Neuroendokrinné tumory predstavujú zriedkavé nádory s rozdielnou biologickou povahou, prognózou a pestrou symptomatológiou. Najčastejšie sa detegujú v gastrointestinálnom trakte a v pľúcach. Autori v práci prezentujú 2 pacientov s neuroendokrinným karcinómom hrtana, ktorí boli liečení na ORL oddelení FNsP FD Roosevelta v Banskej Bystrici. Podľa aktuálnych poznatkov sa v diskusii zaoberajú manažmentom pacientov s týmto zriedkavých ochorením.
Neuroendocrine tumors are rare tumors with different oncological potential, prognosis, and varied symptomatology. They are most often detected in the gastrointestinal tract and in the lungs. Authors present 2 patients with neuroendocrine carcinoma of the larynx who were treated at the Department of Otorhinolaryngology, FD Roosevelt Faculty Hospital, Banska Bystrica, Slovakia. Management of patients with this rare disease is discussed.
- MeSH
- chirurgie operační metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory hrtanu * diagnóza terapie MeSH
- neuroendokrinní karcinom diagnóza terapie MeSH
- PET/CT metody MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Úvod: Horná časť aerodigestívneho traktu je najčastejším miestom vstupu mikroorganizmov do tela a prvým miestom vzájomnej interakcie mikroorganizmu a imunitného systému človeka. Veľká časť porúch imunity sa manifestuje práve infekciami horného aerodigestívneho traktu. Tieto infekcie sa vyskytujú pomerne často aj u pacientov s neporušeným imunitným systémom, a to najmä v detskom veku. Metodika: Do prospektívnej štúdie bolo zaradených 61 detí, ktorým bola vykonaná endoskopická adenotómia v celkovej anestézii na Klinike otorinolaryngológie a chirurgie hlavy a krku, UK JLF a UNM v Martine. Autori určovali mikrobiologický nález v strednom nosovom priechode a v nosohltane, ich vzájomný vzťah, sledovali výskyt atopie a stanovovali vybrané parametre humorálnej a celulárnej imunity. Výsledky: Patogénne baktérie sme izolovali u 58 % detí v strednom nosovom priechode a u 72 % v nosohltane. Z patogénov sme najčastejšie identifikovali druhy Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophillus influenzae a Moraxella catarrhalis, a to v strednom nosovom priechode ako aj v nosohltane. Identifikácia baktérií v nosovej dutine nekorelovala s ich nálezom v nosohltane. Atopiu sme diagnostikovali u 83 % detí. U detí s atopiou sme detegovali signifikantne nižšiu kolonizáciu saprofytmi (p=0,037) a vyššie zastúpenie patogénov (p=0,045) v strednom nosovom priechode v porovnaní s deťmi bez atopie. Závažnú poruchu imunity sme nedetegovali. Záver: Identifikácia baktérií v nosovej dutine nekoreluje s ich nálezom v nosohltane. Pri výbere cielenej ATB liečby je smerodajný výsledok steru z nosohltana a nie z nosovej dutiny. Atopia je dôležitý faktor v patogenéze adenoidných vegetácií. Imunoalergologické vyšetrenie by preto malo byť štandardnou súčasťou manažmentu a diagnostického postupu u detí s adenoidnými vegetáciami. Deti s recidivujúcimi respiračnými infekciami majú len zriedkavo závažnú vrodenú poruchu imunity.
