• MeSH
• chemoprofylaxe metody   MeSH
• dermatologické látky terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• hojení ran * MeSH
• koně MeSH
• kousnutí a bodnutí hmyzem * farmakoterapie   terapie   MeSH
• postexpoziční profylaxe metody   MeSH
• vakcína proti vzteklině terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• Geografické názvy
• Tunisko MeSH

V době pandemie covidu-19 vzrostla poptávka po poskytování náhrady plicních funkcí pomocí extrakorporální membránové oxygenace (ECMO – extracorporeal membrane oxygenation) ve veno-venózní (VV) konfiguraci i mimo přeplněná anesteziologicko-resuscitační pracoviště. Také na našem oddělení akutní kardiologie byla od podzimu 2020 téměř kontinuálně poskytována péče pacientům s tím nejtěžším postižením plic vyžadujícím VV-ECMO. Mezi nemocnými vyčnívá případ 59letého pacienta, který byl přijat v únoru 2021. Po bezprostředním napojení na VV-ECMO pro těžké respirační selhání došlo sice ke stabilizaci výměny krevních plynů, ale další průběh hospitalizace byl provázen celou řadou závažných komplikací, zejména krvácivými a recidivujícími těžkými infekcemi nejčastěji plicního původu. Postupně bylo zřejmé, že plicní parenchym je poškozen nevratně, a nemocný byl zařazen do programu transplantace plic. Úspěšnou transplantaci podstoupil po 207 dnech na mimotělním oběhu. Péče o pacienta napojeného mnoho měsíců na extrakorporální podporu je z ošetřovatelského hlediska nesmírně náročná. Možnosti polohování a rehabilitace jsou omezené, přesto udržení adekvátního muskuloskeletálního stavu, kondice a kožní integrity je zcela zásadní pro úspěch transplantačního výkonu. Přes všechna úskalí se nemocného podařilo připravit k transplantaci bez dekubitů, v dobré fyzické kondici a pozitivně motivovaného k další léčbě.

COVID-19 pandemic brought new challenges. As the departments of anesthesiology, resuscitation and intensive care across the hospitals reached full capacity and the demand of extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) in the veno-venous (VV) configuration raised, other intensive care units were engaged. From the fall 2020, our acute cardiology department consistently took care about the patients with the most severe pulmonary damage requiring VV-ECMO support. Among these, one case of a 59-year-old patient who was admitted in February 2021, stands out. Immediate insertion of VV-ECMO was associated with prompt improvement of blood gas parameters. Nevertheless, many complications occurred during prolonged hospitalization, especially hemorrhagic and infectious, predominantly originating from respiratory tract. Over time, it was obvious that the lung tissue damage is irreversible and the patient was accepted as an urgent candidate for lung transplantation. After 207 days on VV-ECMO support, he successfully underwent transplant procedure. Caring for a patient on prolonged extracorporeal support brings significant nursing challenges. Positioning and active rehabilitation of the patient is limited, nevertheless, maintaining of musculoskeletal status, overall condition and skin integrity is crucial for the success of potential transplant surgery. Despite these difficulties, our interdisciplinary team succeed to prepare the patient for transplantation with no pressure ulcers, in good physical condition and positively motivated.

• MeSH
• COVID-19 * komplikace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• mimotělní membránová oxygenace * ošetřování   MeSH
• respirační insuficience etiologie   terapie   MeSH
• transplantace plic MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cílem článku je přiblížit práci multidisciplinárních terénních týmů v oblasti duševního zdraví, popsat složení týmu, činnost některých jeho členů i cílovou skupinu a představit některé způsoby práce týmu jako je case management, asertivní kontaktování nebo poskytování krizových služeb.

The aim of the article is to describe the work of multidisciplinary outreach teams in the field of mental health, the composition of the team, the job of some team members, the target group of the team and some ways of their work, such as case management, assertive contacting and provision of crisis services.

