RATIONALE, AIMS, AND OBJECTIVES: Falls are among the major problems occurring in hospital setting, when drugs are viewed as important modifiable risk factor of falling. The aim was to analyse the effect of pharmacotherapy on the risk of falls in hospitalized patients. METHODS: A multicentre prospective case-control study was conducted in 2017 retrieving data from four hospitals in South Bohemia, Czech Republic. An online database was constructed to collect patient and fall-related data. Each fall that occurred during hospitalization was assigned to appropriate controls (no fall during hospitalization) based on gender, age, length of hospitalization, and the number of drugs. Univariate and multivariate correlations were performed with a significance level of P < .05. RESULTS: A total of 222 fall cases (107 males; median age, 81 y) and 1076 controls (516 males; median age, 80 y) were included. According to the first ATC level classification, drugs from groups S, N, and P were significantly associated with fall-related risk compared with controls (P < .05); further analysis of ATC levels showed that only psycholeptics (N05), antipsychotics (N05A), and tiapride were significantly associated with falls. Regression analysis revealed use of psycholeptics N05 (OR = 2.06; 95% CI, 1.56-2.76), or ophthalmologicals S01 (OR = 2.72; 95% CI, 1.37-5.41), as factors with the highest fall-related risk. CONCLUSIONS: Apart from the commonly considered fall-risk increasing drugs, other groups, such as ophthalmologicals, should also be considered; however, regarding clinical practice, it is difficult to evaluate the effects of individual drugs in the context of other risk factors of falls, due to the multifactorial nature of falls.
- MeSH
- hospitalizace * MeSH
- lidé MeSH
- nemocnice * MeSH
- prospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Otázky spojené s bezpečností pacientů představují stále aktuální problém jak pro dopad na veřejné zdraví, tak i pro vysokou ekonomickou zátěž. Cílem sdělení je popsat a diskutovat aspekty spojené s kulturou bezpečí při poskytování farmakoterapie s důrazem na lékové problémy (DRP) a metody jejich identifikace v podmínkách České republiky. DRP jsou pojítkem mezi zdra-votníky a revize farmakoterapie je prostředkem, pomocí níž může farmaceut na různých úrovních provádět management DRP.
Patient safety issues are still a current problem, both for its impact on public health and for high economic burden. The aim of this paper is to demonstrate and discuss aspects associated with the safety culture in the provision of pharmacotherapy with emphasis on drug-related problems (DRP) and methods of their identification in the Czech Republic. DRPs are a link between healthcare professionals and medication review is a way by which pharmacists can manage DRPs at various levels.
This study aimed to analyze the effect of fall risk-increasing drugs (FRIDs) and drug-related factors relative to falls through clinical pharmacy service in hospitalized patients, focusing on the relevance of clinical pharmacist evaluation in the context of physician assessment. A prospective study of inpatient falls was conducted in 2017 retrieving data from 4 hospitals in South Bohemia, Czech Republic. An online database was developed to collect patient and fall-related data, and fall evaluation records. Healthcare professionals classified the overall effect of drugs on falls using Likert scale. Univariate and multivariate correlations were performed with a significance level of p < 0.05. Out of the total 280 falls (mean age of patients 77.0 years), a mean of 2.8 diagnoses with fall-related risk, 8.8 drugs, and 4.1 FRIDs per fall were identified. Incidence of falls decreased quarterly (p < 0.001). Use of FRIDs were positively associated with increasing age (p = 0.007). Clinical pharmacists were more likely to identify pharmacotherapy as the relevant fall-related risk, compared to physicians evaluation (p < 0.001). An increasing total number of prescribed drugs as well as higher number of FRIDs increased the suspicion in both professionals in the context of drug-related causes of falls.
- MeSH
- chybná zdravotní péče statistika a číselné údaje MeSH
- hospitalizovaní pacienti MeSH
- lidé MeSH
- nevhodné předepisování prevence a kontrola statistika a číselné údaje MeSH
- rizikové faktory MeSH
- úrazy pádem * statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Pády pacientů patří mezi hlavní nežádoucí události ve zdravotnických zařízeních, mají významný vliv na morbiditu a mortalitu pacientů a zvyšují náklady spojené se zdravotní péčí. Na pádu se může podílet značné množství faktorů, řadu z nich lze ovlivnit a minimalizovat tak dopady pádu. Mezi ovlivnitelné rizikové faktory patří i léčiva užívaná pacientem. Dle literárních dokladů jsou za nejrizikovější považována léčiva působící na nervový a kardiovaskulární systém. Recentní práce zdůrazňují nezbytný multidisciplinární přístup při managementu pádů ve zdravotnických zařízeních. Cílem sdělení je na konkrétním případu pádu ukázat možnosti identifikace, řešení a prevence lékových příčin pádu pohledem klinického farmaceuta.
Patient falls belong among the major adverse events in health care facilities, with a major impact on patient morbidity, mortality and health care costs. A large number of factors can be involved in a fall, many of which can be influenced with the aim to minimize the fall consequences. Such risk factors include some medicines used by the patient. Based on the literature, drugs affecting the nervous and cardiovascular systems are considered the most risky. Recent works emphasize the essential impact of multidisciplinary approach in fall management in health care facilities. The aim of this paper is to show the options of identification, solution and prevention of a drug caused fall from the perspective of clinical pharmacist.
- MeSH
- antipsychotika škodlivé účinky MeSH
- kardiovaskulární látky škodlivé účinky MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv * MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- úrazy pádem * MeSH
- zdravotnická zařízení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Vysoká prevalence diabetu mellitu, nezanedbatelné náklady spojené s řešením pozdních komplikací tohoto onemocnění a stále nemalý podíl osob, které se nedaří včas a správně léčit, otevírají prostor pro zapojení lékárníka do péče o diabetiky. Cílem sdělení je blíže specifikovat prostředky a postupy používané při záchytu diabetu mellitu, a to s důrazem na možné zapojení lékárníka.
The high prevalence of diabetes mellitus, substantial costs associated with treatment of late complications of this disease and still a considerable proportion of persons who fail to be timely or properly treated, offer possibilities for pharmacists involvement in diabetes care. This report aims to specify the measures and procedures used in the early detection of diabetes mellitus with an emphasis on the possible involvement of the pharmacists.
- Klíčová slova
- Glukometry, lancety, autolancety a testovací proužky,
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * diagnóza prevence a kontrola MeSH
- diabetes mellitus * diagnóza prevence a kontrola MeSH
- dyslipidemie MeSH
- farmaceuti trendy využití MeSH
- farmaceutické služby trendy využití MeSH
- hypertenze MeSH
- lidé MeSH
- metabolický syndrom MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- rizikové faktory MeSH
- selfmonitoring glykemie * metody přístrojové vybavení využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
