Pánevní žilní onemocnění (PeVD) je častou příčinou chronické pánevní bolesti a dalších symptomů. Jedná se o komplexní problematiku (označovanou dříve jako pánevní kongestivní syndrom), jejímž společným znakem je pato- logická žilní drenáž pánve na podkladě refluxu nebo obstrukce. Při diagnostice je zásadní správně posoudit kauzální vztah nálezu na zobrazovacích metodách ke klinickému obrazu a určit patofyziologický vzorec postižení. Pokud je prokázána souvislost potíží s nálezem PeVD, metodou volby je endovaskulární léčba, která má při správné indikaci vysokou technickou i klinickou úspěšnost a minimum komplikací.
Pelvic venous disease (PeVD) is a common cause of chronic pelvic pain and other symptoms. It is a complex issue (previously referred to as pelvic congestion syndrome) characterized by pathological venous drainage of the pelvis due to reflux or obstruction. In diagnosis, it is crucial to accurately assess the causal relationship between findings on imaging modalities and the clinical presentation, and determine the pathophysiological pattern of involvement. If the association between symptoms and PeVD is established, the method of choice is endovascular treatment, which has high technical and clinical success rates and minimal complications when appropriately indicated.
Transarteriální chemoembolizace (TACE) má v současnosti důležitou roli v managementu vybraných nádorů jater. Technikou provedení TÁCE zásadně nevybočuje od jiných embolizačních výkonů, nicméně kromě obecných se zde můžeme setkat s některými specifickými technickými problémy a komplikacemi. Mezi technické problémy patří technické obtíže při selektivní katetri-zaci (např. při přítomnosti odstupové stenózy či anatomických variant větvení truncus coeliacus nebo vinutosti a ostrých odstupů cílové tepny), vznik disekcí a spasmů, přítomnost extrahepatálního zásobení lézí či přítomnost arterioportálních nebo arteriovenózních zkratů. K nejčastějším specifickým komplikacím řadíme nežádoucí únik chemoembolizačního materiálu do necílových tepen zásobujících okolní orgány (žlučník, gastrodudoenum), vznik jaterních abscesů nebo rozvoj jaterního selhání. Znalost možných technických problémů a komplikací TACE a možností jejich předcházení může podstatně zlepšit prognózu pacientů indikovaných k tomuto výkonu.
Transcathetral arterial chemoembolization of the liver (TACE) plays important role in management of selected liver tumours nowdays. The technique is similar to other embolization procedures, nevertheless besides general it is also associated with specific technical problems and complications. Technical problems are represented by technical difficulties of catheterization (stenosis, anatomical variants, etc.), occurence of dissections or spasms, presence of extra hepatic collateral supply and occurence of arterioportal or arterivenous shunts. Specific complications include nontarget embolization of arteries supplying surrounding organs (gallbladder, gastroduodenum), development of liver abscess or liver failure. The knowledge of potential complications and technical problems of TACE can significantly improve the outcome of patients indicated to this procedure.
- MeSH
- absces jater etiologie MeSH
- akutní selhání jater etiologie MeSH
- arteria hepatica * chirurgie MeSH
- arteriovenózní malformace komplikace MeSH
- chemoembolizace * metody přístrojové vybavení MeSH
- endovaskulární výkony * metody MeSH
- extravazace diagnostických a terapeutických materiálů komplikace MeSH
- katetrizace metody přístrojové vybavení škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace * etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Cíl. Posoudit přínos a způsob využití kontrastního ultrazvukového vyšetření v detekci aktivity Crohnovy nemoci. Metoda. U 61 pacientů bylo provedeno kolonoskopické vyšetření (sloužící jako referenční metoda), nativní ultrazvukové vyšetření střev a kontrastní ultrazvukové vyšetření střev s následnou softwarovou kvantifikační analýzou. Výsledky. Hodnoty senzitivity/specificity v detekci aktivity střevního zánětu u nativního ultrazvukového vyšetření byly 83,3 %, resp. 77,8 %. U kontrastního vyšetření s použitím parametru Peak Intensity dosahovaly hodnoty senzitivity/specificity 90,7%, resp. 83,7%. Statisticky významně korelovalo s aktivitou taktéž subjektivní hodnocení postkontrastního sycení střevní stěny a parametr Time to Peak. Závěr. Kontrastní ultrazvukové vyšetření dosahuje vyšších hodnot senzitivity i specificity oproti nativnímu vyšetření a v případech hraničních či nejednoznačných nálezů nativního vyšetření může být jeho použití přínosem.