• MeSH
• duševně nemocní MeSH
• duševní zdraví MeSH
• lidé středního věku MeSH
• ošetřovatelství v psychiatrii * MeSH
• paranoidní schizofrenie ošetřování   MeSH
• služby péče o duševní zdraví * MeSH
• týmová péče o pacienty MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Introduction: On average, diabetic foot ulcerations heal within 3 to 6 months. By adhering to treatment measures this period can be shortened and re-ulcerations prevented. Aims: To analyze the causes and risk factors of re-ulcerations/recurrences/relapses of diabetic foot ulcers (DFU) on 1 case, to assess the effects of the applied treatment measures, and to suggest more effective methods to maintain motivation to treatment and successful healing of diabetic ulcerations.Methods: A case study of a client diagnosed with DFU who was monitored, treated and educated in a vascular-surgical outpatient ward for 11 years (2010-2021). For data collection we used monitoring, tests and scales, an interview, a medical documentation analysis including laboratory, physical, clinical and anthropometric indicators, and a DFU photo documentation.Result: A long-term DFU treatment (local surgical and wound therapy, pharmacological, short education about regimen measures) caused the client's loss of motivation and non- adherent behavior manifested by his nonadherence to the prescribed regimen measures (diet, relieving the ulcers), worsening of laboratory indicators (HbA1c), physical indicators (hypertension), clinical indicators (nonhealing scum of the wound, re-ulceration, infection), anthropometric indicators (BMI), insufficient treatment efficacy, and worsening of the prognosis of DFU (amputation). The fact that there were no physical inspections during the covid pandemic made this condition even worse.Conclusion: Despite a long DFU treatment the client's DFU did not heal. Such a long- term patient must not only be educated but also led and supported, positively motivated to undergo treatment and to adhere to the regimen measures through life values, individual lifestyle, and open partnership with healthcare professionals.

• MeSH
• adherence pacienta * MeSH
• diabetická noha * MeSH
• longitudinální studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• terapie neúspěšná MeSH
• Check Tag
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Východiská: Nedostatok sestier predstavuje jeden z výrazných problémov rezortu zdravotníctva na Slovensku. Pre výkon povolania sestra sú kľúčové motivačné a demotivačné faktory, osobitne počas mimoriadnej situácie v kontexte pandémie COVID-19, ktorá determinovala všetky oblasti života.Cieľ: Zistiť najčastejšie motivačné a demotivačné faktory pre výkon povolania sestra počas pandémie COVID-19.Metódy: Pre kvantitatívny výskum bol použitý dotazník vlastnej konštrukcie so zameraním na motivačné a demotivačné faktory. Súbor tvorilo 888 sestier z nemocníc v Slovenskej republike.Výsledky: Najčastejšie uvádzané motivačné faktory sú možnosť pomáhať ľuďom, istota zamestnania a nutnosť finančného zárobku. Ako najfrekventovanejšie demotivačné faktory boli uvedené psychická náročnosť povolania sestra, nedostatok personálu a nedostatočné finančné ohodnotenie. S použitím Chí-kvadrát testu sme zistili, že vek má vplyv na vnímanie dopadu pandémie COVID-19 na motiváciu pre výkon povolania sestra.Diskusia: Motivácia sestier je veľmi dôležitá pre poskytovanie kvalitných služieb a dosiahnutie zamýšľaného úspechu organizácie. Aj s ohľadom na dosahovanie cieľov nemocnice je nutné venovať pozornosť demotivácii pracovníkov, aby ani taká náročná situácia, akou je pandémia COVID-19, neprehĺbila nedostatok sestier.Záver: Výskum poukázal na faktory, ktoré sestry vnímajú ako motivačné a demotivačné. Tieto výsledky je možné vzhľadom na pomerne rozsiahly výskumný súbor využiť v implementácii optimálnych motivačných nástrojov na národnej aj lokálnej úrovni.

