- Klíčová slova
- Detour, extraanatomický stent,
- MeSH
- diverze moči * metody přístrojové vybavení MeSH
- lidé MeSH
- obstrukce močovodu chirurgie MeSH
- stenty * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Úvod: Efekt kyanoakrylátových lepidel byl opakovaně hodnocen u resekcí jater, plic a dalších orgánů, ale minimálně u resekcí ledvin. Cílem bylo zhodnocení užití kyanoakrylátového tkáňového lepidla u otevřené a laparoskopické resekce ledviny. Metoda: Byl hodnocen soubor 32 pacientů, kteří podstoupili resekci ledvin s ošetřením resekované plochy kyanoakrylátovým lepidlem. Dvacet tři pacientů prodělalo laparoskopickou resekci a 9 pacientů otevřenou. Byly hodnoceny operační výsledky, komplikace a onkologické výsledky. Výsledky: Medián doby sledování byl 46 měsíců. Průměrná doba byla u otevřené resekce 104 minut a u laparoskopické 157 minut, krevní ztráty byly 250 a 184 ml. Nebyla zaznamenána žádná závažná operační komplikace. Ve sledovaném souboru nebylo zaznamenáno úmrtí ani recidiva nádoru v tříletém pooperačním sledovaném období. Závěr: Hemostáza kyanoakrylátovým lepidlem Glubran II se jevila jako účinná a bezpečná u resekce ledvin. Na druhou stranu zvyšuje náklady na operaci a není nezbytná. Klíčová slova: parciální nefrektomie − laparoskopická resekce ledvin − kyanoakrylátové tkáňové lepidlo
Introduction: The effect of cyanoacrylate glues was repeatedly evaluated in resections of liver, lungs and others organs, but minimally in kidney resection. The aim of our study was to evaluate the use of cyanoacrylate tissue glue in open and laparoscopic partial nephrectomy. Method: We evaluated a cohort of 32 patients who underwent partial nephrectomy with treatment of the resected area using cyanoacrylate glue. Laparoscopic resection was done in 23 patients, while 9 patients underwent an open procedure. Surgical results, complications and oncologic results were assessed. Results: The median follow-up duration was 46 months. The mean time of open partial nephrectomy was 104 minutes and that of laparoscopic resection was 154 minutes; blood losses reached 250 ml and 184 ml, respectively. No serious complications occurred, and all patients survived the 3-year follow-up without any tumor recurrence. Conclusion: Hemostasis using the cyanoacrylate glue Glubran II was effective and safe. On the other hand, it increased the costs of the surgery and was not necessary. Key worlds: partial nephrectomy − laparoscopic resection of kidney − cyanoacrylate tissue glue
- Klíčová slova
- krevní ztráty, Glubran II,
- MeSH
- délka operace MeSH
- dospělí MeSH
- hemostáza chirurgická metody statistika a číselné údaje MeSH
- kyanoakryláty MeSH
- laparoskopie * statistika a číselné údaje MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory ledvin chirurgie MeSH
- nefrektomie * statistika a číselné údaje MeSH
- prospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- tkáňová adheziva * terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Extra-anatomic stents represent an alternative to the nephrostomic tube for patients with ureteric obstruction in whom the ureteral stenting failed. They are designed for patients with extramural obstruction of ureters caused by abdominal or pelvic tumors or severe form of retroperitoneal fibrosis. The main advantage of extra-anatomic stents is that they do not require use of nephrostomic tube and urine bag. The introduction is not difficult and all currently available extra-anatomic stents have all the necessary components for implementation included in the package. Quality of life improvement and the amelioration of renal insufficiency are the main goals for insertion of the extra-anatomic kidney stent. The aim of this article was to review and assess the published literature.
Extra-anatomické stenty jsou alternativou trvalé nefrostomie u subrenální obstrukce mo- čovodu, kde není možné zajistit derivaci moči ureterálními stenty. Jsou určeny zejména pro pacienty s extraureterální blokádou ureteru inoperabilními nádory nebo závažnou formou retroperitoneální fibrózy. Hlavní výhodou je možnost zbavit pacienta nefrostomie včetně nutnosti trvale nosit sběrný močový sáček. Zavedení stentu není příliš obtížné. V současné době vyráběné extra-anatomické stenty již obsahují v jednom balíčku všechny nezbytné součásti pro jejich zavedení. Většina pacientů, kteří měli extra-anatomický stent zavedený, měla velmi limitovanou délku přežívání a stent nebylo nutné měnit. Cílem použití této speciální formy derivace moči bylo zlepšení kvality života a případně také zmírnění renální insuficience. Zhodnocení dosud publikovaných zkušeností je předmětem této práce.
- Klíčová slova
- ureterální by-pass,
- MeSH
- chronická renální insuficience terapie MeSH
- diverze moči metody MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- obstrukce močovodu * chirurgie MeSH
- perkutánní nefrostomie škodlivé účinky MeSH
- samoexpandibilní metalické stenty * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
Cíl: Ověření účinnosti a bezpečnosti tkáňových lepidel u laparoskopické resekce ledvin. Metoda: Byl hodnocen soubor 39 pacientů, u kterých byla po laparoskopické resekci ošetřena resekovaná plocha ledviny lepidlem. U 23 pacientů bylo použito kyanoakrylátové lepidlo Glubran II a u 13 pacientů fibrinové lepidlo Tisseel. Byly hodnoceny operační výsledky, komplikace a onkologické výsledky. Výsledky: Medián doby sledování byl 22 měsíců. U pacientů s lepidlem Glubran II byla délka operace 157 (64–284) minut a krevní ztráty byly 184 (10–700) ml. U pacientů s Tisseelem byla průměrná délka operace 110 (45-145) minut a krevní ztráta byla 167 (50–500) ml. Nebyla zaznamenána žádná peroperační komplikace, žádný pacient neměl větší krevní ztrátu a nedostal krevní transfuzi. U žádného pacienta nebyl pozitivní chirurgický okraj a žádný pacient neměl lokální recidivu nebo vzdálenou metastázu. Závěr: Tkáňová lepidla Glubran II a Tisseel u našeho souboru pacientů zajistila rychlou a účinnou hemostázu. Nezaznamenali jsme v jejich účinnosti významný rozdíl.
Aim: The evaluation of efficacy and safety of tissue glues in laparoscopic partial nephrectomy. Methods: There were evaluated cohort of 39 patients who underwent laparoscopic resection of kidney with the use of the tissue glue to resected area. In 23 patients there were used cyanoacrylate glue Glubran II and in 13 fibrin sealant Tisseel. The surgical results, complications and oncologic outcomes were assessed. Results: Median follow-up was 22 months. The patients with glue Glubran II was length of surgery 157 (64–284) minutes and blood loss 184 (10–700) ml. Patients with Tisseel had mean length of surgery 110 (45–145) minutes and blood loss 167 (50–500) ml. No complications were recorded during surgery and no blood transfusion was needed. No positive surgical margin was recorded and no local or distant recurrence was depicted. Conclusion: The tissue glues Glubran II and Tisseeel were effective and ensured rapid haemostasis in our cohort of patients. We did not observed significant differences between both tissue glues.
- MeSH
- fibrinová tkáňová adheziva * terapeutické užití MeSH
- financování organizované MeSH
- kyanoakryláty * terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nefrektomie metody využití MeSH
- peroperační komplikace MeSH
- statistika jako téma MeSH
- tkáňová adheziva * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- urologické chirurgické výkony metody využití MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) metody trendy využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
