- MeSH
- analýza přežití MeSH
- bevacizumab terapeutické užití MeSH
- doba přežití bez progrese choroby MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- kolorektální nádory * farmakoterapie genetika MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody MeSH
- lidé MeSH
- mutace účinky léků MeSH
- protoonkogenní proteiny p21(ras) genetika škodlivé účinky MeSH
- protoonkogenní proteiny genetika škodlivé účinky MeSH
- trifluridin * terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Imunoterapie checkpoint inhibitory se poprvé dostala do klinické praxe v roce 2011 a postupně se rozrůstá spektrum typů nádorů, u kterých našla své uplatnění. Od 1. 8. 2023 je v České republice schválena úhrada nivolumabu v kombinaci s chemoterapií i pro HER2-negativní lokálně pokročilý neresekovatelný nebo metastatický adenokarcinom jícnu, gastroezofageální junkce a žaludku s expresí PD-L1 hodnocenou jako CPS (kombinované pozitivní skóre) větší nebo rovným 5. V této indikaci spolu v kombinaci s chemoterapií signifikantně a klinicky významně prodloužil celkové přežití pacientů. Zde prezentujeme kazuistiky dvou pacientů, kteří jako jedni z prvních zahájili tuto léčbu v Masarykově onkologickém ústavu. Oba pacienti léčbu tolerovali výborně a dosáhli ještě lepších výsledků léčby než v registrační studii. V článku se diskutují potenciální faktory, které mohly přispět k efektivitě této léčebné kombinace. Nivolumab se tak stává lékem, který u vybraných pacientů prodlužuje přežití nad jeden rok. Spolu s dalšími léky, které se pravděpodobně brzo také dostanou do klinické praxe (například protilátka proti Claudin 18.2), tak rozšiřují spektrum léčebných možností u tohoto agresivního typu onemocnění.
Immunotherapy with checkpoint inhibitors was first introduced in the clinical practice in 2011, and the spectrum of tumour types in which it can be used has been gradually expanding. Since 1st August 2023, nivolumab in combination with chemotherapy has been approved in the Czech Republic also for HER2-negative, locally advanced, unresectable or metastatic adenocarcinoma of the oesophagus, gastro-oesophageal junction, and stomach, with PD-L1 expression assessed as a CPS (combined positive score) greater than or equal to 5. In this indication and in combination with chemotherapy, the drug substantially and clinically significantly prolonged the overall survival of patients. We present case reports of two patients who were among the first to start this treatment at the Masaryk Memorial Cancer Institute. Both patients tolerated the treatment very well and achieved even better treatment results than in the registration study. The article discusses potential factors that may have contributed to the efficacy of this therapeutic combination. Nivolumab is thus becoming a drug that, in selected patients, extends survival beyond one year. Along with other drugs that are also likely to enter the clinical practice soon (e. g., the anti-Claudin 18.2 antibody), this expands the range of treatment options for this aggressive type of disease.
- MeSH
- gastrointestinální nádory * diagnostické zobrazování farmakoterapie patologie MeSH
- imunoterapie MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- nádorové biomarkery analýza MeSH
- nádory jater diagnostické zobrazování sekundární MeSH
- nivolumab * ekonomika terapeutické užití MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- protinádorové látky ekonomika terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Immune checkpoint inhibitors (ICI) are the main therapy currently used in advanced malignant melanoma (MM) and non-small cell lung cancer (NSCLC). Despite the wide variety of uses, the possibility of predicting ICI efficacy in these tumor types is scarce. The aim of our study was to find new predictive biomarkers for ICI treatment. We analyzed, by immunohistochemistry, various cell subsets, including CD3+, CD8+, CD68+, CD20+, and FoxP3+ cells, and molecules such as LAG-3, IDO1, and TGFβ. Comprehensive genomic profiles were analyzed. We evaluated 46 patients with advanced MM (31) and NSCLC (15) treated with ICI monotherapy. When analyzing the malignant melanoma group, shorter median progression-free survival (PFS) was found in tumors positive for nuclear FoxP3 in tumor-infiltrating lymphocytes (TILs) (p = 0.048, HR 3.04) and for CD68 expression (p = 0.034, HR 3.2). Longer PFS was achieved in patients with tumors with PD-L1 TPS ≥ 1 (p = 0.005, HR 0.26). In the NSCLC group, only FoxP3 positivity was associated with shorter PFS and OS. We found that FoxP3 negativity was linked with a better response to ICI in both histological groups.
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- gastrektomie škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- nádory žaludku * epidemiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- prognóza MeSH
- sekundární prevence * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
