Úvod: Výskyt přespočetných zubů v dentici pacienta je poměrně častá abnormalita, která se vztahuje k formaci zubů nad rámec normálního počtu. Vznik přespočetných zubů může být součástí komplexního genetického syndromového onemocnění nebo se jedná o „náhodný“ výskyt s určitou familiární predispozicí. Meziodens může způsobovat mnoho komplikací (nejčastěji ortodontického charakteru – retence stálých zubů, anomální poloha atd.). K diagnóze dochází většinou při fyzikálním nebo RTG (CT) vyšetření. Při terapii je důležité načasování výkonu, kterým je téměř vždy vybavení přespočetného zubu. Materiál a metody: V naší práci bylo sledováno a statisticky vyhodnoceno zastoupení jednotlivých typů přespočetných zubů a varianty terapie u 61 pacientů, kteří byli ambulantně ošetřeni na Stomatologické klinice dětí a dospělých 2. LF UK a FN Motol v období let 2010–2012. Výsledky: Zjištěný poměr pacientů byl 4:1 ve prospěch chlapců. Výkon byl nejčastěji prováděn mezi 9. a 11. rokem života pacienta s průměrem 9,7 roku. V 88 % se jednalo o jeden přespočetný zub a v 66 % z těchto případů byl zub dokonce retinován. V 10 % případů byla diagnostikována přítomnost dvou a v jednom případě dokonce tří přespočetných zubů. Nejčastěji (v 83 %) šlo o meziodenty v horním frontálním úseku. Výkony byly prováděny přednostně v lokální anestezii, ale vzhledem k věku a spolupráci pacientů muselo být 17 výkonů provedeno v celkové anestezii ambulantně. Závěr: Výskyt přespočetných zubů v dentici patří mezi nejčastější stomatologické anomálie. Většinou nedochází ke komplikacím a stav je poměrně dobře řešitelný. Velice důležité jsou včasná diagnostika a vhodný termín a technika odstranění meziodentu. V některých případech je nutná navazující ortodontická terapie. Klíčová slova: přespočetný zub – meziodens – extrakce – chirurgické vybavení
Introduction: The occurrence of the supernumerary teeth in the patient´s dentition is relatively frequent abnormality, which refers to the teeth formation above the normal number. The supernumerary teeth formation can be part of a complex genetic syndromic disorder or deals with „random“ presence, which usually requires certain familiar predisposition. Mesiodens can cause many complications (most often of an orthodontic character – such as permanent teeth retention, anomalous position etc.). The diagnosis is, in the most cases, stated during physical or x-ray (CT) examination. During the therapy, the most essential issue, is the timing of the procedure, which is almost always extraction of this particular supernumerary tooth. Materials and methods: In the period of 2010–2012 altogether 61 patients with supernumerary teeth were ambulatory treated in the Department of Stomatology 2nd Medical Faculty Charles University in Prague and Faculty Hospital Motol. Results: The ratio of boys and girls with supernumerary teeth amounted to 4:1 in the favour of boys. The treatment was most frequently done within 9–11 years (mean 9.7 years). In 88% of cases one supernumerary tooth was present, 66% of teeth being unerupted. In 10% of cases two and in one case even three supernumerary teeth were present. The mesiodens in the upper frontal segment was the most common (83%). The procedures had been executed preferentially in the local anaesthesia, but with regard to the patient´s age and ability to cooperate, 17 treatments had to be done in the ambulatory general anaesthesia. Conclusion: The incidence of supernumerary teeth belongs to the most frequent dental anomalies. Complications mostly do not occur and cases are relatively easy to solve. Early diagnosis, setting appropriate term and the mesiodens removal technique are crucial. In some cases a consequential orthodontic therapy is necessary. Keywords: supernumerary tooth – mesiodens – extraction – surgical extraction
Cíl: Výzkumné zamerení dentální cásti Centra biomedicínské informatiky je zamereno na vývoj elektronické zdravotnické dokumentace (EHR) pro stomatologii. Úvod: Nejdríve byl zkonstruován elektronický zubní kríž DentCross, který graficky reprezentuje stomatologická data pacienta. Doplnen byl o hlasové ovládání systémem Automatic speech recognition (ASR) a modul pro syntézu hlasu (TTS). Metody: Cílem práce bylo i dosáhnout co nejvetší komplexnosti systému a jeho jistou automatizaci. Z tohoto duvodu byl doplnen o speciální záznamové medium pro onemocnení temporomandibulárního kloubu (TMD). Výsledky: Po zkušenostech se starší verzí byla znalostní báze (KB) pro TMD jinak strukturována. Bylo použito klasifikacní diagnostické schéma dle American Academy of Orofacial Pain (AAOP). KB byla vytvorena v aplikaci MUDR KB Editor. Na techto základech byla vytvorena relacní databáze a samotná uživatelská záznamová aplikace v programech MUDR EHR a MUDRLite. Záver: Hlavní výhodou je ovšem stanovení pravdepodobné diagnózy onemocnení (AAOP delení) systémem (tzv. „custom“ komponentou) na základe typických dat zaznamenaných do elektronického formuláre pri vyšetrení. Pro realizaci samotné komponenty byl použit vývojový nástroj MS Visual Studio.NET 2003. Komponenta je naprogramovaná v jazyku C].