Aim. The main objective of this study is to determine the severity of clinical signs depending on ultrasonographic findings in patients with suspected celiac disease (CD), thus determining the sensitivity and specificity of ultrasonography Furthermore, assessment of the size of the spleen in patients with CD. Method. The group included a total of 134 patients, they were prospectively monitored. Of those, 68 patients were confirmed diagnosis of CD, both based on the results of serological antibodies and enterobiopsy A further 41 patients had only the positivity of specific antibodies. In the remaining 25 patients eventually showed isolated primary lactase deficiency. In 66 patients with biopsy-verified CD was measured spleen size using ultrasonography. This file was created by a comparative group of 66 healthy patients who have been equally measured the spleen size. Results. Noticeable was a clear trend showing that patients with more severe clinical symptoms have also more severe ultrasound findings. This trend is significant mainly at the higher level of symptoms. It was also shown that there is a statistically significant difference (Fisher exact test p < 0.001) in spleen size in patients with confirmed celiac disease and a control group of healthy patients. Patients with verified CD have statistically significantly reduced spleen (75.8%) than the control group of patients (25.8%). Conclusion. Ultrasound appears to be promising method in the detection of the disease and also in monitoring these patients. Arguably, there is some relationship between the CD and the size of the spleen.
- MeSH
- Crohnova nemoc * diagnóza ultrasonografie MeSH
- endoskopy gastrointestinální využití MeSH
- idiopatické střevní záněty diagnóza ultrasonografie MeSH
- kolonoskopie metody přístrojové vybavení využití MeSH
- kontrastní látky * diagnostické užití MeSH
- lidé MeSH
- počítačové zpracování obrazu metody využití MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- statistika jako téma MeSH
- ultrasonografie * metody přístrojové vybavení využití MeSH
- ultrazvukem navigovaná biopsie využití MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Trombóza hlubokých žil dolních končetin je relativně časté a potenciálně velmi závažné onemocnění. Efektivita tradiční konzervativní systémové antikoagulační léčby je obecně malá a v současnosti se do popředí dostávají metody miniinvazivní terapie spočívající ve farmakologické a mechanické lokální trombolýze. Kromě vyššího počtu rekanalizací a zkrácení doby léčby je zde také nižší výskyt následných komplikací zejména v podobě vzniku posttrombotického syndromu. Svou roli hraje v prevenci závažné plicní embolie v určitých případech i perkutánní implantace kaválních filtrů.
Deep vein thrombosis is a a common disease associated with high mortality and morbidity rates. The efficiency of traditional systemic anticoagulation therapy is generally low. Nowdays, a growing body of evidence suggests that endovascular local thrombolysis methods including pharmacological and mechanical approach improve short and long term outcomes of patients with this diagnosis. Percutaneous inferior vena cava filter placement also play important role in the prevention of pulmonary embolism in particular cases.
- Klíčová slova
- AngioJet, Arrow Trerotola,
- MeSH
- dolní končetina MeSH
- endovaskulární výkony klasifikace metody MeSH
- kavální filtry MeSH
- kombinovaná terapie MeSH
- lidé MeSH
- mechanická trombolýza metody přístrojové vybavení MeSH
- tkáňový aktivátor plazminogenu terapeutické užití MeSH
- trombektomie MeSH
- trombolytická terapie využití MeSH
- žilní trombóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
