. Ochorenie COVID-19 mohlo prispieť k zhoršeniu nálezu na rohovke alebo mohlo ísť iba o koincidenciu dvoch ochorení a keratouveitída mala závažný priebeh z dôvodu predchádzajúceho ťažkého priebehu hojenia a mnohých komplikácií po chemickom poleptaní oka.
Chemical burns are sight-threatening injuries that require immediate management. The main goal of the initial treatment is prompt and copious irrigation to neutralize and eliminate the chemical, followed by various therapeutic options (conservative and surgical) according to the individual patient’s postinjury findings. Purpose: In this case report, we describe the course and treatment of a patient with chemical alkali burns of both eyes. This study reports the outcomes of an ocular alkali burn patient who became infected with COVID-19 and where severe keratouveitis with corneal graft melting and hypopyon occurred, ultimately resulting in evisceration of the eye. Observations: We report the case of a 35-year-old woman, after an alkali burn of both eyes. Complete re-epithelialization of both corneas occurred within three weeks. Due to this observation, we assumed a satisfactory healing prognosis. However, corneal lysis occurred in the left eye over time. The condition was managed, but subsequently severe keratouveitis with hypopyon and corneal lysis occurred in the left eye, apparently in connection with the COVID-19 infection, which ultimately led to the evisceration of the affected eye. Conclusions and Importance: In the case report, we describe the management of a mild chemical alkali burn of the right eye and a complicated moderate burn of the left eye with an alkaline chemical. Both eyes were completely healed within three weeks. However, the findings on the left eye became complicated, which ultimately led to the evisceration of the affected eye. The disease of COVID-19 could have contributed to the deterioration of the findings on the cornea, or it could have just been a coincidence of two diseases, with the keratouveitis having a serious course due to the previous difficult course of healing and many complications after the chemical burn.
- Klíčová slova
- lýza rohovky,
- MeSH
- amnion transplantace MeSH
- chemické popálení * diagnóza etiologie komplikace terapie MeSH
- COVID-19 komplikace virologie MeSH
- dospělí MeSH
- eviscerace oka MeSH
- hydroxid sodný škodlivé účinky MeSH
- keratokonjunktivitida etiologie MeSH
- keratoplastika perforující MeSH
- lidé MeSH
- poranění oka * diagnóza etiologie komplikace terapie MeSH
- rohovka chirurgie patofyziologie patologie MeSH
- transplantace rohovky MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Traumatic dislocation of the eye is usually encountered in high-energy injuries. These include traffic accidents, accidents at work, sporting accidents, falling from a height, impact of the hooves or horns of animals, gunshot injuries, and physical assault. Such incidents are accompanied by facial soft tissue damage and injuries to the facial skeleton, especially the orbit, and can be associated with varying degrees of dislocation of the eye. We describe a rare case of non-fatal traumatic eye dislocation into the maxillary sinus, coupled with an orbital fracture resulting from a physical assault on a 63-year-old woman. The cause of death was asphyxiation due to manual strangulation and mechanical asphyxia. Even though dislocations of the eye are relatively rare, forensic pathologists should be aware of such injuries to correct assessment of injury mechanism. The available literature regarding eye dislocation is summarized, and the forensic issues applicable to the assessment of such cases are reviewed.
- MeSH
- asfyxie etiologie MeSH
- dislokovaná fraktura etiologie MeSH
- fraktury očnice etiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- poranění krku komplikace MeSH
- poranění oka komplikace MeSH
- prolaps * MeSH
- sinus maxillaris * MeSH
- vražda * MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
Colletotrichum species are known as important pathogens of plants with an impact on crop production. Some of these species are also known as a cause of rare ophthalmic infections in humans. A case of keratitis caused by Colletotrichum dematium after corneal trauma in a 56-year-old woman is presented. Infection was diagnosed based on positive microscopy and culture. The fungal isolate was identified by morphological characteristics and DNA sequencing of the ITS rDNA region, β-tubulin (tub2) and glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase (gapdh) genes. The patient responded well to topical therapy with amphotericin B combined with intravenous amphotericin B but improvement was associated with the corneal collagen cross-linking. The review of the literature revealed another 13 cases of C. dematium keratitis, all but one patient having at least one keratitis risk factor in their history. Almost all patients (n = 12) were treated with topical polyene antibiotics (natamycin or amphotericin B), improvement and cure were achieved in eight of them.