Background: The research goal of the Dental segment of the Centre of Biomedical Informatics is focused on the electronic health record (EHR) development for dentistry. Objectives: At the beginning there has been constructed an electronic dental cross "DentCross", which was representing patients dental data in the graphical form. It has been completed with the system of the automatic speech recognition (ASR) and voice synthesis module (TTS). Methods: The main goal of this work was to reach the high entirety of the system and its automatization. For this reason it has been completed with the special record medium for the temporomandibular disorders (TMD). Results: Concerning the experience with the old version the knowledge database (KB) for TMD has been structured differently. A classification diagnostic schema by the American Academy of Orofacial Pain (AAOP) has been used. The KB has been created in the MUDR KB Editor application. On this basis a relational database has been constructed and a user interface for data collection based on MUDR and MUDRLite EHR systems was developed. Conclusions: The main advantage of this system is determination of probable diagnosis of the disease (AAOP) by the system ("custom" component). It is based on the characteristic data, which have been recorded in the electronic form after the investigation. For the creation of the component of its alone MS Visual Studio.NET 2003 development tool has been used. The whole component is programmed in C] language.
- Klíčová slova
- poruchy temporomandibulárního kloubu, DentCross, elektronická zdravotnická dokumentace, klasifikace AAOP, MUDR EHR, MUDRLite, MUDR KB Editor,
- MeSH
- chorobopisy - počítačové systémy statistika a číselné údaje trendy využití MeSH
- elektronické zdravotní záznamy statistika a číselné údaje trendy využití MeSH
- financování organizované MeSH
- formuláře a záznamy - kontrola a vedení metody statistika a číselné údaje využití MeSH
- lidé MeSH
- stomatologie metody statistika a číselné údaje trendy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- čelisti * patofyziologie radiografie MeSH
- cysty čelistí * diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- ortognátní chirurgické výkony MeSH
- osteolýza * diagnóza chirurgie radiografie MeSH
- stomatochirurgické výkony metody MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
OBJECTIVES: To identify support of structured data entry for an electronic health record application in temporomandibular joint disorders. METHODS: The methods of structuring information in dentistry are described and the interactive DentCross component is introduced. A system of structured voice-supported data entry in electronic health record on several real cases in the field of dentistry is performed. The connection of this component to the MUDRLite electronic health record is described. RESULTS: The use of DentVoice, an application which consists of the electronic health record MUDRLite and the voice-controlled interactive component DentCross, to collect dental information required by temporomandibular joint disorders is shown. CONCLUSIONS: The DentVoice application with the DentCross component showed the practical ability of the temporomandibular joint disorder treatment support.