Background: The shortage of nurses is one of the significant problems of the health care system in Slovakia. Motivating and demotivating factors are the key to the performance of the nursing profession, especially during an emergency situation in the context of the COVID-19 pandemic, which determined all areas of life.Aim: To identify the most common motivating and demotivating factors for the nursing profession during the COVID-19 pandemic.Methods: A self-designed questionnaire focusing on motivating and demotivating factors was used for quantitative research. The group consisted of 888 nurses from hospitals in the Slovak Republic. Results: The most common motivating factors are the ability to help people, job security and financial security. The most frequent demotivating factors were the psychological demands of the nursing profession , lack of staff and insufficient financial evaluation. Using the Chi-square test, we found that age influenced the perception of the impact of the COVID-19 pandemic on the motivation of the nursing profession.Discussion: The motivation of nurses is very important for providing quality services and achieving the intended success of the organization. Even with a view to achieving the hospital's goals, it is necessary to pay attention to the demotivation of staff, so that even such a challenging situation as the COVID-19 pandemic does not exacerbate the shortage of nurses.Conclusion: The research pointed out the factors that nurses perceive as motivating and demotivating. Due to the relatively large research package, these results can be used in the implementation of optimal motivatin techniques at the national and local level.

• MeSH
• COVID-19 MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• motivace * MeSH
• pandemie MeSH
• pracovní stres MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• senioři MeSH
• zdravotní sestry * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH

• MeSH
• biopsie metody   MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• nádory prostaty diagnostické zobrazování   diagnóza   MeSH
• prostata diagnostické zobrazování   MeSH
• zobrazování trojrozměrné metody   MeSH
• Check Tag
• mužské pohlaví MeSH

Vnímání osobní důstojnosti ovlivňuje mnoho faktorů. Naším cílem bylo zjistit vliv vybraných faktorů na hodnocení důstojnosti seniorů v závěru života v jednotlivých doménách Dotazníku důstojnosti pacientů (PDI-CZ). Soubor tvořilo 231 seniorů (průměrný věk 77,2 ± 10,3 roku; 141 [61,0 %] žen; 128 [55,4 %] mělo onkologickou diagnózu). Vliv věku na hodnocení v jednotlivých doménách PDI-CZ se nepotvrdil. Pohlaví korelovalo se "Ztrátou autonomie“, kde měly ženy významně horší hodnocení. Vzdělání ovlivňovalo hodnocení v doméně "Ztráta sociální podpory“. Lepší hodnocení měli senioři s vyšším vzděláním. Sociální situace ovlivňovala hodnocení v doménách "Ztráta smyslu života“, "Ztráta autonomie“ a "Ztráta sociální podpory“. V těchto doménách nejlépe hodnotili svoji důstojnost senioři žijící s partnerem. Vliv onkologické diagnózy se potvrdil u domén "Ztráta smyslu života“ a "Ztráta jistoty“, kde měli onkologicky nemocní senioři významně horší hodnocení. Také se ukázal rozdíl v hodnocení ve všech doménách PDI-CZ u seniorů v jednotlivých typech pracovišť poskytujících jim péči.

Many factors influence the perception of one’s personal dignity. Our goal was to determine the influence of selected demographic and clinical factors on the assessment of the dignity of older adults at the end of life in the individual domains of the Patient Dignity Questionnaire (PDI-CZ). The group consisted of 231 older adults (mean age 77,2 ± 10,3 years; 141 (61,0 %) women; 128 (55,4 %) had oncological diagnosis). The influence of age on the evaluation within the individual PDI-CZ domains was not confirmed. Gender correlated with “Loss of autonomy”, where women had significantly worse scores. Education influenced the evaluation in the domain “Loss of social support”. Older adults with higher education rated higher. Social situation influenced the assessments in the domains “Loss of meaning of life”, “Loss of autonomy” and “Loss of social support”. In these domains, older adults living with a partner rated their dignity the highest. The influence of cancer diagnosis was confirmed in the domains “Loss of meaning of life” and “Loss of certainty”, where the older adults with oncological illnesses rated significantly lower. There was also a difference in the assessment in all PDI-CZ domains of older adults in the different types of care facilitieses.

