Hyperpigmentace se klinicky projevují jako ohraničené nebo difuzní ztmavnutí kůže, které nejčastěji vznikají poruchou tvorby a distribuce melaninu. Častěji se objevují u lidí s tmavým fototypem v důsledku intenzivnější syntézy melaninu. V prevenci a léčbě hyperpigmentací je důležité léčit i základní onemocnění, které je vyvolává. Zároveň symptomaticky aplikujeme lokální zesvětlující přípravky, chemický peeling, kryoterapii, microneedling, plazmaterapii, světelnou nebo laserovou terapii. V praxi často musíme volit kombinaci jednotlivých metod a důslednou fotoprotekci. Pečlivá dermatologická anamnéza, kožní vyšetření a případně kožní biopsie z projevu mohou pomoci včas vyloučit malignitu. U difuzních hyperpigmentací je potřeba zvážit autoimunitní, metabolickou nebo infekční etiologii. Terapie hyperpigmentací bývá často zdlouhavá a obtížná, proto je velmi důležité pacienta správně motivovat, čímž zvýšíme vzájemnou důvěru a podpoříme ochotu pacienta spolupracovat a dodržovat naše doporučení.
Hyperpigmentation of the skin manifests itself clinically as circumscribed or diffuse darkening of the skin, which is most often caused by a disorder in the production and distribution of melanin. They are more common in people with a dark phototype due to more intense melanin synthesis. In the prevention and treatment of hyperpigmentation, it is important to treat the underlying disease that causes them. At the same time, we symptomatically remove hyperpigmentation with local lightening preparations, chemical peels, cryotherapy, microneedling, plasmatherapy, light or laser therapy. In practice, we often have to choose a combination of individual methods accompanied by consistent photoprotection. A thorough dermatological history, skin examination and possibly skin biopsies from the manifestation can help to eliminate malignancy. For diffuse hyperpigmentation, autoimmune, metabolic or infectious etiology should be considered. Hyperpigmentation therapy is often lengthy and difficult, so it is very important to motivate the patient properly, which will increase mutual trust and support the patient's willingness to cooperate and follow our recommendations.
- Klíčová slova
- pozánětlivá hyperpigmentace,
- MeSH
- hyperpigmentace * prevence a kontrola terapie MeSH
- lidé MeSH
- melanóza terapie MeSH
- přípravky chránící proti slunci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Hyperpigmentace se klinicky projevují jako ohraničená nebo difuzní ztmavnutí kůže, která nejčastěji vznikají poruchou tvorby a distribuce melaninu. Častěji se objevují u lidí s tmavým fototypem v důsledku intenzivnější syntézy melaninu. V prevenci a léčbě hyperpigmentací je důležité léčit i základní onemocnění, které je vyvolává. Zároveň symptomaticky aplikujeme lokální zesvětlovací přípravky, chemický peeling, kryoterapii, mikroneedling, plazmaterapii, světelnou nebo laserovou terapii. V praxi často musíme volit kombinaci jednotlivých metod a důslednou fotoprotekci. Pečlivá dermatologická anamnéza, kožní vyšetření a případně kožní biopsie z projevu mohou pomoci včas vyloučit malignitu. U difuzních hyperpigmentací je potřeba zvážit autoimunitní, metabolickou nebo infekční etiologii. Terapie hyperpigmentací bývá často zdlouhavá a obtížná, proto je velmi důležité pacienta správně motivovat, čímž zvýšíme vzájemnou důvěru a podpoříme ochotu pacienta spolupracovat a dodržovat naše doporučení.
Hyperpigmentation of the skin manifests itself clinically as circumscribed or diffuse darkening of the skin, which is most often caused by a disorder in the production and distribution of melanin. They are more common in people with a dark phototype due to more intense melanin synthesis. In the prevention and treatment of hyperpigmentation, it is important to treat the underlying disease that causes them. At the same time, we symptomatically remove hyperpigmentation with local lightening preparations, chemical peels, cryotherapy, microneedling, plasmatherapy, light or laser therapy. In practice, we often have to choose a combination of individual methods accompanied by consistent photoprotection. A thorough dermatological history, skin examination and possibly skin biopsies from the manifestation can help to eliminate malignancy. For diffuse hyperpigmentation, autoimmune, metabolic or infectious etiology should be considered. Hyperpigmentation therapy is often lengthy and difficult, so it is very important to motivate the patient properly, which will increase mutual trust and support the patient's willingness to cooperate and follow our recommendations.
