Léčba chronické hepatitidy C kombinací přímo působících perorálních virostatik (directly acting antivirals, DAA) má vysokou účinnost (až 100 %), minimum kontraindikací a mimořádně příznivý bezpečnostní profil. Současné možnosti bezinterferonové léčby představují kombinace sofosbuviru s jinými DAA (velpatasvir, velpatasvir + voxilaprevir, ledipasvir), kombinace paritaprevir potencovaný ritonavirem + ombitasvir ± dasabuvir a fixní kombinace elbasviru s grazoprevirem. Během roku 2018 bude v České republice dostupná i fixní kombinace glecapreviru s pibrentasvirem. Hlavním úkolem současnosti je aktivní vyhledávání a léčba nemocných s chronickou hepatitidou C, dříve než se u nich onemocnění dostane do pokročilých stadií, kdy je již kvalita a délka jejich života výrazně ovlivněna.
Chronic hepatitis C therapy using directly acting antivirals (DAA) has high efficacy (till 100 %), minimum contra-indications and extraordinarily favorable safety profile. Current possibilities of interferon-free therapy represent combinations of sofosbuvir with other DAA (velpatasvir, velpatasvir + voxilaprevir, ledipasvir), combination of paritaprevir boosted by ritonavir + ombitasvir ± dasabuvir, and fixed combinaton of elbasvir and grazoprevir. Fixed combinations of glecaprevir + pibrentasvir will be available in the Czech Republic during the year 2018. The main current task is active searching for chronic hepatitis C patients before advanced disease stages development when the quality and length of the life are significantly affected.
- Klíčová slova
- DAA, přímo působící perorální virostatika, bezinterferonová léčba,
- MeSH
- antivirové látky * farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- chronická hepatitida C * diagnóza epidemiologie farmakoterapie komplikace patologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- Hepacivirus patogenita účinky léků MeSH
- interferony terapeutické užití MeSH
- jaterní testy MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- mezisektorová spolupráce MeSH
- primární zdravotní péče MeSH
- sofosbuvir terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Léčba chronické hepatitidy C kombinací přímo působících perorálních virostatik (Directly Acting Antivirals – DAA) má vysokou účinnost (až 100 %), minimum kontraindikací a mimořádně příznivý bezpečnostní profil. Pozornost je nutné věnovat především lékovým interakcím, které jsou však dobře zdokumentované a uspokojivě řešitelné i v běžné klinické praxi. Současné možnosti bezinterferonové léčby představují kombinace sofosbuviru s jinými DAA nebo s ribavirinem a kombinace paritaprevir potencovaný ritonavirem + ombitasvir ± dasabuvir. V některých zemích světa je již dostupná i fixní kombinace elbasviru s grazoprevirem.
Chronic hepatitis C therapy using Directly Acting Antivirals (DAA) has high efficacy (till 100 %), minimum contra-indications and extraordinarily favorable safety profile. Primarily, it is necessary to pay attention to drug-drug interactions. However they are well documented and successfully resolvable already in general clinical practice. Current possibilities of interferon-free therapy represent combinations of sofosbuvir with other DAA or with ribavirin and combination of paritaprevir boosted by ritonavir + ombitasvir ± dasabuvir. Fixed combinaton of elbasvir and grazoprevir is already available in some countries of the world.
- Klíčová slova
- přímo působící antivirotika, Directly Acting Antivirals (DAA),
- MeSH
- antivirové látky * terapeutické užití MeSH
- chronická hepatitida C * farmakoterapie MeSH
- fixní kombinace léků * MeSH
- jaterní cirhóza diagnóza komplikace MeSH
- lidé MeSH
- sofosbuvir terapeutické užití MeSH
- výběr pacientů MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Léčba chronické hepatitidy C prodělává v posledních 4 letech mimořádné změny. Do praxe se postupně zavádí přímo působící antivirové léky (DAA), které se podávají buď v kombinaci s pegylovaným interferonem a ribavirinem, nebo v tzv. interferon-free nebo dokonce ribavirin-free režimech. V Evropské unii a ve Spojených státech jsou již schváleny sofosbuvir, simeprevir a fixní kombinace sofosbuviru s ledipasvirem. V Evropské unii je navíc schválen i daclatasvir. Výhodami DAA jsou vysoká účinnost a minimum nežádoucích účinků.
Treatment of chronic hepatitis C is undergoing extraordinary changes in the past 4 years. Direct-Acting Antivirals (DAA) are gradually introducing into routine clinical practice either in combination with pegylated interferon and ribavirin, or in interferon-free or even ribavirin-free regimes. Sofosbuvir, simeprevir, and fixed combination of sofosbuvir and ledipasvir have been already approved in the European Union and United States. Daclatasvir has been additionally approved in the European Union. The advantages of DAA are high potency and minimum of adverse events.