• Klíčová slova
• nevyléčitelně nemocný, autonomie, závěr života,
• MeSH
• důstojnost lidského života * MeSH
• lidé MeSH
• nádory MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• sociální opora MeSH
• životní smysluplnost MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Úvod: Prevalencia behaviorálnych symptómov u pacienta s Alzheimerovou demenciou je jeden z faktorov, ktorý výrazne ovplyvňuje ošetrovateľskú starostlivosť, predstavuje veľké problémy ošetrovateľskej starostlivosti a je hlavnou príčinou inštitucionalizácie a zvýšených nákladov. Design: Pre tento výskum bol zvolený dizajn prospektívnej kvantitatívnej štúdie vykonanej na základe posudzovacej škály. Cieľ: Cieľom výskumu bolo zmapovať prevalenciu behaviorálnych symptómov, prejavov problémového správania u pacientov s Alzheimerovou demenciou a zistiť vplyv pohlavia na jednotlivé prejavy. Metodika: Na posúdenie behaviorálnych symptómov, problémového správania pacientov s Alzheimerovou demenciou sme použili posudzovaciu škálu Cohen-Mansfield Agitation Inventory (CMAI) a výsledky sme štatisticky spracovali pomocou Mann–Whitney U testu. Výskumnú vzorku tvorilo 413 pacientov, ktorí boli do vzorky zaradení na základe zámerného výberu. Výsledky: Pomocou škály bol zistený výskyt behaviorálnych symptómov, problémového správania až u 92 % pacientov, u mužov je skóre (54) problémového správania vyššie ako u žien (49), avšak tento rozdiel je iba náhodný a nedosahuje hodnotu štatistickej významnosti (p = 0,273). V súvislosti s agresívnym správaním, konštatujeme, že je štatisticky významný rozdiel (p = 0,038) v prejavoch agresívneho správania medzi mužmi a ženami. V prejavoch fyzicky neagresívneho správania (p = 0,098) a v prejavoch verbálne nepokojného správania (p = 0,220) medzi mužmi a ženami nie je štatisticky významný rozdiel. Záver: Problematika prevalencie behaviorálnych symptómov, problémového správania u pacientov s Alzheimerovou demenciou je vysoko aktuálna. Na záver môžeme konštatovať, že pohlavie nemá jednoznačný vplyv na prejavy behaviorálnych symptómov, problémového správania u pacientov s Alzheimerovou demenciou.

Introduction:The prevalence of behavioral symptoms in a patient with Alzheimer’s dementia is one of the factors that significantly affects nursing care. It is a major problem of nursing care and the main cause of institutionalization and increased costs. Design: For this research, the design of a prospective quantitative study based on the assessment scale was chosen. Objective: The aim of the research was to map out the prevalence of behavioral symptoms, the manifestations of problem behavior in Alzheimer’s dementia patients, and to determine the influence of gender on individual manifestations. Methodology: We used the Cohen-Mansfield Agitation Inventory (CMAI) to assess behavioral symptoms; problem behavior of patients with Alzheimer dementia. We statistically processed the results using the Mann–Whitney U test. The survey sample consisted of 413 patients who were randomly assigned to the sample. Results: The incidence of behavioral symptoms and behavioral problems in up to 92% of patients was detected with the scale (54 average rank). The problem was higher in man than in women (49 average rank), but this difference was only random and did not reach statistical significance (p = 0.273 ). Concerning aggressive behavior, we note that there is a statistically significant difference (p = 0.038) in the manifestations of aggressive behavior between men and women. There is no statistically significant difference in the manifestations of physically nonaggressive behavior (p = 0.098) and verbal restlessness (p = 0.220) between men and women. Conclusions: The problem of prevalence of behavioral symptoms, problem behavior in patients with Alzheimer’s dementia, is highly relevant. Finally, we can state that gender does not have an unambiguous influence on behavioral symptom manifestations, problem behavior in patients with Alzheimer’s dementia.

• MeSH
• Alzheimerova nemoc MeSH
• ošetřovatelská péče MeSH
• posouzení stavu pacienta MeSH
• problémové chování MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• NLK Publikační typ
• studie

• MeSH
• muži MeSH
• ošetřovatelství MeSH
• zdravotní sestry MeSH
• Check Tag
• mužské pohlaví MeSH

• MeSH
• mnohočetná symetrická lipomatóza diagnóza   chirurgie   klasifikace   ošetřování   terapie   MeSH
• nádory hlavy a krku MeSH
• tuková tkáň patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH