• MeSH
• časná diagnóza MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• nádory vaječníků diagnostické zobrazování   MeSH
• nádory ženských pohlavních orgánů * diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• ultrasonografie * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH
• rozhovory MeSH

Optimální cytoredukce zlepšuje výsledky léčby pacientek s ovariálním karcinomem pouze, pokud je odstraněn všechen viditelný nádor. Tyto extenzivní výkony přináší vysokou morbiditu pro pacientku. Aktuálním úkolem v gynekologické onkologii je správně zhodnotit rozsah onemocnění před operací a určit, zda je možné nádor odstranit bez ponechání jeho rezidua. V naší pilotní studii, která byla provedena v letech 2016 až 2017, byl poprvé doložen význam ultrazvuku ve stagingu ovariálního karcinomu ve srovnání s metodou volby (CT) a novou metodou (celotělová MR s difúzně váženými obrazy), kdy referenčním standardem byl operační nález a histologie. Ultrazvuk měl vyšší přesnost než CT a MR ve zhodnocení rozsevu v pánvi a srovnatelné výsledky s oběma metodami ve stanovení rozsevu v břišní dutině. V předložené Evropské prospektivní diagnostické studii bychom rádi ověřili slibné výsledky pilotní studie. Naším hlavním cílem bude stanovit přesnost jednotlivých zobrazovacích metod v detekci nádorové infiltrace v místech, která jsou nepřístupná pro dosažení optimální cytoredukce.; In ovarian cancer the optimal cytoreduction improves the outcome of patients only if complete removal of the tumor is achieved. This complex procedure is associated with high morbidity. The most actual issues in gynecological oncology is to assess preoperatively the extent of the disease and predict ability to achieve no residual tumor at the end of surgery. In our prospective pilot study (2016 to 2017), the potential role of ultrasound in ovarian cancer staging was documented for the first time when compared to the method of choice (CT) and a novel technique (WB-DWI/MRI) with surgery as reference standard. It was shown that ultrasound has better accuracy than CT and MRI in the assessment of the disease in the pelvis and comparable to MRI followed by CT in the epigastrium. The proposed European multicentric prospective diagnostic study aims to validate our promising results in a multicentric design with a focus on the most clinically relevant question which is the assessment of tumour sites critical to achieve optimal cytoreduction in patients with advanced ovarian cancer.

• Klíčová slova
• magnetická rezonance, magnetic resonance imaging, Zhoubný nádor vaječníků, Staging, Ultrazvuk, Počítačová tomografie, Operabilita, Ovarian cancer, Staging, Ultrasound, Computed tomography, Resectability,

• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

• MeSH
• konsensus MeSH
• lidé MeSH
• nádory ženských pohlavních orgánů * diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• staging nádorů * MeSH
• ultrasonografie * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• dopisy MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

In recent years the role of diagnostic imaging by pelvic ultrasound in the diagnosis and staging of gynecological cancers has been growing exponentially. Evidence from recent prospective multicenter studies has demonstrated high accuracy for pre-operative locoregional ultrasound staging in gynecological cancers. Therefore, in many leading gynecologic oncology units, ultrasound is implemented next to pelvic MRI as the first-line imaging modality for gynecological cancer. The work herein is a consensus statement on the role of pre-operative imaging by ultrasound and other imaging modalities in gynecological cancer, following European Society guidelines.

• MeSH
• gynekologie * MeSH
• konsensus MeSH
• lidé MeSH
• nádory ženských pohlavních orgánů * diagnostické zobrazování   MeSH
• pánev MeSH
• ultrasonografie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