- Klíčová slova
- Direct-Acting Antivirals, pegylovaný interferon (PEG-IFN), boceprevir, telaprevir, ledipasvir, daclatasvir,
- MeSH
- antivirové látky * škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- benzimidazoly terapeutické užití MeSH
- chronická hepatitida C * farmakoterapie MeSH
- fluoreny terapeutické užití MeSH
- heterocyklické sloučeniny tricyklické škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- imidazoly terapeutické užití MeSH
- interferon alfa terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie * MeSH
- lidé MeSH
- oligopeptidy škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- polyethylenglykoly terapeutické užití MeSH
- prolin analogy a deriváty škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- rekombinantní proteiny terapeutické užití MeSH
- ribavirin škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- simeprevir MeSH
- sofosbuvir MeSH
- sulfonamidy škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- uridinmonofosfát škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Léčba chronické hepatitidy C prodělává v posledních 3 letech mimořádné změny. Do praxe se postupně zavádí přímo působící antivirové léky, které se podávají buď v kombinaci s pegylovaným interferonem a ribavirinem, nebo v tzv. interferon-free režimech. V České republice jsou od roku 2012 schváleny boceprevir a telaprevir. Ve Spojených státech od konce roku 2013 také sobosbuvir a simeprevir.
Treatment of chronic hepatitis C is undergoing extraordinary changes in the past 3 years. Direct-Acting Antiviral Agents (DAAs) are gradually introducing into routine clinical practice either in combination with pegylated interferon and ribavirin, or in interferon-free regimes. Boceprevir and telaprevir have been approved in the Czech Republic since 2012. Sobosbuvir and simeprevir have been available in the United States since the end of 2013, as well.
- Klíčová slova
- pegylovaný interferon, boceprevir, telaprevir,
- MeSH
- antivirové látky * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- chronická hepatitida C * epidemiologie farmakoterapie terapie MeSH
- heterocyklické sloučeniny tricyklické terapeutické užití MeSH
- interferon alfa terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody trendy MeSH
- lidé MeSH
- oligopeptidy terapeutické užití MeSH
- polyethylenglykoly terapeutické užití MeSH
- prolin analogy a deriváty MeSH
- ribavirin terapeutické užití MeSH
- simeprevir MeSH
- sofosbuvir MeSH
- sulfonamidy terapeutické užití MeSH
- uridinmonofosfát analogy a deriváty MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Clostridium difficile je v současnosti hlavní příčinou nozokomiálních průjmů v rozvinutých zemích světa. Infekce Clostridium difficile (CDI) je potencionálně smrtelné onemocnění s celosvětově narůstající incidencí. Navzdory intenzivnímu výzkumu nových léků účinných na CDI, představuje léčba CDI stále velký problém zejména vzhledem k vysoké pravděpodobnosti vzniku rekurence a rezistence na léčbu.
Clostridium difficile is the main cause of nosocomial diarrhea in industrialized countries. Clostridium difficile infection (CDI) is a potentially fatal illness with an increasing incidence worldwide. Despite intensive ongoing research into CDI treatment, management of CDI still poses serious problems, such as high probability of recurrence and refractoriness to treatment.
- Klíčová slova
- Dificlir,
- MeSH
- Clostridioides difficile patogenita MeSH
- farmakoterapie metody MeSH
- klinické laboratorní techniky metody MeSH
- klostridiové infekce diagnóza epidemiologie etiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- pseudomembranózní enterokolitida diagnóza epidemiologie etiologie farmakoterapie komplikace přenos terapie MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Akutní hepatitida B je ve většině případů benigní onemocnění, které si nevyžaduje použití antivirové léčby. Chronickou infekci virem hepatitidy B lze léčit pegylovaným interferonem (PEG-IFN), tenofovirem nebo entecavirem. Standardem léčby chronické hepatitidy C v České republice je u naivních (dosud neléčených) pacientů infikovaných genotypem 1 a u všech pacientů infikovaných genotypy non-1 stále kombinace PEG-IFN a ribavirinu (RBV). Trojkombinační léčba – boceprevir nebo telaprevir + PEG-IFN + RBV – je v České republice schválena zatím jen pro pacienty bez trvalého efektu na iniciální duální terapii PEG-IFN a RBV.
Acute hepatitis B is in most cases benign disease without necessity of antiviral therapy. Chronic hepatitis B viral infection can be treated with pegylated interferon (PEG-IFN), tenofovir or entecavir. Standard of therapy in chronic hepatitis C naïve patients, infected with genotype 1, is still combination of PEG-IFN and ribavirin (RBV), Triple combination therapy – boceprevir or telaprevir + PEG-IFN + RBV is so far in the Czech Republic approved only for patients without sustained effect of initial dual PEG-IFN and RBV therapy.
- Klíčová slova
- pegylovaný interferon, boceprevir, telaprevir, entecavir,
- MeSH
- adenin analogy a deriváty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- akutní nemoc MeSH
- antivirové látky * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- chronická hepatitida B farmakoterapie MeSH
- chronická hepatitida C * farmakoterapie MeSH
- guanin analogy a deriváty terapeutické užití MeSH
- hepatitida B * farmakoterapie MeSH
- interferon alfa aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody MeSH
- lidé MeSH
- oligopeptidy aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- organofosfonáty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- polyethylenglykoly aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- prolin analogy a deriváty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- rekombinantní proteiny aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- ribavirin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- tenofovir MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