Naše experimentální práce se věnuje tvorbě nového typu elektronické zdravotnické dokumentace (EHR) pro oblast stomatologie, obzvláště pro poruchy temporomandibulárního kloubu (TMD) a hlavním cílem je vytvoření komplexního systému, který by byl dobrým základem pro podporu rozhodování v terapii TMD. Náš EHR systém je založen na Stomatologické znalostní bázi, která je vytvořená v aplikaci MUDR (Multimedia distribuující EHR) a potom také v MUDRLite aplikaci. Architektura MUDRLite je postavena na dvou vrstvách (relační databáze (např. MS SQL server) a uživatelské vrstvě (MUDRLite UI), která je popsána v XML konfigurační složce). Tyto aplikace tvoří reálnou grafickou uživatelskou aplikaci DentCross, která je propojena s ASR (Automatic speech recognition) systémem a TTS (Text-to-speech) modulem. Speciální TMD EHR je částí DentCross a je vytvořena ve stejných aplikacích. Celá tato část využívá klasifikaci RCD/TMD (Research diagnostic kriteria for TMD). Integrovaný Dental-TMJ EHR systém umožňuje záznam komplexních zdravotnických dat pacienta ve stomatologii. Postihuje celý ortognátní systém s jeho všemi složkami (především TMD problematika) v grafické podobě. Záznam a manipulaci s daty zjednodušuje ASR systém a TTS modul. Tato aplikace byla navržena s důrazem na jednoduchost ovládání a schopnost zaznamenat úplnou informaci a měla by pomoci při rozhodování o terapii TMD. Náš Integrated Dental-TMJ systém reprezentuje celou stomatologickou informaci pacienta, která je podstatná pro tvorbu léčebného plánu. Spojení s ASR systémem a TTS modulem zjednodušuje sběr těchto informací. Informace jsou také přehledně uspořádané v grafické formě. Dalším krokem bude pokračování v klinickém testování celého systému a vylepšení ASR systému a TTS modulu. Nevýhodou systému může být nutná zkušenost s ovládáním této aplikace a fungování ASR systému ve velmi hlučném prostředí.
Our experimental work is engaged in creating a new type of Electronic Health Record (EHR) in the field of dentistry, especially for temporomandibular joint (TMJ) disorders (TMD) and the main goal is creation of the comprehensive system, which would be a good basis for the decision support in the TMD therapy. Our EHR system is based on the Dental knowledge base, which is constructed in the application MUDR (Multimedia Distributed EHR) and then in the MUDRLite application. The MUDRLite architecture is built on two tiers (relational database (e.g. MS SQL server) and User Interface layer (MUDRLite UI), which is described by an XML configuration file). These applications are creating the real graphical user application DentCross, which is connected with the ASR (Automatic speech recognition) system and TTS (Text-to-speech) module. Special TMD EHR is a part of the DentCross and is created in the same applications. This part uses the RCD/TMD classification (Research diagnostic criteria for TMD). We present the Integrated Dental-TMJ EHR system, which allows recording patient’s complex medical data in the field of dentistry. It affects the whole orthognathic system with its all components (especially TMD problematic) in the graphical form. The recording and data manipulation are enhanced with the ASR system and TTS module. This application has been constructed with an aim on ease of control and capability of covering medical information and should facilitate decision process in the therapy of TMD. The integrated Dental-TMJ EHR system represents whole patient’s dental information, which is essential for the treatment plan creation. Connection with the ASR system and TTS module simplifies collecting of this information. Information is also well-arranged in the graphical form. Next step is continuation of clinical testing of the whole system and improvement of the ASR system and TTS module. The disadvantage of this system could be necessity of experience in operating with this system and ASR system functionality in the noisy background.
- Klíčová slova
- automatické rozpoznávání řeči, zubní kříž, poruchy temporomandibulárního kloubu, strukturovaný záznam dat, datový model, text-to-speech modul, Research Diagnostic Criteria for TMD,
- MeSH
- chorobopisy - počítačové systémy využití MeSH
- financování organizované MeSH
- lidé MeSH
- navrhování softwaru MeSH
- nemoci temporomandibulárního kloubu diagnóza terapie MeSH
- počítačové systémy MeSH
- software pro rozpoznávání řeči trendy využití MeSH
- stomatologie přístrojové vybavení MeSH
- systémy podporující rozhodování v léčbě MeSH
- systémy pro podporu klinického rozhodování využití MeSH
- uživatelské rozhraní počítače MeSH
- využití lékařské informatiky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Poruchy čelistního kloubu patří mezi relativně časté klinické obtíže pacientů. Nejčastěji si pacienti stěžují na bolest, zvukové fenomény, či jsou přítomny změny na tvrdých zubních tkáních. Před zahájením terapie je nutné podrobné odebrání anamnézy, pečlivá analýza stavu a stanovení léčebného plánu. V našem kazuistickém sdělení demonstrujeme postup ošetření pacienta celokeramickými korunkami, pomocí kterých jsme zvýšili sekundárně snížený skus.