Introduction: The upper aerodigestive tract is the most common point of entry for pathogens and serves as a first step in interaction between microorganisms and immune system. Many disorders of immune system are manifested as infection of upper aerodigestive tract. On the other hand, those infections are also common in patients with an intact immunity, especially among children. Methods: The prospective study was conducted with 61 children that were scheduled to endoscopic adenotomy for adenoid vegetation at the Department of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery, Comenius University, Jessenius Faculty of Medicine, University Hospital in Martin, Slovakia. Relationship between microbiological findings in middle meatus and nasopharynx, presence of atopy, as well humoral and cellular components of immunity were evaluated. Results: Pathogenic bacteria were isolated in 58 % samples from middle nasal meatus and 72 % samples from nasopharynx. Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophillus influenzae and Moraxella catarrhalis were the most common identified pathogens in both middle nasal metaus and nasopharynx. Identification of pathogenic bacteria in middle nasal meatus did not correlate with isolation of pathogenic bacteria in nasopharynx. Atopy was diagnosed in 83 % children with adenoid hypertrophy. Presence of atopy was associated with significantly decreased presence of saprophytes and more often colonization of pathogenic bacteria in the middle nasal meatus (P=0.37, P=0.45, respectively). Severe impairment of immunity was not detected. Conclusion: Identification of pathogenic bacteria in middle nasal meatus does not correlate with isolation of pathogenic bacteria in nasopharynx. Targeted antibiotic treatment should be chosen by a result from nasopharyngeal swab and not from the nasal cavity. Atopy is an important factor in the pathogenesis of adenoid vegetation. Therefore, immunoallergologic examination should be a standard part of the management and diagnostic procedures in children with adenoid vegetations. Children with recurrent respiratory infections are rarely caused by inborn defects of immunity.
- Klíčová slova
- adenoidní vegetace, atopie,
- MeSH
- adenektomie MeSH
- adenoidy mikrobiologie MeSH
- bakteriologické techniky * metody využití MeSH
- dítě MeSH
- imunita * MeSH
- imunologické testy metody využití MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiologické techniky metody využití MeSH
- nazofarynx * mikrobiologie MeSH
- nosní dutina * mikrobiologie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- virulence MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Surfaktant je lipidovo-proteínový komplex, ktorého povrchovo-aktívne vlastnosti zabezpečujú správne fungovanie viacerých orgánov a systémov. Doteraz najlepšie charakterizovaný je pľúcny surfaktant, avšak v priebehu posledných rokov sa prehĺbili poznatky, ktoré umožňujú špecifikovať zloženie a funkcie surfaktantu i v priestore horných a dolných dýchacích ciest. Experimentálne a klinické dôkazy svedčia pre účasť kvalitatívnych a/alebo kvantitatívnych zmien surfaktantu dýchacích ciest v patogenéze bronchiálnej astmy, chronickej obštrukčnej bronchopulmonálnej choroby a ďalších pľúcnych chorôb spojených s obštrukciou dýchacích ciest. Fosfolipidy a špecifické proteíny surfaktantu sa identifikovali v sliznici nosovej dutiny a prinosových dutín u zdravých osôb ako aj u pacientov s rôznou formou chronickej rinosinusitídy. Napriek týmto poznatkom ostáva funkcia surfaktantu z fyziologického hľadiska v niektorých lokalizáciách organizmu neobjasnená. Autori v práci podávajú prehľad súčasných poznatkov, týkajúcich sa zloženia a funkcií surfaktantu v dýchacích cestách. Zaoberajú sa úlohou surfaktantu v patogenéze chorôb dolných dýchacích ciest spojených s ich obštrukciou, ako aj chronickej rinosinusitídy.
Surfactant is a complex of lipids and proteins with surface-active properties found in several organs and systems. Most is known about alveolar surfactant. Apart from the alveoli, however, surfactant has also been identified in the upper and lower airways. There is experimental and clinical evidence of the involvement of the qualitative and/or quantitative changes of surfactant in the pathogenesis of bronchial asthma, chronic obstructive pulmonary disease and other lung diseases related to airway obstruction. Identification of phospholipids and proteins of surfactant in the nasal cavity and paranasal sinuses of healthy subjects as well as patients with various forms of chronic rhinosinusitis indicates that surfactant may have a role in normal sinonasal function and pathology. The review summarizes the current knowledge on the presence and role of surfactant in the pathogenesis of lung diseases related to airway obstruction as well as chronic rhinosinusitis.
- Klíčová slova
- horní cesty dýchací, rinosinusitida,
- MeSH
- lidé MeSH
- nemoci dýchací soustavy * patofyziologie MeSH
- nemoci nosu diagnóza patofyziologie MeSH
- plicní surfaktanty * chemie metabolismus MeSH
- povrchově aktivní látky * chemie metabolismus MeSH
- rinitida diagnóza patofyziologie MeSH
- sinusitida diagnóza patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