- MeSH
- bělicí přípravky na kůži terapeutické užití MeSH
- chemická exfoliace metody MeSH
- hydrochinony terapeutické užití MeSH
- hyperpigmentace * diagnóza terapie MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody MeSH
- laserová terapie metody MeSH
- lentigo terapie MeSH
- lidé MeSH
- melanóza terapie MeSH
- plazma bohatá na destičky MeSH
- přípravky chránící proti slunci terapeutické užití MeSH
- skvrny bílé kávy terapie MeSH
- zánět MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Psoriázu v oblasti vlasové pokožky, nehtů, dlaní a plosek řadíme mezi obtížně léčitelné formy psoriázy. Frekvence výskytu těchto forem psoriázy (kromě postižení vlasové pokožky) nebývá tak častá jako plakovitá forma v typické predilekční lokalizaci, avšak svým umístěním bývá pro pacienty velmi znevýhodňující. Představuje velkou psychosociální zátěž vzhledem k viditelnosti projevů a postižené omezuje při práci i v běžném životě. Možnosti terapie jsou v těchto lokalizacích limitované. Vzhledem k horší prostupnosti extern přes nehtovou ploténku, vlasovou bariéru a silnou rohovou vrstvu dlaní a plosek bývá lokální léčba často neúspěšná a je nutné volit celkovou terapii s možným výskytem nežádoucích účinků. V článku zmíníme přehled nejčastějších terapeutických postupů u jednotlivých lokalizací obtížně léčitelné formy psoriázy a ilustrativní kazuistiku pacientky s nehtovou formou psoriázy.
Psoriasis of scalp, nails, palms and soles belong to group called difficult to treat psoriasis. Incidence of these types of psoriasis is not as frequent as typical plaque psoriasis, but it means a big psychosocial impact on the patient. For patient it presents limitation at work and daily routine. Possibilities of treatment are mostly limited by its localization (barrier of hair, nail plate and strong hyperkeratosis of palms and soles), it is often resistant to therapy and shows frequent relapse. Systemic treatments are necessary in case the topical therapy is not successful considering the higher psychological impact on the patient. In this article we mention review of the most frequent treatment approaches in each localization and an ilustrative case report of patient with nail psoriasis.
- MeSH
- acitretin aplikace a dávkování MeSH
- adherence pacienta MeSH
- bakteriální infekce a mykózy farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- dospělí MeSH
- emoliencia MeSH
- fikusin aplikace a dávkování MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- kožní systém patologie MeSH
- kvalita života MeSH
- lasery excimerové terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- Malassezia účinky léků MeSH
- methotrexát aplikace a dávkování MeSH
- nemoci nehtů farmakoterapie mikrobiologie patologie MeSH
- nemoci vlasů farmakoterapie mikrobiologie patologie MeSH
- psoriáza * farmakoterapie MeSH
- PUVA terapie MeSH
- Staphylococcus aureus účinky léků MeSH
- TNF-alfa antagonisté a inhibitory MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- jizva terapie MeSH
- kosmetické techniky * MeSH
- kožní nemoci terapie MeSH
- kůže účinky záření MeSH
- laserová terapie s nízkou intenzitou světla * metody přístrojové vybavení trendy MeSH
- lasery * dějiny klasifikace využití MeSH
- lidé MeSH
- odstranění ochlupení metody MeSH
- tetování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Program H plus s. r. o., Praha Chemický peeling je aplikace chemické látky na kůži za účelem kontrolovaného poškození epidermis a části dermis, kdy následným sekundárním hojením dojde k regeneraci z adnexálních struktur s výsledným zlepšením barvy a textury kůže. Hloubka průniku závisí na typu a koncentraci chemické látky, přípravě před zákrokem, lokalizaci, fototypu a míře aktinického poškození kůže. Kromě kosmetických indikací jako odstranění hyperpigmentací, zlepšení akné, jizev a jemných vrásek má CHP velký význam v prevenci a léčbě prekanceróz a nemelanomových kožních nádorů.
Chemical peel is application of chemical agent to the skin that results in injury of the epidermis and dermis followed by second-intention wound healing, regeneration from adnexal structures and leads to improvement of color and texture of the skin. The depth of penetration depends on the type and concentration of chemical agent, preoperative preparation, localisation, skin type and degree of photo-damage. Except cosmetic indications such as treatment of hyperpigmentation, acne, scars and wrinkles, CHP is very important in prevention and treatment of precancerosis and non-melanoma skin cancer.
- Klíčová slova
- komplikace, indikace, středně hluboký a hluboký chemický peeling, povrchový,
- MeSH
- chemická exfoliace metody využití MeSH
- dospělí MeSH
- farmakopea jako téma MeSH
- kontraindikace MeSH
- kosmetické techniky trendy využití MeSH
- kožní nemoci MeSH
- lidé MeSH
- prekancerózy terapie MeSH
- stárnutí kůže účinky léků MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
Úprava infraorbitální oblasti, zejména deformace této lokality ve smyslu atrofie nebo deprese, je klienty v korektivní dermatologii poměrně často žádána. Korekce v této oblasti ještě stále patří mezi méně používané indikace, vzhledem k většímu riziku vzniku nerovností, hematomů a déletrvajících otoků. Proto se zde nedoporučuje používat permanentní výplňové materiály, nejvhodnější je kyselina hyaluronová. Nejedná se o startovací indikaci, před korigováním infraorbitální oblasti je lepší mít zkušenost s aplikací výplní do bezpečnějších lokalit, např. ve spodní části obličeje. Avšak při správném dodržení všech zásad aplikace v této lokalitě můžeme zmíněným komplikacím předejít a dosáhnout žádaného efektu a spokojenosti klienta.