- MeSH
- amfotericin B aplikace a dávkování MeSH
- antifungální látky aplikace a dávkování MeSH
- aplikace lokální MeSH
- Colletotrichum klasifikace genetika izolace a purifikace MeSH
- diagnostické techniky molekulární MeSH
- dospělí MeSH
- glyceraldehyd-3-fosfátdehydrogenasa (fosforylační) genetika MeSH
- keratitida diagnóza mikrobiologie patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mezerníky ribozomální DNA genetika MeSH
- mikrobiologické techniky MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mykózy diagnóza mikrobiologie patologie MeSH
- poranění oka komplikace MeSH
- sekvenční analýza DNA MeSH
- tubulin genetika MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- systematický přehled MeSH
- MeSH
- chemické popálení MeSH
- corpus ciliare zranění MeSH
- dospělí MeSH
- glaukom * etiologie patofyziologie MeSH
- hyphéma MeSH
- lidé MeSH
- makulární edém chirurgie MeSH
- oftalmologické chirurgické výkony MeSH
- poranění oka * klasifikace komplikace terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zánět MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- cizí těleso v oku MeSH
- lidé MeSH
- poranění oka * komplikace terapie MeSH
- úrazy a nehody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cieľ: Cieľom práce je zhodnotiť význam a výhody použitia plynov vo vitreoretinálnej chirurgii. Materiál a metodika: Plyny predstavujú širokú skupinu látok používaných v mikrochirurgii oka už viac ako 100 rokov. Úloha vnútroočných plynov vo vitreoretinálnej chirurgii je nenahraditeľná, dodnes je ich použitie považované za „zlatý štandard“. Dôležitým krokom v chirurgii oka bolo zavedenie použitia expanzných plynov – sulfur hexafluoridu a perfluoropropánov do bežnej klinickej praxe. Najčastejšími indikáciami pre použitie vnútroočnej tamponády sietnice plynom sú: odlúpenie sietnice, idiopatická diera makuly, komplikácie vo vitreoretinálnej chirurgii a ďalšie. Výsledky a Závery: Zavedenie plynov do rutinnej klinickej praxe spolu s ďalšími modernými chirurgickými technikami spôsobilo výrazné zlepšenie pooperačných výsledkov v širokej škále ochorení oka. Pochopenie princípov a možností použitia plynov prináša výhody pre pacienta aj pre lekára. Vďaka ich fyzikálnym a chemickým vlastnostiam predstavujú doteraz najlepší a najvhodnejší variant vnútroočnej tamponády. Napriek tomu plyny so sebou prinášajú aj určité nevýhody, ako sú obmedzené možnosti detailne vyšetriť očné pozadie, vyšetriť zrakovú ostrosť pacienta, realizovať ultrasonografické vyšetrenie, aplikovať intravitreálne lieky či redukované možnosti použitia laserového ošetrenia sietnice, výrazne menia vlastnosti optického systému oka. Použitie plynov vo vitreoretinálnej chirurgii výrazne zvýšilo úspešnosť chirurgie odlúpenej sietnice, komplikovaných stavov zadného segmentu oka, úrazov, chirurgie makuly a ďalších ochorení oka.
Aim: To evaluate the importance and benefits of using gases in vitreoretinal surgery. Material and Methods: The gases represent a wide group of substances used in eye surgery for more than 100 years. The role of intraocular gases in vitreoretinal surgery is irreplaceable. Their use is still considered to be the “gold standard”. An important step in eye surgery was the introduction of expanding gases – sulfur hexafluoride and perfluorocarbons into routine clinical practice. The most common indications for the use of intraocular gases are: retinal detachment, idiopathic macular hole, complications of vitreoretinal surgery and others. Results and conclusions: The introduction of intraocular gases into routine clinical practice, along with other modern surgical techniques resulted in significant improvement of postoperative outcomes in a wide range of eye diseases. Understanding the principles of intraocular gases use brings the benefits to the patient and physician as well.. Due to their physical and chemical properties they pose far the best and most appropriate variant of intraocular tamponade. Gases also bring some disadvantages, such as difficulties in detailed fundus examination, visual acuity testing, ultrasonographic examination, difficulties in application of intravitreal drugs or reduced possibility of retina laser treatment. The gases significantly change optical system properties of the eye. The use of gases in vitreoretinal surgery has significantly increased success rate of retinal detachment surgery, complicated posterior segment cases, trauma, surgery of the macula and other diseases.