Following the European Society of Gynaecological Oncology (ESGO), the European Society for Radiotherapy and Oncology (ESTRO), and the European Society of Pathology (ESP) joint guidelines (2018) for the management of patients with cervical cancer, treatment decisions should be guided by modern imaging techniques. After five years (2023), an update of the ESGO-ESTRO-ESP recommendations was performed, further confirming this statement. Transvaginal/transrectal ultrasound (TRS/TVS) or pelvic magnetic resonance (MRI) enables tumor delineation and precise assessment of its local extent, including the evaluation of the depth of infiltration in the bladder- or rectal wall. Additionally, both techniques have very high specificity to confirm the presence of metastatic pelvic lymph nodes but fail to exclude them due to insufficient sensitivity to detect small-volume metastases, as in any other currently available imaging modality. In early-stage disease (T1a to T2a1, except T1b3) with negative lymph nodes on TVS/TRS or MRI, surgicopathological staging should be performed. In all other situations, contrast-enhanced computed tomography (CECT) or 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography combined with CT (PET-CT) is recommended to assess extrapelvic spread. This paper aims to review the evidence supporting the implementation of diagnostic imaging with a focus on ultrasound at primary diagnostic workup of cervical cancer.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

Sbírka stručných, hutných povídek zkušené české autorky.; Tajné milenky i utajené děti, výstřední géniové, tragické omyly, vražedné fantazie, nejpodivnější podoby lásky a nečekané okamžiky, které nás navždy promění. Bezmála padesát povídek zkušené autorky. Fischerová dospěla k obdivuhodné úspornosti a na nejmenší ploše vypráví o neobyčejných osudech svých postav, často i o svém vlastním. Její jazyk je brilantní, ironický i poetický, příběhy jsou občas zvláštní, ale nikdy banální. Ty nejlepší z nich mapují krajinu života mezi všedností a šokující nevšedností, krajinu mezi smíchem a slzami.

• Konspekt
• Česká próza

We report a rare case of primary nodal, poorly differentiated endometrioid carcinoma associated with Lynch syndrome. A 29-year-old female patient was referred by her general gynecologist for further imaging with suspected right-sided ovarian endometrioid cyst. Ultrasound examination by an expert gynecological sonographer at tertiary center revealed unremarkable findings in the abdomen and pelvis apart from three iliac lymph nodes showing signs of malignant infiltration in the right obturator fossa and two lesions in the 4b segment of the liver. During the same appointment ultrasound guided tru-cut biopsy was performed to differentiate hematological malignancy from carcinomatous lymph node infiltration. Based on the histological findings of endometrioid carcinoma from lymph node biopsy, primary debulking surgery including hysterectomy and salpingo-oophorectomy was performed. Endometrioid carcinoma was confirmed only in the three lymph nodes suspected on the expert scan and primary nodal origin of endometroid carcinoma developed from ectopic Müllerian tissue was considered. As a part of the pathological examination immunohistochemistry analysis for mismatch repair protein (MMR) expression was done. The findings of deficient mismatch repair proteins (dMMR) led to additional genetic testing, which revealed deletion of the entire EPCAM gene up to exon 1-8 of the MSH2 gene. This was unexpected considering her insignificant family history of cancer. We discuss the diagnostic work-up for patients presenting with metastatic lymph node infiltration by cancer of unknown primary and possible reasons for malignant lymph node transformation associated with Lynch syndrome.

• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

This is a case report of a rare finding of an extragonadal yolk sac tumor in a 37-year-old patient who presented with shortness of breath and abdominal bloating. During imaging and staging surgery, the findings were strongly suggestive of an extragonadal advanced tumor presenting with peritoneal dissemination, predominantly affecting omentum, with no clear primary origin. Histology revealed an extragonadal yolk sac tumor in a pure form outside the ovaries. Lacking an obvious origin elsewhere, the tumor was highly suspected to have truly originated from the omentum. The patient underwent surgery and four cycles of chemotherapy consisting of cisplatin, etoposide, and bleomycin. One-year outpatient follow-up thereafter showed no relapse. We herein discuss a possible site of the tumor origin and its development, as well as diagnostic challenges and disease prognosis.

• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• nádory ženských pohlavních orgánů * diagnostické zobrazování   prevence a kontrola   MeSH
• ultrazvuk MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Publikační typ
• úvodníky MeSH