Temporomandibular disorders are quiet common complaints which lead our patients to the clinicians. The most frequent troubles are pain, acoustic phenomenon, or changes on the hard dental tissues. Before any treatment are very important all the anamnesis data, detailed occlusal analysis and plan treatment. In our case report we show step by step treatment procedure where we increased secondary lowered bite thanks to all-ceramic crowns.
- MeSH
- abraze zubů terapie MeSH
- lidé MeSH
- návrh zubní protézy MeSH
- nemoci temporomandibulárního kloubu komplikace MeSH
- počítačové zpracování obrazu metody MeSH
- zubní korunky využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cíl: Vytvořit podporu pro vkládání strukturovaných dat do elektronické zdravotnické dokumentace u poruch temporomandibulárního kloubu. Metody: Jsou popsány metody stukturování dat ve stomatologii a je představena interaktivní DentCross komponenta. Na několika případech je demonstrováno hlasem ovládané vkládání strukturovaných dat do zdravotnické dokumentace ve stomatologii. Dále je vysvětleno propojení této komponenty s elektronickým zdravotním záznamem MUDRLite. Výsledky: Představujeme použití aplikace DentVoice složené z elektronického zdravotnického záznamu MUDRLite a hlasem kontrolované interaktivní komponenty DentCross ke sběru stomatologických informací nutných pro léčbu poruch temporomandibulárního kloubu. Závěry: Aplikace DentVoice s komponentou DentCross prokázala praktické využití pro podporu léčení temporomandibulárních poruch.
Objectives: To identify support of structured data entry for an electronic health record application in temporomandibular joint disorders. Methods: The methods of structuring information in dentistry are described and the interactive DentCross component is introduced. A system of structured voice-supported data entry in electronic health record on several real cases in the field of dentistry is performed. The connection of this component to the MUDRLite electronic health record is described. Results: The use of DentVoice, an application which consists of the electronic health record MUDRLite and the voice-controlled interactive component DentCross, to collect dental information required by temporomandibular joint disorders is shown. Conclusions: The DentVoice application with the DentCross component showed the practical ability of the temporomandibular joint disorder treatment support.
- Klíčová slova
- ukládání strukturovaných dat,
- MeSH
- chorobopisy - počítačové systémy MeSH
- financování organizované MeSH
- informační systémy normy MeSH
- lidé MeSH
- nemoci temporomandibulárního kloubu terapie MeSH
- software pro rozpoznávání řeči MeSH
- stomatologie MeSH
- systémy pro podporu klinického rozhodování MeSH
- ukládání a vyhledávání informací metody normy MeSH
- zubní lékařství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Cílem naší studie bylo posoudit tvar a rozměry horního a dolního oblouku u pacientů s rozštěpem po chirurgicko- ortodontické léčbě. Dále porovnat tyto výsledky s hodnotami naměřenými u náhodně vybraného vzorku mladé dospělé plně ozubené zdravé populace a pacientů s ortodontickou anomálií bez rozštěpu před léčbou, těsně po léčbě a s odstupem 5 let. K tomuto měření jsme použili přístroj Orthoscope a počítačovou analýzu obrazu. Prokázali jsme, že moderní ortodontická terapie je schopna u pacientů s ortodontickými anomáliemi a s orofaciálními rozštěpy zvětšit horní zubní oblouk až k hodnotám, které jsou považovány za normu a vytvořit tak optimální podmínky pro následnou protetickou terapii, je-li jí zapotřebí.
The aim of the work was to evaluate the shape and dimension of upper and lower arch in patients with cleft palate after a surgical-orthodontic therapy. We also compared these results with values measured in a randomly selected sample of a young adult population and patients with orthodontic anomaly without cleft palate before the treatment, immediately after therapy and after a lapse of time of 5 years. The measurement employed the Orthoscope apparatus and computing analysis of the image. It has been demonstrated that in patients with orthodontic anomalies and orofacial cleft palate, modern orthodontic therapy is capable of enlarging the upper dental arch to values, which are considered as standard and to create optimal conditions for subsequent prosthetic therapy, if necessary.