- MeSH
- fluorid sírový terapeutické užití MeSH
- fluorokarbony terapeutické užití MeSH
- katarakta komplikace MeSH
- lidé MeSH
- nitrooční tlak účinky léků MeSH
- oční nemoci chirurgie komplikace terapie MeSH
- odchlípení sklivce komplikace terapie MeSH
- plyny terapeutické užití MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- poranění oka komplikace terapie MeSH
- retina chirurgie patofyziologie patologie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- vitrektomie dějiny metody využití MeSH
- vitreoretinální chirurgie dějiny metody využití MeSH
- vnitřní tamponáda metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Facially disfigured blind patients have historically been considered for face transplantation with skepticism. Although no formal position paper regarding their exclusion has been published to date, functional, social, rehabilitative, and ethical concerns related to blind patients' candidacy for face transplantation may be inferred. The authors provide a summary of these reservations and a counterargument to their assumptions, drawing on outcomes measures reported for face transplant procedures performed to date, and their own institutional experience in performing face transplants on blind patients. The authors therefore provide a rationale for the inclusion of facially disfigured blind patients in face transplantation protocols in the future.
- MeSH
- interpersonální vztahy MeSH
- lidé MeSH
- poranění obličeje komplikace psychologie chirurgie MeSH
- poranění oka komplikace psychologie MeSH
- sebepojetí MeSH
- slepota etiologie psychologie MeSH
- transplantace obličeje * etika psychologie rehabilitace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Research Support, U.S. Gov't, Non-P.H.S. MeSH
- MeSH
- diagnostické techniky oftalmologické MeSH
- dítě MeSH
- enukleace oka MeSH
- glaukom MeSH
- histologie MeSH
- katarakta MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- mladiství MeSH
- oči patofyziologie MeSH
- oftalmologie MeSH
- poranění oka komplikace MeSH
- primitivní neuroektodermové nádory * diagnóza patofyziologie MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- prognóza MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cílem našeho sdělení je prezentovat dva případy pacientů se suprachoroidální hemoragií (SH). SH se vyskytují poměrně zřídka a v těchto případech nejsou spojeny s operačním a pooperačním obdobím. První pacient byl přijat na naši kliniku s náhle vzniklou nitrooční hypotonií při spontánně vzniklé penetraci rohovky v terénu po rohovkovém vředu, u druhého pacienta vznikla suprachoroidální hemoragie po těžké kontuzi bulbu. Důležitá je rychlá diagnostika onemocnění, odlišení od jiných očních onemocnění a zahájení terapie. V článku je diskutována klinická symptomatologie, diagnostika a léčba tohoto onemocnění.
The aim of our report is to present 2 cases of patients with suprachoroidal hemorrhage (SH). Suprachoroidal hemorrhage occur relatively infrequently and in our cases are not associated with the surgery or postoperative period. The first case was a patient with suprachoroidal hemorrhage following spontaneous corneal penetration after corneal ulcer. The second case was a patient with a suprachoroidal hemorrhage after severe contusion of the eye globe. The most important is rapid diagnosis of disease, differentiation from other eye diseases and initiation of therapy. We discuss clinical symptomatology, diagnostic and treatment of suprachoroidal hemorrhage.
- Klíčová slova
- oční trauma, oční hypotonie, posttraumatická choroidální hemoragie,
- MeSH
- choroidální krvácení diagnóza komplikace terapie MeSH
- diagnostické zobrazování využití MeSH
- farmakoterapie metody využití MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- krvácení do oka diagnóza etiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nitrooční tlak MeSH
- oční hypotenze diagnóza etiologie MeSH
- oftalmologické chirurgické výkony metody využití MeSH
- perforace rohovky etiologie komplikace MeSH
- poranění oka komplikace MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie využití MeSH
- amblyopie diagnóza klasifikace ošetřování MeSH
- chlamydiové infekce diagnóza komplikace MeSH
- dítě MeSH
- glaukom diagnóza komplikace MeSH
- gliom chirurgie terapie MeSH
- herpetické infekce farmakoterapie komplikace terapie MeSH
- katarakta diagnóza terapie MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- nemoci slzného ústrojí diagnóza terapie MeSH
- oční nemoci diagnóza klasifikace terapie MeSH
- oftalmologické chirurgické výkony metody využití MeSH
- poranění oka komplikace ošetřování terapie MeSH
- refrakční vady diagnóza klasifikace terapie MeSH
- retinoblastom diagnóza chirurgie terapie MeSH
- retinopatie nedonošených diagnóza komplikace ošetřování MeSH
- strabismus diagnóza klasifikace terapie MeSH
- vrozené, dědičné a novorozenecké nemoci a abnormality diagnóza klasifikace terapie MeSH
- zánět diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH