Ciel štúdie: Objektivizovať infekčné komplikácie pri cirhóze pečene a nájsť koreláciu medzi štádiom cirhózy pečene, počtom infekčných komplikácií a mortalitou pacientov. Súbor pacientov a metodika: Od júna 1996 do novembra 1998 sme hospitalizovali 93 pacientov s cirhózou pečene s priemerným vekom 53,44 ± 8,03 roka, a s priemerným Child-Pughovej skóre 11,58 ± 2,12 bodov Šiesti pacienti boli v štádiu Child-Pugh B, ostatní v Štádiu Child-Pugh C. 81 pacientov malo ascites, 14 pacientov malo pleurálny výpotok. Rtg hrudníka, vyšetrenie ascitu a pleurálneho výpotku a kultivačné vyšetrenie moča boli robené pri prijatí, po niektorých infekčných komplikáciách sme cielene pátrali podľa klinického stavu. Výsledky: Spontánna baktériová peritonitída bola zistená u 17 pacientov (18,28 %), sekundárna baktériová peritonitída u 5 pacientov (5,38 %), spontánna bakteriémia u 3 pacientov (3,23 %), spontánna baktériová pleuritída u 3 pacientov (3,23 %), bronchopneumonia a respiračné infekcie u 22 pacientov (23,66 %), uroinfekcia u 69 pacientov (74,19 %) a ostatné typy infekcie u 14 pacientov (15,05 %). Mortalita pacientov korelovala s pokročilosťou ochorenia a s počtom infekčných komplikácií. Záver. Infekcie sú častou komplikáciou u hospitalizovaných cirhotikov. Infekčné komplikácie boli najčastejšou príčinou smrti pacientov, zlú prognózu mali pacienti s bronchopneumoniou, sekundárnou baktériovou peritonitídou alebo spontánnou baktériovou pleuritídou. Najlepším terapeutickým prístupom u cirhotikov s infekčnými komplikáciami je včasná antibiotická liečba podla kultivácie a citlivosti.
Aim of the study: To assess the objective incidence of infectious complications in liver cirrhosis, to find out correlation among stage of liver cirrhosis, number of infectious complications and mortality in cirrhotic patients. Patients and methods: 93 patients with liver cirrhosis were hospitalized from June 1996 to November 1998 (age; 53,44 ± 8,03 years, Child-Pugh score: 11,58 ± 2,12). 6 patients were in class B, 87 in class C of Child-Pugh classification. Ascites was found in 81 patients, pleural effusion was found in 14 patients. Chest X-ray, examination of ascites and pleural efussion an urine culture were perormed by admission, the other infections were actively screened after clinical signs. Results: Spontaneous bacterial peritonitis was found in 17 patients (18,28 %), secondary bacterial peritonitis in 5 patients (5,38 %), sponLaneous bacteriemia in 3 patients (3,23 %), spontaneous bacterial pleuritis in 3 patients (3,23 %), bronchopneumonia and infections of respiratory tract in 22 patients (23,66 %), uroinfection in 69 patients (74,19 %) and the other kinds of infection in 14 patients (15,05 %). Mortality of patients correlates with stage of liver cirrhosis and number of infectious complications. Conclusion: Infections are common comphcations in hospitaUzed cirrhotics. Infectious complications are the most common cause of mortatity of cirrhotis, patients with bronchopneumonia, secondary bacterial peritonitis or spontaneous bacterial pleuritis had bad prognosis. Early antibiotic treatment at the base of culture and sensitivity is an optimal therapeutic approach in cirrhotics with infections.
36-ročný muž bol prijatý na I. internú kliniku FNsP a LF UPJŠ v Košiciach pre akútnu alkoholovú hepatitídu s extrémne elevovanými hepatálnymi testami (ALT: 113,1 kat/l, AST: 416,1 kat/l) komplikovanú akútnou pankreatitídou a obojstrannou bronchopneumoniou. Diagnostikovali sme hepatorenálny syndróm 1. typu. Pacient bol liečený kontinuálnou infúziou terlipressinu v dávke 1 mg denne v kombinácii s
A 36-year-old man was admitted at 1st Department of Internal Medicine, University Hospital in Košice because of acute alcoholic hepatitis with extremely elevated aminotransferases (ALT: 113,1 kat/l, AST: 416,1 kat/l) complicated with acute pancreatitis and bilateral bronchopneumonia. Hepatorenal syndrome type 1 was diagnosed. Patient was treated by continual terlipressin infusion /1 mg daily) in
Cieľ štúdie: Zistiť incidenciu spontánnej baktériovej peritonitídy (SBP), laboratórne nálezy, efektivitu liečby a mortalitu pacientov s cirhózou pečene s ascitom a so SBP. Súbor pacientov a metodika: Od júna 1994 do júna 1999 sme vykonaU u 169 cirhotikov spolu (priemerný vek 52,63 ± 8,02 roka, priemerné Child-Pughovej skóre 10,41 ± 3,02) 692 punkcií ascitu. Bolo vykonané kultivačné vyšetrenie ascitu, vyšetrenie leukocytov a granulocytov v ascite a vyšetrenie celkových bielkovín, albumínu a cholesterolu v sére a ascite. Diagnóza SBP bola určená podľa kritérií Wilcoxa a Dismukesa. Výsledky: SBP bola zistená u 27 pacientov (16,0 %) pri prvej punkcii ascitu, u ďalších 13 pacientov (7,7 %) pri opakovanej punkcii. Spolu sme zistiU 51 epizód SBP (7,4 % všetkých punkcií) u 40 pacientov. ATB Uečbou sme úspešne vyUečiU 48 epizód SBP (94,7 %), v priebehu hospitalizácie zomrelo 8 pacientov so SBP (15,7 %). Pacienti so SBP mali zistené signifikantne nižšie hodnoty celkových bielkovín, albumínu a cholesterolu v sére a ascite v porovnaní s pacientami bez infekcie ascitu (všetky parametre p < 0,01). Záver. SBP je častou komplikáciou u pacientov s pokročilou cirhózou pečene a ascitom. Napriek efektivite ATB liečby je nemocničná mortalita pacientov so SBP vysoká.
Aim of the study: To assess objective incidence of spontaneous bacterial peritonitis (SBP), laboratory findings, effectivity of the treatment and mortality of cirrhotics with ascites and SBP. Patients and methods: From June 1994 to June 1999 we performed 692 abdominal paracenteses in 169 cirrhotic patients (mean age total protein, albumin and cholesterol levels in ascites and serum were examinated. Diagnosis of SBP was established by criteria of Wilcox and Dismukes. Results: SBP was found in 27 patients by 1st paracentesis (16,0 %), in the other 13 patients by repeated paracentesis (7,7 %). 51 episodes of SBP (7,4 % of all paracenteses) were found in 40 patients. 48 episodes of SBP (94,7 %) were succesfully treated by ATB therapy, 8 patients with SBP died during hospitahzation (15,7 %). Patients with SBP had significant lower total protein, albumin and cholesterol levels in serum and ascites compared to patients without ascites infection (all paramethers p < 0,01). Conclusion: SBP is a common complication in patients with advanced liver cirrhosis and ascites. Despite of effectivity of ATB therapy the hospital mortality of patients with SBP is high.
- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- ascites diagnóza farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- bakteriologické techniky MeSH
- dospělí MeSH
- jaterní cirhóza komplikace MeSH
- jehlová biopsie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- peritonitida diagnóza farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- sérový albumin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
Cieľ práce: Zistiť, či vyšetrenie celkových bielkovín, albumínu a cholesterolu v sére a ascite má prognostický význam u pacientov s cirhózou pečene. Súbor pacientov a metodika: 169 cirhotikom (99 mužov, 70 žien) s vekovým priemerom 52,63±8,02 roka sme vykonali punkciu ascitu. Priemerné Childovo-Pughovej skóre bolo 10,41±3,02 bodov. 4 pacienti boli v skupine A, 59 pacientov v skupine B a 106 pacientov vo skupine C podľa Childovej-Pughovej klasifikácie. Do skupiny 1 sme zaradili pacientov, ktorí v priebehu liečby zomreli (40 pacientov), do skupiny 2 sme zaradili pacientov, ktorí boli v zlepšenom stave prepustení do ambulantnej starostlivosti (129 pacientov). Pacienti v skupine 1 mali vyššie Childovo-Pughovej skóre ako pacienti 2 (12,50±2,88 resp. 9,76±3,03, p<0,01). Výsledky: Pacienti v skupine 1 mali v porovnaní s pacientami v skupine 2 štatisticky signifikantne nižšie hodnoty celkových bielkovín v sére (56,03±7,92 g/l, resp. 63,03±8,01 g/l, p<0,01), albumínu v sére (23,03±5,17 g/l, resp. 28,34±6,03 g/l, p<0,01), cholesterolu v sére (2,25±1,31 mmol/l resp. 3,14±1,51 mmol/l, p<0,01), celkových bielkovín v ascite (7,90±2,12 g/l resp. 14,43±8,22 g/l, p<0,01), albumínu v ascite (4,03±1,32 g/l resp. 9,11±5,37 g/l, p<0,01) a cholesterolu v ascite (0,33±0,18 mmol/l resp. 0,82±0,61, p<0,01). Záver: Pacienti s cirhózou pečene a ascitom, ktorí v priebehu liečby na našej klinike zomreli, mali už pri prijatí na hospitalizáciu štatisticky signifikantne nižšie hodnoty bielkovín,albumínu a cholesterolu v sére a ascite oproti pacientom, ktorí prežili.
The aim of the study:To assess if values of total protein,albumin and cholesterol in blood plasma and ascites do have prognostic significance in patients with liver cirrhosis. Patients and methods: Paracentesis was performed in 169 patients with liver cirrhosis (99 males, 70 females,median 52.63±8.02 years). Median Child-Pugh score was 10.41±3.02 points. Four patients were in class A, 59 in class B, and 106 patients in class C of the Child-Pugh classification. Group 1: patients who died during treatment (40 patients), group 2: patients who were discharged in better condition after treatment (129 patients). Patients in group 1 were in higher Child-Pugh class than patients in group 2 (12.50±2.88 and 9.76±3.03, respectively, p<0.01). Results: Patients in group 1 compared with patients in group 2 had statistically significant lower plasma values of total protein (56.03±7.92 g/l and 63.03±8.01 g/l, respectively; p<0.01), lower plasma values of albumin (23.03±5.17 g/l and 28.34±6.03 g/l, respectively; p<0.01) and lower plasma values of cholesterol (2.25±1.31 mmol/l and 3.14±1.51 mmol/l, respectively; p<0.01), as well as lower values of previous parameters in ascites (total protein: 7.90±2.12 g/l and 14.43±8.22 g/l, respectively; p<0.01), (albumin: 4.03±1.32 g/l and 9.11±5.37 g/l, respectively; p<0.01), (cholesterol: 0.33±0.18 mmol/l and 0.82±0.61, respectively; p<0.01). Conclusions: Patients with liver cirrhosis and ascites, who died during treatment at dour department, at the time of admission have had statistically significant lower values of total protein, albumin and cholesterol in blood plasma and ascites in comparison with patients who survived.
- MeSH
- aneurysma srdce patologie MeSH
- echokardiografie metody MeSH
- infarkt myokardu MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
